Hiperprolactinemia (sau secreția excesivă a hormonului prolactină de celulele pituitare) - una dintre cele mai comune cauze de tulburări ale sistemului reproductiv feminin. Boala este detectat la 15-30% dintre femeile cu amenoree sau oligomenoree (absenta completa a menstruatiei sau intervale lungi între ele), iar în 30-70% dintre femeile cu infertilitate. În primul rând, acest lucru se datorează acțiunii deprimant al prolactinei pe ovare: a redus nivelurile de estradiol, hormonul luteinizant și foliculostimulant luteinizant corect folicul, eșecul are loc de muncă luteum sau chiar procesul de ovulație inhibat. Pana in prezent, dezvoltat multe medicamente eficiente pentru tratamentul hiperprolactinemiei, dar cel mai frecvent utilizate de droguri, cu o eficacitate de lungă testat și dovedit este bromocriptina.
Caracteristicile generale ale preparatului
Bromcriptina (denumire chimică - 2-brom-alfa-ergocriptina) - este un drog semisintetic care stimulează receptorii dopaminei din hipotalamus, prin aceasta inhibând producerea celulelor pituitare prolactinei. Acțiunea medicamentului se manifestă în scăderea pronunțată a nivelului prolactinei, care nu este însoțită de schimbări în producția altor hormoni hipofizari, cu excepția hormonului de creștere.
Când este ingerat din tractul gastrointestinal absorbit aproximativ 30% din medicament și concentrația maximă în sânge este determinată după 1-3 ore. Bromocriptina nu poate fi combinată cu alcool, reduce eficacitatea contraceptivelor orale și a neurolepticelor. Practic complet eliminat din organism după 5 zile.
Potrivit cercetărilor, luarea bromocriptinei nu afectează negativ fătul și cursul sarcinii.
Indicatii pentru bromocriptina
Bromocriptina este folosită pe scară largă nu numai în endocrinologie și ginecologie, ci și în practica neurochirurgicală și neurologică. În ginecologie, tratamentul hiperprolactinemiei cu ajutorul acestui medicament vizează:
- scăderea nivelului producției de prolactină
- Încetinirea creșterii și scăderea mărimii prolactinei
- restaurarea fondului hormonal
- restabilirea funcției menstruale
- restabilirea funcției de reproducere
- scăderea numărului și mărimii chisturilor din glandele mamare
- suprimarea lactației fiziologice (inclusiv, dacă este necesar, alăptarea)
- Indicatii pentru numirea bromocriptinei pentru tratamentul bolilor ginecologice sunt:
- tulburări ale ciclului menstrual asociate cu hiperprolactinemia (oligomenorrhea, amenoreea, insuficiența fazei luteale a ciclului)
- prolactinoamele glandei hipofizare (micro- și macroadenoame)
- infertilitate. asociate și fără legătură cu hiperprolactinemia (inclusiv ovare polichistică, cicluri anovulatorii)
- condiții asociate cu necesitatea de a opri sau de a reduce lactația
- boli ale glandelor mamare (durere în sindrom premenstrual, mastopatie benignă)
Conform multor studii, ca rezultat al tratamentului cu bromocriptină, restaurarea funcției de reproducere apare la aproximativ 50-85% dintre femei.
Caracteristicile bromocriptinei
Doza recomandată depinde în principal de natura și severitatea bolii. Este de droguri in timpul mesei, iar în cazul în care medicul a prescris o zi o dată, de preferință, înainte de a merge la culcare, pentru a face acest lucru: prin urmare, este posibil să se reducă la minimum disconfortul cauzat de aceasta.
Efectele secundare ale bromocriptinei includ:
- greață
- durere de cap
- vărsături
- amețeală
- fatigabilitate
- gura uscata
- constipație
- scăderea tensiunii arteriale (în cazuri rare)
- reducerea acuității vizuale
- somnolență sau agitație
- reacție alergică
- crampe în mușchii vițelului
- congestie nazală
- halucinații (cu supradozaj)
Cel mai adesea se recomandă bromocriptina:
- Cu încălcări ale menstruației și infertilității feminine. de la 1,25 la 2,5 mg la un moment de două sau trei ori pe zi. Tratamentul continuă până la recuperarea ovulației și la normalizarea menstruației și, dacă este necesar, durează mai multe cicluri menstruale.
- Cu sindrom premenstrual pronunțat. zilnic la 1,25 o dată pe zi, începând cu a 14-a zi a ciclului, atunci doza poate fi crescută treptat la 5 mg pe zi.
- Cu prolactinoame. începând cu 1,25 mg de două sau trei ori pe zi, cu o creștere treptată a dozei la o doză care scade concentrația de prolactină din sânge.
- Pentru a opri lactația. 2,5 mg de două ori pe zi timp de două săptămâni, începând cu tratamentul la câteva ore după avort sau naștere.
- Cu modificări benigne în glandele mamare. 1,25 mg de două sau trei ori pe zi, în timp ce crește doza, dacă este necesar, la 5 și un maxim de 7,5 mg pe zi.
Ca și în orice alt tratament, bromocriptină are o contraindicație de a primi: acestea includ hipotensiune arterială, boli psihice, sistemul cardiovascular și a tractului gastro-intestinal.
La debutul sarcinii ar trebui să fie cât mai curând posibil să întrerupeți administrarea medicamentului, dar pentru a face acest lucru corect, aveți nevoie de consultații medicale.