Nervul suplimentar este motor.
Nucleul spinal al nervului accesoriu se află în partea inferioară a medulla oblongata și materia cenușie a măduvei spinării la nivelul C1-C5.
Axoanele acestor celule formează 6-7 rădăcini subțiri care se extind la suprafața laterală a măduvei spinării și se îmbină în trunchiul comun.
Trunchiul nervului accesoric intră în cavitatea craniului prin deschizătura occipitală mare.
Spinal parte extensie a nervului cuprinde, de asemenea, fibrele eferente din segmente ale coloanei cervicale I-III și Aferentele ganglionilor spinali recepționate printr-o comunicare cu rootlets cefalorahidian față și spate.
Partea cerebrală a nucleului se află în partea inferioară a medulla oblongata: nucleul anterior este în formarea reticulară, posteriorul se află în spatele canalului central. Fibrele din aceste nuclee au 3-5 rădăcini între măslin și tulpina inferioară a cerebelului.
În spatele amigdalelor cerebelului, părțile cerebrale și spinale formează un trunchi comun, care merge împreună cu perechea X în secțiunea anterioară a deschiderii jugulare.
După ce a părăsit gaura, nervul suplimentar este împărțit în două ramuri:
1) ramura interioară constă în principal din fibrele părții cerebrale, se duce la nervul vag și îl lasă în ramurile faringiene, guturale și cardiace;
2) ramura exterioară părăsește cavitatea craniului prin deschizătura jugulară la gât și inervază mușchii sternocleidomastoizi și trapezius. Funcțiile acestor mușchi constau în înclinarea laterală a capului cu o întoarcere a feței în direcția opusă, ridicarea umărului și a părții acromiale a scapulei în sus, i. E. ridica umerii, aducand scapula pe coloana vertebrala.
Simptomele înfrângerii
Înfrângerea nucleului, rădăcinilor sau trunchiului nervului accesoriu este însoțită de dezvoltarea paraliziei periferice a mușchilor trapezi și sternocleamus-mastoizi. Pacientul este dificil de a întoarce capul într-o parte sănătoasă, pe partea inflamată, umărul coborât, ridicarea brațului deasupra nivelului orizontal este limitată (Figura 8).
Fig. 8. Înfrângerea nervului accesoriu (A - anomalie a mușchiului sternocleidomastoid, B - limitarea mișcării brațului în sus)
Atunci când se formează iritații corticale sau subcorticale, se pot produce convulsii sub formă de spasmă a capului în direcția opusă sau apare torticollisul spasmodic. Nucleul nervului accesoriu are o inervație corticală bilaterală. Paralizia centrală a trapezului și a mușchilor sternocleidomastoizi poate apărea numai cu leziuni bilaterale ale căilor corticale și nucleare.