Glanda tiroidă în parkinsonism. Schimbul de hormoni tiroidieni în Parkinsonism
Acordă o atenție specială problemei stării funcționale a glandei tiroide în parkinsonism. Clinicienii au acordat multă atenție unor trăsături comune în manifestările hipertiroidismului și în forma tremurătoare a parkinsonismului, a hipotiroidismului și a formelor de parkinsonism rigid-akinetic.
Studiul funcției tiroidiene la pacienții cu boala Parkinson, folosind izotopul radioactiv 131I de multe ori relevă reducerea activității sale funcționale. În SI Savenko, G. și I. Prasolov Marega a găsit o relație între funcția scăzută tiroidian și severitatea parkinsonismului.
Este descrisă o imagine pathoanatomică a parkinsonismului. în care modificări morfologice semnificative în ganglia cervicală simpatică au fost combinate cu o leziune a glandei tiroide.
S-a sugerat că sindromul Parkinson poate fi asociat genetic cu tirotoxicoză. Cu toate acestea, această ipoteză contrazice raritatea combinației acestor boli.
Ipoteză despre rolul encefalitei în originea ambelor sindroame nu este împărtășită de toți cercetătorii, pentru semnele de hipertiroidism pot fi observate în sindromul Parkinson neentsefaliticheskoy etiologie. De multe ori parkinsonism clinic si hipertiroidismul pot fi într-o relație complexă. Uneori, hipertiroidism îmbunătățește manifestarea bolii Parkinson, dar poate masca simptomele bolii Parkinson, care depinde de forma acestuia.
Cel mai adesea, simptomele parkinsonismului prevalează în imaginea clinică a bolii. Supresia terapeutică a funcției tiroidiene la pacienții cu acest sindrom conduce deseori la o scădere semnificativă a severității simptomelor Parkinson. Există deseori o exacerbare a manifestărilor unei boli atunci când este atașată o altă boală.
Catecholaminele și hormonii tiroidieni au precursori comuni sub formă de aminoacizi - fenilalanină și tirozină. Deficiența fenilalaninei poate duce la o lipsă de sinteză atât a catecholaminelor, cât și a hormonilor tiroidieni.
Se pare că relația dintre hormonii tiroidieni și catecolaminele. precum și între starea glandei tiroide și a parkinsonismului sunt mai complexe. Este descrisă dezvoltarea sindromului parkinsonism ca o complicație a tiroidectomiei.
În studiile noastre anterioare, au fost obținute dovezi ale unei eterogenitate patogenica a sindromului parkinsonismului, care se bazează pe statutul inegal al unor unități funcționale ale sistemelor de creier de activare, care au fost cunoscute de mediere adrenergic. Pe baza acestor date, putem avea a priori presupunem că terapia antitiroidieni (conservator sau chirurgical) poate reduce simptomele bolii Parkinson numai la unii pacienți cu forme tremurători de parkinsonism (sau, mai degrabă, în prezența la nivel înalt schimburi motor de activare).
La pacienții cu manifestări akinetice, suprimarea funcțiilor tiroidiene poate exacerba doar severitatea bolii Parkinson. În astfel de cazuri, tiroidectomia poate, aparent, să dezvăluie un Parkinsonism subclinic sau de început. Sunt necesare observații suplimentare pentru soluțiile finale ale acestei întrebări.