-traumatisme majore recente sau intervenții chirurgicale, precum și traumatisme craniene în ultimele 3 săptămâni;
-sângerare gastrointestinală în ultima lună;
-o tulburare cunoscută de hemocoagulare;
exfolierea anevrismului aortic.
- atacuri ischemice tranzitorii în ultimele 6 luni;
-terapie cu anticoagulante orale - anti-vitamina K (coumadin sau warfarină);
-Punctarea vaselor care nu răspund la compresia externă;
-hipertensiune arterială refractară (tensiune arterială sistolică peste 180 mm Hg);
-terapia recenta cu laser.
Re-introducerea trombolitice. În cazul în care există dovezi reocluziei sau infarct miocardic recurent cu ST-supradenivelare de segment de reutilizare sau de dezvoltare a blocadei din picior bloc de ramură stângă ar trebui să reintroducă angioplastie trombolitică sau cheltui. SK sau o anestroplază nu trebuie reintrodusă în interval de 5 zile până la cel puțin 2 ani după prima administrare a oricăruia dintre aceste medicamente. Anticorpii la SC rămân în organism timp de cel puțin 2 ani în concentrații care pot reduce semnificativ activitatea sa. Introducerea alteplazei (TAP) și a urokinazei nu conduce la formarea de anticorpi.
Terapie antitrombotică și antiplachetară suplimentară. Beneficiul independent și supliment de luare a aspirinei a fost descris mai sus. Mecanismul acțiunii sale rămâne neclar. Nepponyatno, fie că îmbunătățește acțiunea unui agent trombolitic pentru a preveni reocluzia sau limite de trombocite efect de activare asupra nivelului microcirculației. In studiile privind reocluzia tarziu a demonstrat ca aspirina a fost mai eficace in prevenirea episoadelor de recădere clinice decât pentru menținerea permeabilității vasculare. Când se administrează prima doză de 150-160 mg comprimate trebuie mestecate, atunci aceeași doză trebuie înghițită imediat.
Utilizarea heparinei după tromboliză, în special după administrarea TAP, a fost studiată pe larg. Se arată că heparina nu îmbunătățește liza imediată a trombului, dar permeabilitatea arterelor coronare după administrarea intravenoasă este mai bună. Nu a existat nici o diferență în gradul de permeabilitate al arterelor coronare cu aplicare subcutanată și intravenoasă a heparinei în contextul tratamentului cu SC. Sa demonstrat că administrarea pe termen lung intravenoasa de heparina, precum heparina și altele asemănătoare, urmată de atribuirea de anticoagulante orale, nu au putut preveni reocluzia după confirmat angiografic succes tromboliza coronariană. Infuzia de heparină după administrarea TPA poate fi oprită după 24 - 48 de ore, necesară terapia cu heparină monitorizarea atentă :. Creșterea APTT peste 90, cu un risc corelările de sangerare nedorite in creier. In ISIS-3 studiu de heparina subcutanat (12 500 U de 2 ori pe zi) au avut nici un efect asupra mortalitatii in asociere cu aspirina si SC, dyuteplazoy sau anistreplază.
Tabelul 3. Modalități de utilizare a IAACF în diferite studii