Tratamentul infarctului miocardic - măsuri generale
Deja la etapa spitalului. imediat, de îndată ce există suspiciunea unui posibil infarct miocardic. trebuie să înceapă măsuri urgente medicale. Cu cât mai repede în care sunt deținute, zona de necroză mai puțin miocardică este formată, cu atât mai puțin pronunțată în procesele de remodelare ulterioare în mușchiul cardiac, previziunile mai bune pe termen lung, atât imediate și. Măsurile imediate pentru infarctul miocardic suspectat includ:
• nitroglicerina sublingual (dacă tensiunea arterială sistolică de cel puțin 90 mm Hg și frecvența cardiacă de cel puțin 50 de 1 minut sau peste 100 pe 1 min ..);
• anestezie adecvată (morfină, promedol etc.);
• administrarea de aspirină (250 mg pe os);
• terapia cu oxigen.
Măsuri generale în tratamentul infarctului miocardic
Un rol important în infarctul miocardic îl joacă modul motor și starea mentală a pacientului. Ca mușchiul cardiac în zona necrotică este expusă miomalyatsii, și numai apoi, în acest loc a format treptat tesut cicatricial, excesivă și exercițiile fizice prea devreme, ceea ce duce la locul de muncă a crescut a inimii, o presiune intraventriculară crescută, plină nu numai progresia ischemie miocardică, dar, de asemenea, riscul de anevrism miocardul și chiar ruptura acestuia.
Pe de altă parte. hypodynamia incetineste dezvoltarea colateralelor coronariene, agravarea proceselor metabolice în miocard, reduce intensitatea proceselor de reparare, inhibă formarea cicatricei zone de necroză tisulară agravează hemodinamicii sistemice. De aceea, efortul fizic la pacienții cu infarct miocardic acut trebuie să fie optim. În prezent, a existat o tendință clară față de activitatea fizică precoce a pacienților cu infarct miocardic și descărcarea lor timpurie de la spital.
Activitatea fizică imediată a pacientului este limitată. Cu confirmarea diagnosticului și a cursului necomplicat al infarctului, limitarea activității fizice continuă cel puțin 12 ore.
În continuare, activitatea fizică crește treptat. Perioada de reabilitare o activitate mică sau moderată duce la o reducere semnificativă a riscului de infarct miocardic recurent și deces din orice cauză (Vannamezi G., D. Schaper, M. Walker).
În primele 2-3 ore de boală. în special în prezența fenomenelor stagnante în plămâni, saturarea redusă a sângelui arterial cu oxigen, terapia cu oxigen este obligatorie.
De la bun început este necesar să se corecteze conținutul de electroliți din sânge. Experții ACC / AAS recomandă menținerea concentrației de potasiu peste 4 meq / l, magneziu peste 2 meq / l.
Dacă un pacient are diabet, este important să nu se permită hipo- și hiperglicemie. În acest scop, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de glucoză din sângele pacienților.