Herniile se pot forma atât la copii, cât și la adulți. Patologia în majoritatea cazurilor este cauza operației. Dar pericolul este că uneori operația devine cauza unei hernii. Acesta este un concept, cum ar fi o hernie postoperatorie a cavității abdominale. Defectele ventrale se formează întotdeauna în zona cicatricilor existente. Apare numai după operațiile de pe cavitatea abdominală. Primele semne de patologie pot apărea la câteva săptămâni după intervenție și după câțiva ani. Este o hernie postoperatorie pe abdomen, care este o complicație care apare în 1/5 din toate rezultatele posibile.
Cauzele patologiei
Ca orice altă complicație, o hernie după intervenție chirurgicală afectează negativ starea generală a pacientului, împiedicând în mod semnificativ o viață deplină. Dar, cel mai important, uneori starea pacientului este mult mai rea decât înainte de operație. Boala este deosebit de gravă la pacienții de vârstă înaintată.
Prezența acestei complicații poate fi determinată de greață, vărsături și durere în zona de intervenție care apar după o anumită perioadă de timp după normalizarea stării.
Singura metodă eficientă de tratare a patologiei este instalarea unei rețele, care elimină formarea secundară a unui defect. Desigur, această intervenție este destul de complicată, dar numai datorită ei este posibilă returnarea pacientului la o viață normală.
Motivele patologiei sunt numeroase. Cel mai adesea, medicii au prezentat următorii factori provocatori:
- erori medicale, inclusiv încălcarea tehnicii de suturare;
- infecția plăgii, supurația ei;
- utilizarea materialului de sutură substandard;
- activitate fizică excesivă în primele zile după intervenție;
- atrofia tisulară după intervenția chirurgicală;
- scăderea semnificativă a forțelor imune;
- obezitate;
- încălcarea peristaltismului, care nu a fost eliminată în perioada de reabilitare;
- - patologii severe de însoțire, inclusiv diabet zaharat și boli respiratorii;
- patologii congenitale asociate cu starea țesutului conjunctiv;
- tuse cronică.
Este important să subliniem faptul că cea mai frecvent formată hernie ombilicală la adulți după efectuarea operației în cazul în care intervenția a fost efectuată în caz de urgență. Adică, nu a existat o pregătire adecvată a pacientului. De regulă, prin această abordare, în aproape toate cazurile există o încălcare a funcției intestinale, care este principalul motiv pentru creșterea presiunii, care obligă organele să se schimbe. Dacă considerăm că țesuturile sunt încă slabe după operație, defectul se formează în zona cicatricilor.
Din acest motiv medicii insistă asupra operațiilor de rutină, în special în patologiile care sunt tratabile numai prin metode chirurgicale. Acest lucru reduce semnificativ riscurile de complicații, inclusiv formarea unei hernie a liniei albe pe abdomen după operație.
Clasificarea patologiei
Cursul de patologie și metodele de tratament depind în mod direct de locul unde este localizat defectul și din ce motiv a fost format. În acest sens, este important să vă familiarizați cu clasificarea herniilor care apar după tratamentul chirurgical. Acest lucru ia în considerare simptomele clinice ale bolii, mărimea defectului, precum și probabilitatea formării lor secundare după eliminare.
Recurrent - re-format în același loc.
Atunci când se face un diagnostic, este deosebit de important să se prescrie cu exactitate toate elementele de clasificare, deoarece tactica tratamentului pentru ei uneori depinde de ele în hernia postoperatorie.
În mod caracteristic, cu această boală, plângerile în stadiul inițial pot fi complet absente. Durerea nu tulbura pacientul și proeminența se recuperează cu ușurință. Unele disconforturi cu o hernie apar doar atunci când crește presiunea. Aceasta este, atunci când exercitarea exercitarea fizică, cu mișcări bruște, după ridicarea obiecte grele și așa mai departe. Adesea starea se înrăutățește dacă dieta nu este observată, deoarece aceasta duce la apariția constipației.
Odată cu progresia durerii devine constantă, dar cu sarcina este caracterizată ca intolerabilă. Treptat, simptome cum ar fi constipatia, cresterea formarii de gaze, in ciuda faptului ca dieta este observata. De asemenea, există o greț, slăbiciunea exprimată, apatia și așa mai departe. În concluzie, există semne de intoxicație sub formă de cefalee, vărsături, febră și altele.
Hernia poate provoca, de asemenea, unele complicații. În primul rând, aceasta este încălcarea sa. De asemenea, uneori dezvoltă coprostază. În primul caz, alimentarea cu sânge a țesuturilor este afectată și, ca o consecință, se formează necroza. În cel de-al doilea caz, scaunele care se acumulează în balamalele pungii se acumulează, provocând obstrucție. Ambele condiții sunt periculoase pentru viața pacientului, deci este important să știți ce să faceți într-o astfel de situație și când să căutați ajutor. Urmatoarele semne pot indica o complicatie:
- greață și vărsături;
- prezența impurităților din sânge în scaun;
- constipație prelungită, care nu elimină dieta;
- balonare;
- durere, care este caracterizată ca creștere;
- imposibilitatea de a direcționa proeminența.
Caracteristici diagnostice
Înainte de tratarea unei patologii, este important să diagnosticăm cu exactitate. În primul rând, este numită o examinare completă a pacientului. Prezența unei cicatrice proaspete a fost sugerată de mult timp pentru ideea unei herni postoperatorii. După aceasta, sunt prescrise organele de raze X și gastroscopia.
În special herniografia indicativă - o tehnică cu utilizarea unui mediu de contrast, care permite determinarea cu precizie a poziției organelor și a limitei herniilor.
În plus față de cele de mai sus, se recomandă efectuarea de ultrasunete și, uneori, CT este de asemenea necesară. La examinare, este important să se determine poziția herniilor, dimensiunea și conținutul lor. În plus, trebuie efectuat un diagnostic diferențial cu lipom.
Metode de tratament
Trebuie imediat remarcat faptul că tratamentul fără intervenție chirurgicală este pur și simplu imposibil. Numai în timpul intervenției va fi posibil să se elimine cauza principală a patologiei. Operația este destul de complicată și un chirurg experimentat trebuie să o execute. Utilizarea terapiei medicamentoase, a rețetelor populare și a masajului este permisă numai după o intervenție chirurgicală. Există doar trei metode de efectuare a operației:
- Tehnica de întindere. Se utilizează foarte rar, deoarece poate provoca și complicații sub forma formării cicatricilor și herniilor secundare. Este în tensiunea propriilor țesuturi, deci este folosit numai cu o hernie mică. În plus, tehnica este adecvată numai dacă medicul este absolut sigur că procesul de operare nu va fi complicat de patologiile concomitente.
- Nu întindeți sau eliminați defectul cu ajutorul implantului. În acest caz, o plasă specială este fixată pe țesuturile din zona herniilor. Modelele dispersabile sunt alocate și nu sunt absorbabile. Dar, în orice caz, grila pentru o lungă perioadă de timp are timp să germineze cu fibre de țesut conjunctiv, care garantează o protecție fiabilă în punctul slab al peretelui. Această tehnică este deosebit de avantajoasă, deoarece numai 1% cauzează complicații sub forma formării defectului secundar. În plus, această tehnică poate fi utilizată chiar și în prezența unor proeminențe mari, inclusiv în cazul herniilor gigantice. Acest lucru este facilitat de faptul că implanturile cu ochiuri sunt de diferite forme și mărimi.
- Tehnica laparoscopică - nu este mult diferită de cele de mai sus, singura diferență fiind aceea că accesul este asigurat prin incizii minime cu ajutorul echipamentului laparoscopic. Această tehnică poate fi utilizată atât în herniile mari cât și în prezența mai multor defecte simultan.
Tehnica efectuării operației este determinată numai individual. În acest caz, importanța nu este numai ce dimensiune are defectul peritoneal, ci și starea generală a pacientului. Deci, tehnica laparoscopică este mai puțin traumatică, prin urmare este mult mai ușor să se recupereze după ea. Dar, uneori, doar o operație de canal poate rezolva problema.
Cum să preveniți patologia
Indiferent de modul în care medicii au încercat să se elibereze de responsabilitate, probabilitatea de a dezvolta o hernie depinde mai mult de munca lor. De aceea este important să alegeți un medic cu atenție pentru a efectua o anumită operație.
Dat fiind faptul că factorul de precipitare este slăbiciunea peretelui, chiar și după îndepărtarea vezicii biliare sau apendice la pacienți cu slăbiciune accentuată a conjunctive implanturilor cu ochiuri de țesut sunt recomandate ca măsură profilactică. Acestea sunt, de asemenea, recomandate în cazurile în care cicatricea trece prin ombilic.
În plus, după orice operațiune, trebuie respectate următoarele reguli:
- dieta ar trebui aleasă cu așteptarea unei golire regulată a intestinului și excluderea producerii de gaze;
- dacă în cazul problemelor legate de golire se aplică clisme sau medicamente conform prescripției medicului;
- pentru a menține peretele abdominal, este necesar să purtați un bandaj, care este selectat individual;
- toate recomandările medicului trebuie să fie implementate pe deplin.
Planificarea corectă a operațiilor și respectarea tuturor cerințelor reduc semnificativ riscurile de complicații, inclusiv formarea herniilor. Iar câteva recomandări sunt observate chiar luni după intervenție.