Nevralgia nervului trigeminal - înfrângerea nervilor cranieni - cea mai comună dintre toate tipurile de nevralgii.
Cauze ale leziunilor nervoase craniene
În etiologia nevralgiei nervului trigeminal, o atenție deosebită este acordată îngustării orificiilor osoase, în care se trec ramurile nervului. Adesea, cauza nevralgiei este ARVI, reumatism, malarie, precum și diverse boli inflamatorii ale cavității paranazale ale nasului, dinților. Cu nevralgia nervului trigeminal, imaginea clinică principală este un atac de scurtă durată (de la câteva secunde până la câteva minute) de durere extrem de intensă. Ele sunt localizate mai des în zona unei singure ramuri. Iradierea durerii în toate ramurile este observată, chiar și în gât, mâini, occiput, dar niciodată durerea nu trece pe partea opusă. Atacurile durerii pot fi însoțite de abrevieri reflexe ale musculaturii mimice și de mestecat în formă de convulsii tonice ale jumătății corespunzătoare a feței. Odată cu aceasta, există tulburări vegetative: hiperemia feței, roșeață a conjunctivei, lacrimare, salivare crescută.
Nevrită (neuropatie) a nervului facial - înfrângerea perechii VII a nervilor cranieni (prozoplegia, paralizia Bell) apare cel mai adesea după hipotermie, după gripa și alte infecții.
Anomaliile congenitale ale canalului facial (uterin), periostitei, congestiei venoase sunt importante. Paralizia Bell este adesea secundar - în procesele inflamatorii ale urechii medii și osul temporal al traumei craniului, in special cu o bază fracturată, în procesele din membranele creierului si baza tumorilor inflamatorii în colț-mostomozzhech kovom. paralizie facială poate fi cauzata forma Pontin de poliomielita sau encefalitei cauzate de virusul Coxsackie.
Simptomele leziunilor nervoase craniene
Tabloul clinic este caracterizat prin paralizia nervilor cranieni sau pareza mușchilor faciali jumătate a feței corespunzătoare - pacientul nu poate colecta cutele de pe frunte, încruntarea, închide ochii, cu fantă pentru ochi în timp ce căscat (lagoftalmie). Când încercați 301
Pentru a închide ochiul, urmăriți globul ocular și o bandă largă de sclera - simptomul lui Bell. Pe paralizia laterală a redus brusc colț al gurii, pacientul nu poate „grin“ dinți, obrajii umfla - aer liber este descărcată. Mâncarea lichidă se toarnă din colțul gurii. În special asimetria vizibilă a feței cu un zâmbet și un râs. Cand leziunea nervului facial de mai sus o paralizie facială timpanică descărcare (chorda timpanică) însoțită de tulburare a gustului în față 2/3 din jumătatea corespunzătoare a limbii. Înfrângerea nervului stenos (n. Stapedius) se caracterizează prin hiperkuzie. Localizarea procesului deasupra dispariției nervului pietonal mare dă o perturbare bruscă a lacrimilor și a ochilor uscați. Când procesul de localizare în ganglionul pedalier se poate dezvolta Ghunt simptom - erupție vezicule herpetice pe suprafața frontală a atriului, meatul acustic extern, cavitatea timpanică în partea din spate a cerului și în jumătatea frontală a limbii.
Peraliza periferică a nervului facial este combinată cu durerea și scăderea sensibilității în zonele relevante. Înfrângerea nervului facial în regiunea unghiului cerebelar este însoțită de o încălcare a perechii a VIII-a, a afecțiunilor cerebeloase pe partea laterală a focarului și a simptomelor piramidale de pe partea opusă.
În imaginea clinică a acestei leziuni a nervilor cranieni, se remarcă neuropatia nervului trigeminal și neuropatia nervului facial, durerea, sindroamele inflamatorii, metabolice, distrofice și neuropatice.
In terapia de neuropatie (nevralgie) includ anti-inflamatoare (antibiotice, corticosteroizi), imunosupresoare, diuretice, agenți de desensibilizare, vitaminele B1, B6 și B12 furnizează reparative și regeneratoare asupra nervului, precum si metabolice si efectele trofostimuliruyuschie
agenți analgezici (analgin, ibuprofen, indometacin, diklofe-NAC), mediatori (neostigmina metilsulfat, nevalin, galantamina), agenți pentru a îmbunătăți conductivitatea impulsurilor de-a lungul fibrei nervoase.
Metode fizice de tratament utilizate pentru a atenua durerea (analgezică și tehnici de anestezie) ameliorarea inflamației și a edemului (antiexudativă și decongestionante, reparatorie și metode de Rege în Budapesta-nerativnye), imbunatatirea microcirculatiei (metode vasodilatatoare) și metabolismul (metode hipo koaguliruyushie) îmbunătățirea funcției neuromusculare fibre musculare (metode de neurostimulare).
Alte articole pe tema: