Pancreatită acută și diagnostic diferențial acut de infarct miocardic

Pancreatită acută și diagnostic diferențial acut de infarct miocardic
În unele cazuri, este necesar să se facă distincție între pancreatita acută și infarctul miocardic. în special forma gastrală, care se manifestă și prin durere intensă în regiunea epigastrică, uneori conducând la dezvoltarea șocului și a colapsului. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că durerea în pancreatita acută este mai frecvent localizată în regiunea epigastrică și poate iradia dincolo de stern; cu infarct miocardic acut de durere, localizând în spatele sternului și în inimă, se poate iradi în epigastru.

Ar trebui să se acorde importanță datelor anamnezice, care indică prezența sau absența anginei, atacurile de colelitiază, pancreatita cronică etc.

De o mare importanță în diagnosticul diferențial al acestor boli au un studiu ECG dinamic, cardiography vector, ca și în primele ore ale electrocardiogramei infarct miocardic se schimbă complex gastric. Cu toate acestea, trebuie să ne imaginăm că în pancreatita acută sunt, de asemenea, posibile modificări ale electrocardiogramei, care pot fi cauzate de spasmul reflex de leziuni coronariene din cauza dureri ascutite in abdomen, hipocalcemie.

Dacă este dificil de diagnosticat, un nivel ridicat de activitate amilazei în sânge și urină confirmă prezența pancreatitei acute la pacient.

Aceste date ne permit să tragem concluzia că, în ultimele decenii, a observat adesea atipice-parametru pentru pancreatita acută. Multe din simptomele descrise în perioada preantibiotică și-au pierdut importanța în diagnosticare. Printre ei, în primul rând - modificări ale culorii pielii, descrise Halstead, Tournai-rom, Mondor și Kulen, tulpina musculare înainte, peretele ei abdominale în regiune și dreapta-TION epigastrică ipohondrie, simptome Kerte Înviere, Delbo, Shchetkina-Blumberg, Kuehne + altele.

Luând în considerare aceste semne în diagnosticul de pancreatită acută, se vor evita erorile de diagnosticare.

Diagnosticul bolilor inflamatorii acute ale cavității abdominale. AK Arseny. 1982.

Mai multe articole pe această temă:

Articole similare