Boli ale sistemului urinar se caracterizează prin simptome specifice. Majoritatea acestor boli sunt atât de caracteristice încât diagnosticul se poate face pe baza istoricului pacientului. Cu toate acestea, ar trebui specificate în continuare anumite simptome specifice.
Anuria - absența completă a urinării și îndemnului. În funcție de etiologie, se disting anuria secretoare, excretoare și reflexă. Secretorii apar în cazul modificărilor degenerative ale parenchimului renal. anurie excretoare datorate obstrucției mecanice a fluxului de urină, de exemplu, pietre în urolitiaza sau tumora. Anuria reflexă apare ca o reacție la durere.
În plus, anura este împărțită în trei forme:- suprarenala, prerenala apare ca urmare a unei incalcari a circulatiei sanguine a ambilor rinichi. Pacientul prezintă mai întâi semne de oligurie; lichidul este reținut în țesuturi, apare edemul
- renale, anurie renală se dezvoltă cu boală renală, apare brusc; este o consecință a leziunii primare a aparatului glomerul și tubular al rinichiului. Cel mai des se întâmplă cu nefrită cronică, pielonefrită, tuberculoză renală și, de asemenea, după arsuri, intervenții chirurgicale severe, transfuzii de sânge incompatibil etc.
- post-accident vascular cerebral, anuria postrenală apare cu obstrucția fluxului de urină: cel mai adesea cu urolitiază
Anurie încălcare manifestă clinic a funcției tractului gastro-intestinal a sistemului nervos, cardiovasculare și respiratorii. Următoarele simptome sunt posibile: febră, dureri de cap, spasme musculare, somnolență, letargie, tulburări psihice, crampe, greață, vărsături.
Sindromul nefrotic este cauzat de o pierdere masivă de proteine în urină și este însoțit de edem facial, în principal în ochi (mai ales dimineața), picioare, cavitate abdominală; pacienții notează slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, sete, gură uscată etc. Acest sindrom este observat cu glomerulonefrită. amiloidoza rinichilor.
Piurie - creșterea numărului de leucocite în urină - indică, în general inflamația vezicii urinare, pelvis ale rinichilor, țesuturilor renale interstițiale. Este un simptom al bolilor precum cistita. pielonefrite. inofatie interstițială. prostatita. urolitiaza. leucociturie ușoare pot fi observate în primele zile ale glomerulonefrita acută în amiloidoza renală.
Cilindruria - apariția în urină a cilindrilor (tuburi proteice din zer curbat). Deoarece cilindrii sunt numai de origine renală, apariția lor în urină indică înfrângerea nefronilor. Cu toate acestea, un număr mic de cilindri sunt observate în urină chiar și de o persoană sănătoasă, mai ales după o activitate fizică activă. cilindrii hialine însoțesc toate bolile renale asociate cu eliberarea de proteine in urina (proteinurie). Cilindrii granulari se formează din celulele degenerate ale epiteliului tubular. cilindrii ceroase format în lumenul tubular, ca urmare a decesului epiteliului tubular. cilindrii eritrocitare însoțite de boli ale organelor urinare cu hematurie pronuntata (sange in urina), leucocite - cu pyuria.
Sindromul Edemul însoțește multe boli renale: glomerulonefrită, amiloidoza renală, nefropatie gravidă. Este cea mai izbitoare manifestare clinică a sindromului nefrotic. Localizarea edemului este foarte diferită: ele pot fi pe fața, trunchiul, membrele. Rata formării lor variază de la câteva ore la câteva zile. Edemul poate fi dens sau moale la atingere și poate fi absent cu totul. Chiar înainte de apariția edemului la pacienții care au prezentat creștere în greutate din cauza retenție de lichide în organism și reducerea cantității de urină, poate începe greață, vărsături, dureri abdominale.
Multe boli ale sistemului urinar sunt însoțite de colică renală - durere acută în regiunea lombară. Cele mai multe ori indică o boală de pietre la rinichi, hidronefroză, nefroptoză. Colica renală apare brusc cu durere înjunghiată în partea inferioară a spatelui, oferindu-se în zona căpușelor, coapsei, organelor genitale; și destul de des durerea este mai intensă în abdomen și în zona genitală decât în rinichi. Se observă frecvent. dar dificultate la urinare. Adesea un atac de colică renală provoacă activitate fizică (mersul pe jos, alergarea etc.). Colica renală pe termen lung este însoțită de creșterea tensiunii arteriale, greață, vărsături, amețeli.
Proteinuria extrarenală este cauzată de dezintegrarea elementelor urinare (leucocite, eritrocite, celule urothelium), care determină ingerarea proteinelor în urină care a trecut deja filtrul renal. Prin urmare, proteinuria falsă adesea însoțește bolile care se caracterizează prin hematurie sau eritrocitare. Uneori există o proteinurie tranzitorie: alimentară - după consumarea de alimente bogate în proteine; centrogenic - după un atac de epilepsie sau comoție a creierului; emoțional - ca rezultat al unei tensiuni nervoase puternice; palpator - după o lungă palpare viguroasă a abdomenului în zona renală.
Hipertensiunea arterială poate fi atât o cauză, cât și o consecință a bolii renale, deci este uneori dificil de determinat ce este primar. Toată hipertensiunea este împărțită în trei grupe principale:- parenchimatoase sau hipertensiune renoparenhimnye apar ca urmare a unor leziuni unilaterale sau bilaterale ale parenchimului renal (glomerulonefrita, pielonefrita, nefropatie gravidă, amiloidoza renală, etc.).
- renovasculare, sau hipertensiune renovasculară datorată leziunilor vasculare renale de diferite geneze (constricția constricția congenitale datorate arteriosclerozei, compresiune datorită impactului extern, etc.).
- hipertensiunea mixtă apare ca urmare a deteriorării țesutului renal și în legătură cu încălcarea permeabilității vaselor (nefroptoză, chisturi renale)
Uremia - acest organism de auto-otrăvire ca urmare a activității insuficiente a rinichilor, datorită acumulării de deșeuri azotate în organism (uree, acid uric, creatinină), modificarea regulamentului neuro-hormonal. Există două forme de uremie: acută și cronică. Uremia acută apare cu insuficiență renală acută cauzată de tulburări circulatorii. insuficiență renală acută Rezultatele de la o afectare renală acută, însoțită de o scădere bruscă a diurezei până la anurie. Uremia cronică se dezvoltă cu nefrită, urolitiază, tumori renale.