Ce, de fapt, este transplantul feței?
Această întrebare este auzit de multe ori, mai ales odată cu apariția Internetului, „înainte și după“ imagini ale Carla Nash (Charla Nash), un rezident al statului american Connecticut, a carui fata a fost desfigurat de un cimpanzeu și că astăzi este ultima persoană să se confrunte cu procedura de transplant a trecut.
"17 de oameni din lume au trecut prin aceasta, dar inca nu inteleg procedura in sine", spune Maria Semenova, medic specialist chirurgie plastica la Clinica Cleveland. Semenova a fost șeful unei echipe de medici care au efectuat primul transplant de fete în Statele Unite. În același timp, ea a observat că transplantul de fete este ca un transplant de rinichi, donatorul este o persoană vie.
"Dar vedeți fața, dar nu există rinichi", spune Semenova. „Deci, problema devine formă oarecum diferită :. Pe fața de o mulțime de artere, vene, muschii si nervii, care trebuie reconstruite în măsura în care mișcarea facială reluată Aceasta este, pacientul ar trebui să fie în măsură să zâmbească, astfel încât procedura este foarte diferit de orice alt transplant.“
Nash, care a fost inițial îngrijit de chirurgii de la Clinica Cleveland, a primit în cele din urmă o nouă față la spitalul din Boston. Acum nu sa mai recuperat din cauza complicațiilor după operație, dar și-a dat deja un discurs de mulțumire doctorilor și unei femei decedate care i-au donat față.
"Acum pot face din nou lucruri pe care le-am luat de cândva ca fiind de acord", a spus Nash într-o declarație. "Voi putea mirosi, pot mânca în mod normal, nu mai sunt desfigurat, am buze și pot vorbi în mod clar". Pot sărut și îmbrățișez pe cei dragi, sunt extrem de recunoscătoră donatorului meu și familiei sale ".
Chirurgul plastic John Girotto (John Girotto) confirmă faptul că persoana transplantată este într-adevăr capabilă să facă tot ceea ce spune femeia. "Da, aratati ca un donator? Un pic, dar arata inca cum ati fost inainte", continua el. "Totuși, astfel de operații până în prezent sunt încă mai mult de un experiment experimental, cu toate acestea, în timp, cu siguranță, un transplant de fețe va deschide mari perspective pentru persoanele cu leziuni oribile".
Când transplantul de fete este singura cale de ieșire
Cine este candidatul pentru un transplant de fete?
"Aceasta este o procedură foarte gravă, astfel încât pentru comportamentul ei o persoană trebuie să aibă o traumă facială foarte deformantă sau un defect înnăscut, pentru corectarea a căror alte metode reconstructive nu sunt destul de bune", spune Girotto. "De obicei, transplantul cu fața este efectuat cu pușca care rănește această parte a corpului sau cu arsură severă în Asia, oameni care au neurofibromatoză (boala genetică deformantă) au făcut transplant."
Dar nu toată lumea se confruntă cu desfigurata este un candidat pentru un transplant. Ca și în cazul transplantului de alte organe, beneficiarii de fețe noi au toată viața mea să ia medicamente imunosupresoare pentru corpurile lor nu a început procesul de respingere a persoanei.
„Ca și în orice transplant, o persoană poate fi detașată, și se poate întâmpla în orice moment: trei, cinci sau chiar 20 de ani mai târziu“, - a spus Semionov. „Prin urmare, este esențial atunci când se iau pacientul pentru a verifica starea pielii sale, mușchii și oasele, în cazul în care avem ceva să acopere fața cu respingerea feței donatorului.“
O altă problemă este pur psihologică. Fața umană, în cele din urmă, este persoana omului. Prin urmare, în acest caz, pacientul, printre altele, întâlnește și decizii emoționale complexe. "Obținerea unei noi fețe în locul unui mutilat, se pare că este un exercițiu foarte simplu, nu-i așa? Dar nu-ți faci vechea față", spune Girotto. „Marea majoritate a interacțiunilor cu oamenii din jurul tău merge cu ajutorul feței și expresia ei. Și când veți obține o nouă persoană, deveniți o persoană nouă, tu nu ești cel care a fost inainte de a prejudiciului.“
O altă problemă este menținerea constantă a noului corp. În fiecare zi, la un anumit timp, trebuie să luați medicamente împotriva respingerii și să vă verificați periodic fața pentru semne de respingere. În plus, nervii și mușchii nu vor crește împreună corect dacă pacientul nu urmează exact terapia de reabilitare. Cu toate acestea, potrivit lui Semenova, majoritatea pacienților tolerează cu ușurință toate consecințele.
„Potrivit rapoartelor pe care le primim, este clar că aproape toți pacienții după transplant sunt incantati sa fi primit cu fața umană normală, ei sunt fericiți, când mă trezesc dimineața, și poate atinge nasul, în loc de o gaură, care era în locul ei.“
Dar dacă operația este efectuată la o persoană a cărei viață este în afara pericolului, atunci această procedură cu un risc extrem de mare. Din cei 17 pacienți care au primit noua față, au murit doi oameni.
„Pacientul nostru Connie Culp (Connie Culp), înainte de transplant nu au avut un nas, ea a fost respira printr-un tub care a fost introdus în gâtul ei. Ea nu avea pe cer, astfel încât ea nu putea mânca alimente solide și a fost alimentat printr-un tub plasat în zona burta "Nu miroase", - spune Semenova. „Cu toate acestea, după transplantul feței, ea a fost în stare să respire pe nas, în mod clar pronunțați cuvântul, și în mod normal, să mănânce. Ea zâmbește când saruta nepotul ei, ea se poate construi o grimasă. Este uimitor cât de mult sa schimbat.“
Ce se întâmplă în timpul transplantului unei persoane
În funcție de nevoile pacientului, specialiștii determină exact ce ar trebui să primească de la donator. Din punct de vedere tehnic, fața este zona de la partea inferioară a ochilor până la bărbie. Fruntea nu este transplantată, deoarece face parte din craniu și are un sistem diferit de alimentare cu sânge. De asemenea, ochii nu sunt transplantați, deși pleoapa poate fi parțial transplantată.
„În prezent, transplant de fata implica tesuturilor moi, nervi, și unele elemente ale osului maxilarului superior, ochi, cerul și în partea de mijloc a feței“, - spune Girotto. „Nerv facial trece prin țesutul moale, care ne ajută să se miște un mușchi, astfel încât canalele nervoase trebuie să fie re-atașat la noul țesut. Mai mult, corpul si creierul trebuie sa“ creasca „nervi noi în tuneluri făcut. Ca urmare, procesul de vindecare este foarte lung.“
Semenova observă că în afara Statelor Unite, în două cazuri de transplant, a avut loc transplantul maxilarului inferior.
Operarea transplantului unei persoane este departe de a fi simplă. Două echipe de specialiști lucrează simultan: una cu fața donatorului, cealaltă cu fața destinatarului. În cazul unei persoane a donatorului său este pregătit în așa fel încât fața artificială a fost un înlocuitor demn „împușcat“, menținându-se astfel apariția unui cadavru.
"În cazul nostru, au fost implicați mai mult de 50 de lucrători medicali, inclusiv 8 chirurgi reconstructivi, 4 anesteziologi și 2 chirurgi - un transplantolog", continuă Semenova. La început, după ce au lucrat timp de 22 de ore, chirurgii au început să câștige treptat încrederea în succesul operației în ultimele două ore. "Nu am stiut nimic timp de 20 de ore, pentru ca orice concluzie ar putea fi trasa numai cu" conexiunea "arterelor." Mai tarziu, cand persoana alba are acces la sange si devine roz, intelegem ce a functionat ".
Semenova a estimat că transplantul de față al echipei sale costa 350.000 de dolari. Cu toate acestea, această sumă astronomică este de numai 4000 mai mică decât cantitatea pe care pacientul a dat-o pentru 20 de operațiuni nereușite efectuate înainte de transplant.
Cine arată persoana cu fața transplantată?
Deci, cui se face în cele din urmă persoana ca rezultat al unei astfel de operațiuni: pe donator sau el însuși?
Această întrebare nu este posibilă să răspundă cu exactitate, deoarece totul este individual și depinde de gradul inițial de deteriorare a feței. "Nu înlocuim părțile bune ale feței, ci doar ceea ce lipsește", spune Semenova. "Astfel, pacientul nu va arăta niciodată la fel ca înainte, dar nu va arăta ca donatorul său, el va avea pur și simplu o altă persoană".
"Fața va aminti donatorului textura pielii și a culorii, cu toate acestea, în timp, pielea se adaptează la osul scheletului tău." "Personalitatea pacientului nu se va schimba, el va avea în continuare aceleași gesturi, aceeași voce, uite, deși poate dobândi unele din caracteristicile donatorului".
Traducere: Balandina E.A.