Chimioterapia hipertermică este introducerea unui medicament cu temperatură înaltă în focusul tumorii. Primele studii de chimioterapie hipertermice efectuate încă 80-90 de ani ai secolului trecut, dar nu a avut eficiența în comparație cu metodele tradiționale de tratament a fost dovedit (chirurgie, radioterapie, chimioterapie și tradițională). Noi perspective au apărut în legătură cu dezvoltarea de terapii specifice - Astăzi chimioterapie hipertermic considerat în principal, din punct de vedere al creării de medicamente țintă feromagnetice (se acumuleaza in celulele canceroase si expuse la un camp magnetic extern este celulele încălzite la temperaturi ridicate, ceea ce duce la dezintegrarea tumorii) și independentă de la temperatura metodelor hipertermice de tratament. În prezent, una dintre aceste metode promițătoare - impactul radiațiilor electromagnetice de înaltă frecvență, care este însoțită de încălzirea țesuturilor într-un interval de temperatură, nici un efect advers asupra celulelor sanatoase. Există, de asemenea, studii clinice privind diferite combinații de hipertermie și radioterapie.
Datorită colaborării cu oamenii de știință și oncologii din întreaga lume, medicii spitalului Yusupov reușesc să obțină rezultate bune în lupta împotriva cancerului. Deși chimioterapia hipertermică este încă supusă unor studii clinice, eficacitatea acesteia este la un nivel înalt - pacienții cu forme metastazate de oncologie sunt vindecați.
Indicații pentru chimioterapie hipertermică intraperitoneală
Cu câțiva ani în urmă, această tehnică a fost folosită pe scară largă de mulți oncologi din lume. Cea mai comună este chimioterapia hipertermică intraperitoneală. Se credea că tehnica de aproape 2,5 ori crește eficacitatea tratamentului neoplasmelor maligne. Chimioterapia intraperitoneală sau chimioterapică intraperitoneală hipertermală a reușit să devină destul de răspândită în Rusia. Cu ajutorul său, oncologii au salvat viețile pacienților în acele cazuri care păreau fără speranță (metastaze intraperitoneale diseminate). Cele mai bune rezultate au dat chimioterapie hipertermic pentru kartsinoze peritoneală combinat cu cancer colorectal, unele specii de tumori gastrice ale intestinului subțire. În general, rezultatul intraperitoneal chimioterapie hipertermică depinde de tipul de cancer, gradul de răspândire a unui proces patologic prin suprafața peritoneală. Spre deosebire de chimioterapia clasică, chimia hipertermică acționează mai selectiv asupra celulelor patologice.
Este cunoscut faptul că, în cazul barierei chimioterapeutic standard gematoperitonealny împiedică pătrunderea medicamentelor anticancer în cavitatea peritoneală, înrăutățind astfel rezultatul tratamentului. Dezvoltarea și introducerea unor măsuri cuprinzătoare de combatere a celulelor atipice (chirurgie citoreductiv și antiblastika intraoperatorie) reduce gradul de deteriorare a celulelor canceroase spatiu intra-abdominale. Efectuarea de măsuri complexe menite să reducă numărul focarelor maligne în spațiul intraabdominal este una dintre principalele condiții pentru prevenirea recurenței tumorale.
Studiile de oncologie interne au fost efectuate în cursul căreia este determinat de efectele chimioterapie fierbinte pe peritoneu afectate și zonele sănătoase. Sa constatat că medicamentele utilizate în chimioterapie intraperitoneală hipertermic, nici un efect negativ semnificativ asupra tesutului sanatos. Pe baza datelor statistice au confirmat faptul că rata de supraviețuire după tratamentul cu chimioterapie la cald mai mare decat cu chimioterapia clasica. Astfel, se crede că chimioterapia intraperitoneală asigură un nivel ridicat al efectului terapeutic asupra focarelor maligne. Se confirmă, de asemenea, că terapia cu utilizarea chimioterapiei la cald sporește efectul lor terapeutic. Deoarece chimioterapie hipertermic - metoda de tratament topic, care se concentreaza pe leziunile maligne, permite profesioniștilor să utilizeze doze mai mari de medicamente, fără a afecta pacientului. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că aceste constatări nu au fost confirmate în studiile randomizate.
Cum se procedează procedura
Oncopatologia organelor cavității abdominale este considerată cea mai severă dintre toate cazurile de cancer. Dacă puteți scăpa chirurgical de focalizarea primară, atunci metastazele multiple nu pot fi eliminate, mai ales în etapele ulterioare. Tumorile abdominale chimioterapie traditionale si-a exprimat nici un efect clinic, este nevoie de tehnica cu toate acestea a fost calificată un impact imediat asupra tumorii. Chimioterapia intraperitoneală hipertermală părea o mare descoperire în practica cancerului, menită să salveze pacienții în stare de dispariție.
De obicei, chimioterapia hipertermică intraperitoneală se efectuează după o intervenție chirurgicală deschisă. În timpul operației, se elimină focare patologice vizibile de cancer și, uneori, organele afectate de țesutul tumoral. După eliminarea tumorii, soluția sterilă de medicament fierbinte este plasată în cavitatea abdominală, unde se scaldă întregul spațiu și se afectează celulele maligne. Timpul de instilare a soluției este de o oră și jumătate. Apoi soluția este extrasă și tăierea este cusută.
Recent, oncologi efectua chimie gipertemicheskuyu nu numai după o intervenție chirurgicală deschisă, dar după laparoscopie. În aceste cazuri, agentul medicament chimioterapeutic este introdus prin incizii în care trocare - instrumente speciale pentru laparoscopie. În aceleași secțiuni sunt amplasate scurgerile pentru scurgerea medicamentului. Astfel de operații sunt eficiente atunci când procesul metastatic nu este exprimat.
Principalul avantaj al metodei este o perioadă scurtă de reabilitare. Dacă, după o operație extinsă, pacientul trebuie să petreacă cel puțin paisprezece zile la clinică, apoi după laparoscopie - nu mai mult de cinci zile. Pentru a reduce impactul negativ al chimioterapiei asupra organismului, oncologii au dezvoltat programe speciale de reabilitare.
Indicatii pentru chimioterapie intraperitoneala
Această acțiune chimică este realizată după o intervenție chirurgicală radicală pentru a reduce riscul de recidivă în cazul răspândirii malignitate în zona peritoneului visceral, precum și pentru a elimina metastaze în ganglionii limfatici regionali.
recidivarea procesului tumoral;
ganglioni în orice stadiu.
Acest tip de chimioterapie este recomandat pacienților pentru care alte metode de tratament nu sunt adecvate sau au contraindicații. Hipoterapia hipertermică este bine tolerată, efectele secundare nu sunt foarte pronunțate. În ciuda faptului că tehnica este destul de "tânără", ea a reușit să preia locul de frunte în lista măsurilor terapeutice menite să combată cancerul. Tehnica permite extinderea semnificativă a vieții pacienților care suferă de oncologie.
Cu chimioterapie hipertermică apare:
reducerea riscului de complicații de 4 ori;
recuperarea rapidă a peristalticii intestinale;
reveniți la modul normal după un an;
capacitatea de a face lucrări de uz casnic ușoare;
minimă ședere în spital.