Dependența de droguri și etapele sale de tratament
Cuvintele "dependența de droguri", "drogul", "drogul narcotic" etc. În zilele noastre, acestea sunt utilizate pe scară largă nu numai în literatura medicală. Au intrat în lexiconul juriștilor, jurnaliștilor, sociologilor, personalităților publice. Adesea este permisă o interpretare foarte arbitrară a acestor termeni, atunci când aceleași fenomene sunt indicate de cuvinte diferite și invers.
Dependența de droguri - o pofta morbidă pentru substanțele utilizate în diverse moduri (ingestie, inhalare, injectare intravenoasă) pentru a atinge starea de stupefiantă.
Un efect similar are și unele medicamente care nu sunt clasificate ca narcotice. Abuzul acestora poate fi numit un drog de manie.
Toate substanțele intoxicante utilizate (cum ar fi drogurile reale, și alte medicamente de origine vegetală, sau obținute prin mijloace chimice) - otrăvuri puternice, toxine au dorința atât de stupefiantă pentru coerența cu substanțe non-narcotice ar trebui să fie numit, așa cum a fost deja luată, abuzul de substanțe.
Adevărata dependență de droguri în rândul tinerilor este rară, deoarece medicamentele reale sunt costisitoare și dificil de accesat. Tinerii dependenți de droguri narcotice, desigur, utilizează substanțe mai accesibile sau pregătesc prin artizanat diverse medicamente din mac.
Nu contează cum să numim această problemă - sau obiceiul pasiunilor dureroase, deși obiceiul de a câștiga este mai ușor.
Obiceiul. În acest caz, persoana, deși se confruntă cu o dorință puternică de a lua medicamentul, dar nu are încă o nevoie fizică irezistibilă. Nu are nevoie să crească doza de medicament. În acest caz, nu există încă o dependență fizică.
Obiceiul de a face droguri după un timp devine o atracție dureroasă. Aceasta este deja o situație de amploare, atunci când necesitatea puternică de a consuma droguri nu se oprește, cauzată de dependența fizică și psihică de acestea, este necesară creșterea în mod constant a dozei, otrăvirea corpului.
Benzodiazepinele. Cel mai adesea cu scop non-medical ia nitrazepam, diazepam, fenazepam, nosepam. Doza necesară pentru a atinge euforia la nivelele inițiale depășește mai mult de cea terapeutică. Derivații benzodiazepinici sunt bine absorbiți în tractul digestiv, formând legături instabile. Concentrația maximă în sânge în timpul administrării orale a medicamentului din acest grup este observată după 3 ore de la administrare. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 40 de ore. Transformările metabolice apar în ficat cu ajutorul enzimelor membranare ale reticulului citoplasmatic.
Din organism, benzodiazepinele se excretă în urină (60%) și fecale (20%), restul fiind metabolizat.
Derivații benzodiazepinei sunt utilizați pentru neuroni, condiții asemănătoare nevrozei, patologie psihosomatică, depresie. Drogurile dau un număr mic de complicații, dar unul dintre ele poate fi dezvoltat în abuzul de substanțe.
Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de adulți, adolescenți, practic, nu respectă fenomenul de formare a dependenței de tranchilizante ca urmare a medicamentelor de numire unui medic. Toți adolescenții care încep să luați aceste fonduri de la scopul nemedicale, au făcut acest lucru din proprie inițiativă, urmărind inițial scopul de a experimenta intoxicației, senzații anormale, etc. În corectitudine trebuie totuși menționat în acel moment, uneori provocatoare în stadiile inițiale toksikomanichnogo experiența este disponibilitatea acestor medicamente în familie, în cazul în care el trăiește un adolescent, atunci când unul sau ambii părinți să ia cu privire la indicațiile diferite tranchilizante, iar apartamentul este stocat psychotropics fără măsuri de precauție adecvate înseamnă.
Utilizarea tranchilizante duce la formarea abuzului de substanțe abuzive, ca și în utilizarea barbituricelor. Un pericol deosebit constă în răspândirea și disponibilitatea acestor medicamente în viața de zi cu zi. Un medic de orice specialitate, care scrie tranchilizante unui pacient adulți, este obligat să avertizeze cu privire la posibilele utilizări non-medicale de către adolescenții lor.
Când se administrează benzodiazepine în interiorul tabloului clinic al intoxicației acute, nu este aceeași și depinde de ce medicamente sunt administrate. De exemplu, radedormul provoacă intoxicație, mai degrabă alcoolică, care este combinată cu inhibiție pronunțată, somnolență, relaxare musculară. Seduxen cauzează euforie. Utilizarea fenazepam duce la dezinhibare, activitate motorie nemotivată. Cu toate acestea, există modele comune de acțiune pentru toți derivații de benzodiazepine.
De droguri începe în 15-20 de minute. Există o senzație de căldură, răspândire pe tot corpul, amețeli, zgomot ușor în capul meu. Dispare gânduri grele, neplăcute, starea de spirit se ridică. claritate Mediu scade, comutarea atenției este dificilă, viteza de reacție scade semnificativ. Nu au tulburări neurologice: ataxie, disartrie, hiporeflexie. Simptomele vegetative manifestate prin uscăciunea pielii, mucoaselor, midriază, răspunsul lor lent la lumină, o ușoară scădere a frecvenței cardiace. Odată cu apariția sindromului efectului de reactivitate alterată tranchilizante se schimbă doze, de multe ori mai mare decât cea terapeutică, determină o creștere a tonusului emoțional, agitație productivă. Uneori, psihoza cauzată de intoxicație acută cu benzodiazepine în special fenazepamom. În acest caz, tabloul clinic este dominat de elementele de delir.
Administrarea Seduxenului într-o doză, depășește doza terapeutică a morfinei, provoacă euforie, aproape de calitatea experiențelor, până la morfină, dar dăunează-i intensității. În plus, acțiunea diazepamului intravenos a exprimat clar efectul hipnotic.
Intoxicația severă cu derivații de benzodiazepine este rară, deoarece aceste medicamente au o lățime terapeutică semnificativă. O astfel de intoxicare se datorează lipsei de conștientizare sau
intențiile autoagresive. În acest caz, o tulburare comparativă a conștiinței se dezvoltă, trece într-o comă, areflexie, atonie, miriază.
Diagnosticul. Diagnosticarea intoxicației este dificilă, deoarece după primirea dozei terapeutice, subiecții, de regulă, nu au, fără succes, simptome de intoxicare disimiljuyut. O confirmare necondiționată este derivatele de benzodiazepină găsite în sânge folosind metode chimice.
Primul ajutor. Tratamentul intoxicației severe trebuie efectuat în conformitate cu principiile de îngrijire intensivă. Este necesară spălarea stomacului, soluții de detoxifiere prin transfuzie.
În afară de tranchilizante benzodiazepina sunt utilizate pentru anestezie alte grupe chimice, și anume, meprobamat, aparținând grupei substituite esteri carbamic propandiol și trioxazine. Dozele acestor medicamente sunt semnificativ mai mari decât benzodiazepinele. Mecanismele de acțiune nu au fost studiate suficient de detaliat. Aceste medicamente provoacă relaxare mentală, reduc tensiunea, în timp ce, în același timp, nu există somnolență și inhibare.
Efectul are loc în 30-40 de minute. În primul rând, există sentimente de schimbări în starea dumneavoastră, relaxare în organism, un sentiment de intoxicație însoțit de o creștere temporară a activității și a dispoziției. Există dorința de a face ceva, există un interes în comunicare. Această situație persistă timp de 5 până la 7 ore, după care există o astenie mică, cu somnolență și retardare motorie.
Tratamentul. Tratamentul dependenței de droguri și abuzului de substanțe se realizează ținând cont de următoarele principii:
1. Tratamentul trebuie să fie continuu și continuu.
2. Terapia trebuie să fie cât mai individualizată, ținând cont de toate caracteristicile pacientului.
3. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Aceasta implică utilizarea de diferite medicamente.
4. În timpul tratamentului, adolescentul se concentrează pe abstinența completă de a lua orice substanțe psihoactive, inclusiv alcoolul.
5. În tratamentul dependenței de droguri și a abuzului de substanțe, etapa în etapă este necesară.
Toate substanțele narcotice sunt stupefiante. Apoi - creșterea treptată a foametei narcotice, indicând apariția dependenței; deoarece utilizarea medicamentelor progresează epuizarea fizică și mentală a corpului, ceea ce duce în cele din urmă la moartea prematură.
Persoanele care iau medicamente percep altfel efectul lor stupefiant.
În funcție de medicamentele administrate, apare excitare sau inhibare a activității. O persoană excitată are un sentiment de prospețime, ușurință, viteză fizică, i se pare că este plină de putere și aspirații de a acționa, este capabilă de realizări creative fără precedent. Desigur, toate acestea sunt doar o iluzie, un joc de imaginație, cauzat de impactul unui medicament.
Inhibarea este în principal simțită ca o relaxare și o indiferență totală față de toate problemele și eșecurile soartei.
Addict într-o stare de excitare prin comportamentul său seamănă cu un om beat care se spune ca este beat și retardat dependent de droguri devine ca un foarte beat, iar această impresie este întărită bezzvyaznist limba lui.
Unii dependenți de droguri sunt deprimați, nu explicăm frica, care uneori se transformă în panică sau sunt torturați de unele viziuni teribile.
Predominant la om, după mai mulți dependenți de droguri, se dezvoltă o dorință puternică și incompetentă pentru o stare stupefiantă, numită dependență psihică de droguri.
Există o altă dependență mai profundă, numită fizică. Acesta constă în faptul că drogurile așa cum le-ar folosi ca parte a compoziției chimice a țesuturilor organismului, având ca rezultat o dependenta de droguri și să devină o condiție prealabilă pentru conservarea echilibrului biologic și chimic al întregului organism.
După stabilirea dependenței fizice, absența medicamentelor provoacă un sindrom abstinent așa-numit în persoană (sindrom de abstinență). Dependentul este obligat să ia în mod sistematic medicamente și să crească doza pentru a provoca o doză. Absența de droguri cauzează creșterea iritabilității, nervozitate, probleme în concentrarea atenției, oboseală. Există o emoție puternică, treptat, teama devine insuportabilă, duce la disperare, la un sentiment de deznădejde și adesea la gândul de a se sinucide.
Deci, absența prelungită a medicamentelor conduce la apariția unui sindrom de abstinență. Începe, în principal, din cauza nevoii crescânde de a nu lua medicamentul, care într-un fel poate fi comparat cu statutul unui fumător care nu vrea să fumeze, dar nu are țigări. Apoi, există excitare, un căscat accentuat, în principal o transpirație puternică, o disfuncție a nazofaringelului care seamănă cu o răceală puternică. Apare "bulele" și frisoanele, la fel ca la temperaturi ridicate, dureri acute în stomac, spate și șolduri. Apoi - na morochoche, greață și vărsături, tremor muscular până la vase care amenință viața, inclusiv tulburări circulatorii și de respirație.
Simptomele acestora apar în diferite combinații și secvențe, manifestate cu intensitate variabilă.
Sindromul de abstinență poate fi, de asemenea, însoțit de delir, diferite halucinații vizuale și auditive sau manifestări de depresie, apatie, indiferență totală față de mediul înconjurător.
Luarea medicamentului aproape imediat elimină aceste afecțiuni, dar această îmbunătățire este temporară, deoarece după câteva ore medicamentul se va opri și simptomele simptomelor de întrerupere vor apărea din nou.