Neuropatia nervului peroneal este o boală care afectează nervul și nu are nici un caracter inflamator. Ca rezultat al bolii, funcția articulației genunchiului este întreruptă. Boala poate afecta mai mulți nervi în același timp. Frecvența dezvoltării sale diferă în funcție de influența diferitelor boli pe care le provoacă.
Cauzele neuropatiei nervului peroneal
Dezvoltarea bolii poate fi cauzată de o serie de factori:
- Datorită deteriorării mecanice a regiunii superioare exterioare a tibiei, de exemplu, fracturi, vânătăi, entorse sau pur și simplu răni. Datorită unei fracturi osoase, un fragment se poate rupe, ceea ce va declanșa o perturbare a integrității nervului. Deseori cauza este tencuiala, impusa incorect dupa fractura: stoarce nervul care, la randul sau, provoaca boala.
- Datorită compresiei nervului datorită caracteristicilor activității profesionale. De obicei, aceștia sunt persoane ale căror profesii sunt condiționate de mult timp într-o poziție (curățătorii de legume și fructe, constructorii care lucrează cu dale și altele). De asemenea, persoanele care desfășoară activități monotone și mișcări monotone nu sunt mai puțin vulnerabile la boală. Din cauza unor astfel de mișcări, mănunchiul vascular-neural este stors, ceea ce provoacă boala. De asemenea, stoarcerea poate fi graduală și poate să apară inconștient în timpul somnului, intoxicație sau sub influența substanțelor narcotice. O astfel de stoarcere poate fi supusă unei persoane în timpul unor operații lungi, reabilitare ulterioară sau comă, care cauzează lipsa de mișcare.
- Boala poate fi cauzată de defecte congenitale sau dobândite ale articulațiilor sau ligamentelor. Adesea, cauza acestei deformări este o tulburare a structurii sau a bolii coloanei vertebrale.
- Deseori cauza este o încălcare a circulației sângelui în zona nervului peroneal.
- Din cauza unei infecții severe, care afectează simultan mulți nervi.
- Pacientul are boli cronice (diabet, insuficiență renală și altele). De asemenea, boala poate declansa cancer, in care metastazele cauzeaza compresie nervoasa.
- Utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice sau a substanțelor narcotice.
- Trăsături individuale ale structurii.
Simptomele neuropatiei nervului peroneal
Dacă boala sa dezvoltat din cauza unei leziuni mecanice (de exemplu, fractură), va exista o simptomatologie pronunțată. Cu toate acestea, aceasta poate apărea la numai câteva zile după primirea pagubelor. Acest lucru se datorează faptului că în primele zile ale pacientului vor apărea dureri puternice ale membrelor și, de asemenea, vor fi imobilizate.
În cazul în care compresia nervului peronier este cauzată de sarcini excesive sistematice (un tip special de activitate), simptomele inițial sunt ușoare, dar în timp va crește.
Boala poate fi însoțită de o simptomatologie diferită, care poate fi împărțită într-un motor și unul sensibil. Pacientul poate prezenta simptome imediat din ambele grupuri. Cu toate acestea, ceea ce va fi prezent depinde de grad, precum și de locul afectării nervilor.
- Dacă pacientul are o compresie nervoasă ridicată, pot exista:
- Dacă nervul exterior al tibiei este predispus la compresie, pot apărea unele tulburări sensibile în zona exterioară a tibiei. Astfel de modificări nu sunt vizibile deodată, deoarece în plus față de acest nerv, ramura nervului tibial se termină din afară. Un pacient cu o astfel de leziune se poate manifesta:
- Dacă pacientul suferă de o ramificație profundă a nervului, pot apărea următoarele simptome:
- Deteriorarea sensibilității în zona spatelui piciorului, precum și partea anterolaterală a tibiei. O persoană nu poate simți atingerea, efecte termice asupra pielii și, de asemenea, nu are senzații dureroase în timpul expunerii la suprafața afectată de un iritant.
- Durerea în suprafața laterală a piciorului și a piciorului inferior. Ele pot crește în timpul desfășurării de squats.
- Deteriorarea mobilității piciorului, precum și a degetelor poate fi parțială (atunci când mișcarea este dificilă) sau completă (atunci când nu există nici o modalitate de a mișca membrele).
- În timpul mișcării, pacientul trebuie să-și ridice picioarele în sus, deoarece mușchii flexori sunt deteriorați, din cauza căruia este imposibil să ridicați degetele în mod normal. În timpul acestei plimbări, o persoană devine mai întâi pe deget și numai pe călcâi. Acest mod de mers pe jos cauzează o excesivă extenuare a articulațiilor genunchiului și a pelvisului. Astfel de mers pe jos este, de asemenea, cunoscut sub numele de "cocoș".
- Drooparea piciorului, cu o ușoară întoarcere în interior.
- După un timp, se poate dezvolta atrofia țesutului muscular.
- Senzații dureroase cu caracter arzător și situate în compartimentul inferior al laturii laterale a tibiei, pe spatele piciorului, precum și pe toate degetele, cu excepția celui de-al cincilea.
- Deteriorarea sensibilității în aceleași locuri.
- Deteriorarea funcției de ridicare și retragere a piciorului.
- Încălcarea funcției de extindere a degetelor și a piciorului.
- Slăbiciune, dar vizibilă a piciorului.
- Reducerea nivelului de sensibilitate pe spatele piciorului, în zona dintre primele două degete.
- În timp, poate apărea atrofia mușchilor mici din partea opusă a piciorului.
Diagnosticul neuropatiei nervului peroneal
În primul rând, medicul efectuează o examinare generală și o interogare a pacientului, pentru a determina cât de mult a apărut boala, care sunt cauzele sale principale și ce simptome sunt prezente. În cazul în care pacientul are boala, mobilitatea piciorului este destul de limitată, este posibil să existe o ruptură a piciorului. De asemenea, examinarea arată prezența tulburărilor sensibile la pacient.
Pentru examinarea ulterioară, este necesară o examinare neurologică, care indică prezența anomaliilor în amplitudinea mișcării piciorului, agravarea tonusului și a atrofiei musculare.
În cele mai multe cazuri, diagnosticul este suficient de examinare de către un neurolog, dar dacă nu a fost suficient să se recurgă la metode de diagnostic auxiliare. Una dintre ele este electroneuromyography care ajută la determinarea ratei pulsului în nervul, și, de asemenea, detecta daune, și, în consecință, pentru a atribui terapie pentru ao elimina. Uneori recurge la studiul nervului afectat cu ajutorul ultrasunetelor, dintre care rezultatele ajuta pentru a detecta prezența modificărilor patologice, caracterul lor, precum și să înțeleagă modul în care puternic comprimat nervoase. De asemenea, pentru diagnosticul acestui tip de neuropatie, sunt utilizate raze X și tomografie ale zonei afectate. Ele ajută la determinarea cu precizie a localizării deformării canalelor osoase și a articulațiilor, precum și pentru detectarea locurilor de compresie.
Tratamentul neuropatiei nervului peroneal
Dacă boala a fost cauzată de stresul excesiv constant, este necesar să le reducem sau chiar să ne protejăm de acest tip de activitate de ceva timp.
Dacă cauza principala a nervului nuropatiei a fost prezența la pacient a bolilor cronice sau acute, pentru a începe ar fi de a scăpa de ea sau cel puțin pentru a atinge remisie. Apoi puteți continua tratamentul fiziologic, medicamentos și terapeutic. Pentru a elimina compresia nervului, medicii prescriu terapia de resorbție. Se bazează pe un tratament în care țesutul cicatricei este înmuiat cu ajutorul enzimelor speciale.
În unele cazuri, un masaj terapeutic special este suficient pentru a elimina boala, dar, în general, face parte dintr-un tratament amplu. Cu ajutorul medicamentelor speciale, funcția motorie a nervului este restabilită. Apoi încep să restabilească funcția musculară. Pentru stimularea lor folosesc gimnastica si exercitii terapeutice, precum si metode de tratament terapeutic (electrocoagulare, fizioterapie si altele).
În cazul în care metodele tradiționale de tratare a neuropatiei nervului peroneal s-au dovedit a fi neputincioase, ele recurg la intervenții chirurgicale. Adesea se utilizează dacă boala este traumatică (mai ales dacă se dezvoltă datorită unei fracturi). Cu ajutorul intervenției chirurgicale, medicii restabilește integritatea nervului, după care țesuturile sunt suturate. Pentru a reveni la funcția motorului după operație, pacientul poate avea nevoie de 3 până la 6 luni. Pentru această perioadă, metodele de tratament fizioterapeutic și medical menționate mai sus pot fi prescrise pentru a accelera procesul de reabilitare.
Profilaxia neuropatiei nervului peroneal
Deoarece una dintre cauzele apariției neuropatiei nervului peroneal sunt leziunile mecanice, merită să le evităm ori de câte ori este posibil. Este necesar să se trateze bolile, neoplasmele și tulburările care pot provoca boala corect și în timp util.
Angajații cu un volum de muncă crescut în această zonă ar trebui să facă periodic pauze în muncă și să vină acasă să-și masoare picioarele.
De asemenea, este importantă dieta. Ar trebui să includă toate vitaminele și mineralele necesare organismului. Pentru a preveni neuropatia, trebuie să scăpați de obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul, drogurile), ceea ce sporește riscul dezvoltării acestuia. De asemenea, este important să vă mențineți imunitatea în ton și să o întăriți periodic cu temperare și exerciții moderate.
Medicii Neurologi
177 de medici de pe site
