Osteosinteza plăcii claviculei se efectuează cu fracturi claviculare proaspete și cronice. Operația se efectuează sub anestezie generală. Pacientul este în poziția de pe spate. O rolă specială este așezată sub lamă pe partea de deteriorare. Dacă este necesar, în timpul unei intervenții operative, intensificatorul de imagine este utilizat. Tăiați pielea peste osul gulerului în direcția longitudinală. Site-ul fracturii este descoperit. Cheagurile de sânge sunt eliminate. Fragmentele osoase ale claviculei sunt comparate.
Osteosinteza plăcii claviculei se efectuează cu fracturi claviculare proaspete și cronice. Cu leziuni proaspete, indicația pentru intervenția chirurgicală este:
- fractură deschisă;
- închiderea fracturii claviculei în combinație cu deteriorarea plexului vascular-plexului;
- Interpunerea țesuturilor moi (înțeparea țesuturilor între fragmentele osoase, împiedicarea repoziției închise);
- un fragment pe verticală al claviculei, a cărui repoziționare poate dăuna mănunchiului neurovascular;
- amenințarea de rupere a pielii cu fragmente osoase.
In leziunile cronice claviculă osteosinteza se efectuează în cazul vindecării fracturii întârziate, cu articulații false și clavicula fracturi fuzionate corect, care sunt cauza perturbării funcției unui membru sau un defect cosmetic.
Atunci când un prejudiciu în stare proaspătă, însoțită de deteriorarea bundle neurovasculare, precum și amenințarea de perforare a pielii sau a traumatologie plexul vascular recomandat pentru intervenții chirurgicale de urgență. În alte cazuri, operațiunea poate fi întârziată. Pacienții cu leziuni cronice ale claviculei funcționează într-o manieră planificată după o examinare adecvată.
Contraindicație pentru o intervenție chirurgicală pacientul este o afectiune grava cauzata de alte leziuni sau boli cronice, boli infecțioase acute, escoriații infectate, răni și leziuni pustuloase în brâu umăr.
Osteosinteza claviculei de către placă este, de preferință, efectuată numai cu o lungime suficientă a fragmentului osos lateral. Dimensiunea redusă a fragmentului osos exterior la fracturile laterale și mărunțite nefavorabile pentru fixarea acestei forme de realizare, deoarece în astfel de cazuri, există pericolul de structură slăbire și amplasarea în regiunile exterioare ale plăcii sub piele poate deveni o cauza de traumatice turnate ipsos piele. și în următoarele - sacuri de curea sau haine.
Pentru osteosinteza claviculei, sunt utilizate plăci speciale de reconstrucție sau tubulare (realizate sub formă de jumătate de tub) din aliaje de titan. Tipul plăcii este selectat ținând cont de specificitatea fracturii.
Operația se efectuează sub anestezie generală. Pacientul este în poziția de pe spate. O rolă specială este așezată sub lamă pe partea de deteriorare. Dacă este necesar, în timpul unei intervenții operative, intensificatorul de imagine este utilizat. Tăiați pielea peste osul gulerului în direcția longitudinală. Site-ul fracturii este descoperit. Cheagurile de sânge sunt eliminate. Fragmentele osoase ale claviculei sunt comparate.
Placa este modelată de curbură a claviculei și este suprapusă pe suprafața frontală sau pe suprafața superioară. În trecut, plăcile au fost fixate în mod tradițional la marginea superioară a claviculei. În prezent, mulți chirurgi preferă să aplice placa astfel încât șuruburile de fixare să treacă din față în spate. Astfel, este exclusă deteriorarea mănunchiului neurovascular și a bolii pleurale. Cu acest aranjament, șuruburile plăcii sunt conduse prin cele mai puternice porțiuni ale clavicula și orientarea verticală a metalului său asigură o rezistență mai mare la greutatea membrului. În plus, la montarea plăcilor de pe suprafața anterioară a claviculei este posibil să se ascundă de marginea superioară a implantului a mușchiului pectoral, ceea ce reduce riscul de dezvoltare ulterioara a necrozei.
Placa este fixată cu șuruburi la fragmentele osoase. Rana este sutuată strat cu strat, drenată cu absolvenți de cauciuc și acoperită cu un bandaj aseptic. Imobilizarea se efectuează folosind un bandaj dezo sau un pansament toracobrahial de gips. După osteosinteza claviculei, se efectuează radiografie de control. Drenajul este eliminat după 24-48 de ore. Suturile sunt îndepărtate timp de 10-12 zile. După 3-4 săptămâni, efectuați un alt control cu raze X. Apoi permiteți mișcările active și pasive ale membrelor.