Pagina 3 din 132
9.2. DIAGNOSTICELE DE LABORATOR A SPIROCHETELOR
Metodele serologice de investigare sunt de o mare importanță în diagnosticul bolilor cauzate de treponema. Acestea includ reacțiile de fixare a complementului, precipitarea, imunofluorescența. Diagnosticul se poate face pe baza datelor de cercetare într-un câmp întunecat de material obținut din zonele de pe piele și mucoase, dar în aceste cazuri este necesar să se efectueze un examen serologic. Leptospira poate fi cultivată prin metoda directă la însămânțarea pe un mediu special, dar este preferabil să se efectueze teste serologice. Alte spirochete pot fi detectate prin bacterioscopie directă.
- DIAGNOSTICA LABORATORII A MICOPLASMOZEI ȘI A BOLILOR CAUZATE DE L-FORMULARUL BACTERIILOR
Micoplasmele și L-formele de bacterii sunt discutate împreună datorită faptului că nu au o membrană celulară. M. pneumoniae cauzează adesea pneumonie și poate fi izolată pe agar. Cu toate acestea, schimbările serologice sunt mai frecvente (reacția de fixare a complementului). Reacția de aglutinare în frig poate fi considerată ca o indicație orientativă a prezenței micoplasmelor, în același timp aceștia primind rezultate fals pozitive și false-negative cu aceeași frecvență. Cultivarea formelor L ale bacteriilor se face pe un mediu esențial.
- DIAGNOSTICA DE LABORATOR A BOLILOR FUNGARE
Dificultățile în diagnosticarea infecțiilor fungice necesită utilizarea deplină a tuturor capabilităților echipamentului de cercetare. Metodele de bacterioscopie directă a materialului biologic și diferitele tipuri de colorare nu ajută întotdeauna să se detecteze actinomicoză, candidoză și criptococcoză. Semințe de ciuperci este de preferat să producă în mediul Saburo, cu excepția Candida, care se dezvoltă bine pe medii normale de nutrienți. Culturile urinare ajută la identificarea pielonefritei fungice și histoplasmoza diseminată a sângelui și a măduvei osoase.
Serologia fungică începe să găsească o utilizare tot mai mare, inclusiv precipitarea, hemaglutinarea, complementarea și aglutinarea anticorpilor specifici. În prezent, testele serologice sunt cele mai valoroase pentru candidoză, coccididoidomicoză, histoplasmoză și blastomicoză. În plus, antigeni criptococici pot fi detectați în ser sau CMS prin aglutinarea latexului pe sticlă.
Importanța testelor cutanate în diagnosticul formelor acute de infecții fungice este mică; la mulți pacienți cu miocoză nu se manifestă hipersensibilitatea și, invers, multe persoane sănătoase sunt sensibilizate la antigene fungice. Administrarea intradermică a antigenelor fungice poate fi însoțită de sensibilizare și de creșterea numărului de anticorpi din sânge.