Tratamentul fracturilor are două sarcini principale: a) recuperarea anatomică completă a fracturilor osoase (repoziționarea și bandajul de imobilizare); b) recuperarea funcțională completă. Odată cu repoziționarea exactă, tratamentul de reabilitare efectuat prin fizioterapie joacă un rol decisiv în recuperarea pacientului. Ar trebui să fie efectuată simultan cu măsuri chirurgicale și ortopedice și efectuată până la vindecarea completă. Aceasta înseamnă că aveți nevoie de un contact constant al chirurgului cu un specialist în fizioterapie și reabilitare. La numirea fizioterapiei este necesar să se ia în considerare tipul de fractură, faza procesului, influența metodelor fizice individuale, timpul necesar vindecării oaselor individuale și starea generală a victimei.
Fizioterapia cu fracturi închise de oase. Începerea fizioterapiei ar trebui să se facă deja în a 2-5 zi după accidentare. În funcție de formarea calusului osos, acesta este împărțit în 3 perioade. care în fracturile oaselor tubulare sunt distribuite în timp aproximativ după cum urmează:
Prima perioadă (primele 10 zile după accidentare). După repoziționarea și imobilizarea în imaginea clinică, predomină durerea, umflarea și spasmele musculare. Pentru anestezie, eliminarea edemelor, resorbția hemoragiilor și accelerarea regenerării, se utilizează oasele: a. Curenți de interferență. Patru Ras cu electrozi se crede că zonele libere de gips (sau pentru ca acestea să taie ferestre într-o distribuție), astfel încât ambele curente au trecut în fractură; Se aplică ritmic de frecvență 0-100 Hz, așa cum acționează boleuto - guvernare accelerează resorbția edemului și hematom rapid și reglează procesele trofice Nara-shennye; sesiunile sunt efectuate zilnic timp de 15 minute. b. Ultraviolet iradiere cu 3 câmpuri 400 eritem suprafață cm2 segmentală sau pe membrul neafectat simetrice; dozare de doze bio-1-4, total 8-12 sesiuni, c. electroforeză brom (sub formă de galvanizare: un guler sau chiloți pe Shcherbak) - recomandată pentru pacienții cu un sindrom de durere pronunțată și creșterea razdrazhatelnostyu. lampă Iradierea sau solljuks Minin, doar 5-6 sesiuni (dacă nu este posibil, cu metodele de mai sus-menit), etc. gimnastică terapeutice :. A început în a treia zi după prejudiciu sub formă de exercițiu pentru a membrelor neafectate articulațiilor simetrice și mici neobezdvizhennyh situate distală fractură; sunt prevăzute, de asemenea, exerciții sub formă de reprezentări motorii pentru membrul imobilizat, deoarece acestea contribuie la prevenirea contracțiilor; când se odihnește patul, o atenție deosebită este acordată gimnasticii respiratorii, având în vedere posibila dezvoltare a pneumoniei.
A doua perioadă acoperă timpul mediu de la 10 până la 30-a 45 zi (în funcție de osul care a fost rupt) după rănire, adică formarea țesutului conjunctiv și a calusului osos primar. Scopul fizioterapiei este stimularea formării acesteia și prevenirea tulburărilor funcționale (rigiditate articulară, atrofie musculară, etc.). Sunt aplicate: și. Curenții de interferență (vezi mai sus) cu o frecvență constantă de 100 Hz sau o frecvență ritmică de 90-100 Hz, b. Electrozi UHF de câmp electric sunt distribuite transversal în regiunea de rupere; dozare oligotermică;
primele 5-10 sesiuni zilnice, iar urmatoarea - in fiecare zi, timp de 8-15 minute; doar aproximativ 20 de sesiuni, c. General (doză suberythermal) sau (doza eritem) locală, iradiere cu raze ultraviolete, iar vara - bai de aer si de soare, de Terapie Masaj (primul simetric de co-finitudine sănătos, apoi proximale afectat și zona de fractură distal) și fizioterapie.
A treia perioadă acoperă un timp mediu de la ziua a 30-a până la 2 luni după accidentare, când apare formarea finală a măduvei osoase. Scopul principal al fizioterapie pentru a îmbunătăți troficii țesutului și pentru a preveni dezvoltarea de complicații (atrofie musculară, rigiditate articulară, con tracker de acțiune, etc.). Acest lucru este ajutat de: curenții de interferență (vezi mai sus); SaS12 soluție 5% electron-troforez (a avut loc în procedura longitudinală este la nivelul membrelor timp zhennoy sau un guler galvanic respectiv. Pant Arici-fluorescente, 20-30 sesiuni), iradiere cu ultraviolete, elektrostimu-lyatsiya, băi de nămol (la o temperatură nămol 38 ° С, timp de 20 de minute, în fiecare zi, doar 12-15 aplicații1, masaj, exerciții terapeutice.
Cultură fizică terapeutică în fracturi, conform principiului, se realizează în 3 perioade. Prima perioadă coincide cu timpul de imobilizare a membrelor afectate. Prescrierea exercițiu pentru membrele sănătoase, și fără articulații turnate, deoarece acest lucru ajută la eliminarea rupt-picior circulația sângelui, ajută la formarea în timp util a calusului, pentru a preveni atrofia musculară și rigiditatea articulațiilor.
A doua perioadă începe cu îndepărtarea de bandaj ipsos sau anvelope immo-bilizuyuschey. Scopul exercițiilor terapeutice, în această perioadă pentru a restabili gama normală de mișcare în articulații imobilizați temporar și luate chit-vigoare a mușchilor relevante. Cea mai bună acțiune este oferită de gimnastica subacvatică; exercițiu (mișcări active și pasive ale finita ness afectate) realizată cu precauție, fără a provoca durere), în timp ce doza treptat nara-stayuschey. Există, de asemenea, gimnastică igienică. În al treilea peri-oda (calus puternic) exerciții terapeutice care vizează înlăturarea consecințelor traumelor, cum ar fi, de exemplu, atrofie musculară și alte contracturi. La mișcări activă schimbare cu încărcătura, terapia ocupațională și alte jocuri.
Terapia terapeutică poate fi efectuată chiar și în timpul imobilizării. În particular-Ness, cu un os rază rupt într-un loc tipic începutul său din a doua zi după fractură prin aplicarea în paralel cu exercițiile terapeutice (de 3 ori pe zi, timp de 15-20 minute), în urma ergoterapeut: înfășurarea firului pe un scaun ridicat ridicat (pentru exerciții de umăr și coturile), textile liberiene, noduri de vânzare legată finlandeze, etc. După îndepărtarea sarcinii pansamente semnificative progresive :. firele de lână croșetat, sau Bast de fabricare a produselor ceramice, parțial textile, plasate pe masă, înnodarea Smyrna noduri ray căptușeală cu fire lungi etc. Gimnastica medicală cu endoproteză metalică a articulației șoldului începe din prima zi după operație. Scopul său este de a stimula circulația sanguină și ventilația plămânilor. Se folosesc exerciții de respirație și exerciții active ale articulațiilor distale ale extremităților. Pe 4-a zi după operație, pacientul trebuie să stea și prin intermediul rehabilitator, susține-prezent-l în lateral, astfel încât să nu se încline în pelvis, bypass-ul o dată în jurul patului. În a 11-a zi, dacă rana sa vindecat, învățarea începe să meargă. În același timp, pentru a stimula circulația sângelui, prevenirea la-rofii mușchii și crește gama de mișcare, sau de a efectua masaj manual masaj cu jet subacvatic, gimnastica medicala.
Conform principiului după întreruperea imobilizării la toate tipurile de fracturi, se recomandă efectuarea unui tratament cu interferențe sau curenți dyadynamic, cu ultrasunete; prescrie băi sau balneoterapie la o temperatură a apei de cel mult 36-37 ° C, masaj manual sau subacvatic și gimnastică medicală. Toate aceste metode contribuie la o recuperare mai rapidă.