Volumul lichidului amniotic este ușor de măsurat cu ultrasunete.
Modificările volumului lichidului amniotic pot indica anomalii fetale și complicații antenatale. Volumul patologic al lichidului amniotic (OAJ) a fost mult timp asociat cu un rezultat perinatal scăzut. OAJ este extrem de important să se măsoare cu orice examinare antenatală a fătului. Volumul fluidului amniotic este caracterizat prin:
- normale;
- deficitul de apă;
- hidramia (exces de lichid amniotic).
Măsurarea volumului lichidului amniotic
Cea mai obișnuită abordare obiectivă este OAJ prin indicele lichidului amniotic (IJP) și cel mai adânc buzunar vertical. IOL se determină prin măsurarea buzunarului vertical maxim al lichidului amniotic (senzorul este ținut perpendicular pe abdomenul mamei) în fiecare cvadrant al abdomenului. Se sugerează o nomogramă bazată pe vârsta gestațională. Clasificarea generală a volumului lichidului amniotic utilizând IOL:
- low - <5 см (маловодие);
- limita inferioară a normei este de 5-9 cm;
- norma este de 10-20 cm;
- limita superioară a normei este de 20-24 cm;
- înalte -> mai mult de 24 cm (policiradramnios).
Utilizați și măsurați cel mai adânc buzunar vertical. IJF este considerat normal dacă acest buzunar măsoară 2-8 cm. Utilizarea unui IAP cu o mică cantitate de uter gravidă este limitată la determinarea OAF până la 24 de săptămâni de gestație. Criteriile ultrasonice pentru intervalele dimensiunilor normale ale buzelor amniotice au fost dezvoltate numai pentru sarcină la 11-24 săptămâni. În general, aceste măsurări semicantitative ale OAW, IJF și mărimea celui mai profund buzunar sunt la fel de comune. În ciuda deficiențelor acestor tehnici, ei au avantajul față de evaluarea semi-cantitativă a OAJ de către medic și sunt convenabili pentru determinarea dinamicii în urma observării folosind ultrasunete. Se crede că experiența cercetătorului are un efect redus asupra corectitudinii evaluării cu ultrasunete a OAW. Cu toate acestea, pentru a diagnostica perturbarea OAW, aceste măsurători nu sunt mai exacte decât examinarea subiectivă de către specialiști cu experiență în diagnosticarea cu ultrasunete.
Volumul normal de lichid amniotic
In timpul sarcinii AWO întotdeauna ușor variază în mod individual, la începutul sarcinii AWO crește, ajungând la 28-32 de săptămâni, și apoi la 33 de săptămâni începe să scadă. În ciuda abaterilor individuale, volumul lichidului amniotic variază între 0,5 și 2 litri. În mod corect, trebuie remarcat faptul că această stabilizare este rezultatul reglementării producției fetale și eliminării lichidului amniotic în timpul sarcinii. Transportul de lichid amniotic în cavitatea și cavitatea amniotică a fatului in principal reglementate de excreție renală (produse), și ingestie (ștergere). Fetal tractul respirator, membranele fetale și placenta joacă un rol mic în transportul de lichid amniotic. Producția de urină la făt începe în jurul a 9 săptămâni de gestație, dar aceasta nu este sursa principală de lichid amniotic între 14 săptămâni și 18 săptămâni de sarcină. Această afirmație este importantă pentru înțelegerea încălcărilor OAW la începutul și mijlocul celui de-al doilea trimestru. Lichidul amniotic îndeplinește mai multe funcții în dezvoltarea fătului - de protecție a prejudiciului, de compresie a infecției din cordonul ombilical (bacteriostatic) facilitează dezvoltarea plămânilor, sistemului musculo-scheletice și ale tractului gastro-intestinal (GIT) a fătului.