Metoda pH metrie dă o indicație a funcției formatoare de acid din stomac este „standardul de aur“ pentru diagnosticul de gastroesofagian și reflexele duodenogastral.
Metoda PH metrie are multe avantaje față de metoda clasică de aspirând studii gastrice, care pentru o lungă perioadă de timp a fost de bază pentru a studia acid. Principalul avantaj al determina direct aciditatea din stomac este că este mai fiziologică, deoarece aspirația însăși provoacă și încalcă DGR procesul normal de acid. În plus, este extrem de dificil să se aspire complet întregul conținut al stomacului. Rezultatul este o reproductibilitate scăzută a studiilor de aspirație în același pacient. Metodele Caracteristici de aspirație conduce la subraportare de acid funcției stomacului, care este deosebit de important în diagnosticul hipo și anatsidnyh sucul gastric.
KFZH simultane de evaluare și încălcări motornosfinkternyh, securitate și acuratețe, simplitate, sensibilitate ridicată la concentrații scăzute de ioni de H, disponibilitatea timpurie, reproductibilitate în studiile repetate ale metodei are prioritate pH-metru, atunci când se examinează funcția WOCAT la sugari.
Studiul este realizat cu ajutorul unui atsidogastrometra portabil „Gastroskan-24“ (greutate 800 g), cu transfer ulterior într-un fișier de date de calculator. Utilizați o sondă de pH cu trei electrozi de măsurare. Distanțele dintre electrozii au fost dezvoltate de către noi cu caracteristicile anatomice ale esofagului și stomacului și sugari este de 100 mm între electrozii 1 și 2, 50 mm - între electrozii 2 și 3. Diametrul exterior al sondei este de 1,8 mm, ceea ce elimină practic posibilitatea sondei induse reflexe.
Indicatii pentru pH-ul masurat prelungit la copii mici:
1. Sindromul de regurgitare și vărsături.
2. Anxietatea asociată cu hrănirea.
3. Boli recurente ale sistemului bronhopulmonar.
1. Sângerare gastrică.
2. Anevrismul aortei.
3. Structuri de arsuri, diverticule și esofag.
4. Bolile infecțioase acute.
5. Decompensarea cardiacă.
7. Vene varicoase ale esofagului.
Pregătirea unui copil pentru obsledovaniyuphmetrii. Precizia rezultatelor studiului au un impact de droguri alimentare și de produse. Timp de 12 ore înainte de examinare droguri anulate în orice mod care afectează aciditatea gastrică și tonusul sfincterului esofagian inferior: acid clorhidric cu pepsină, fără spa, Pipolphenum, nitrat de bismut de bază, plantaglyutsid, prokinetics și antiacide aminofilina. In ziua de testare a renunța la toate medicamentele, de la sursa elimina alimente acide. Studiul este realizat în dimineața pe stomacul gol. Pentru copii în primele 6 luni de viață pauza de foame înainte de test ar trebui să fie de cel puțin 5 ore, pentru copiii de la 6 la 12 luni - 7 ore, mai vechi de 1 an - 12 ore. Sonda este introdusă transnazal.
Instalarea sondei presupune următoarea poziție a electrozilor de măsurare:
1 st - în corpul stomacului;
2 - în a treia treime a esofagului;
A treia - în a treia parte a esofagului.
PH metru de lungă durată permite precizie:
- pentru a determina nivelul banal al producției de acid;
- stabilirea timpului în care mucoasa esofagiană este expusă acidului clorhidric;
- pentru a evalua eficacitatea clearance-ului esofagian;
- pentru a compara aspectul reflexelor cu comportamentul copilului, schimbarea poziției corpului, dependența frecvenței reflexelor la somn și starea de veghe.
Estimarea valorilor pH-ului în esofag:
PH> 9,0. - reflexul gastroesofagian alcalin masiv.
PH 8,9 - 8,0 - reflex gastroesofagian alcalin.
PH 7,9 - 6,0 - reacția normală a mucoasei esofagului.
PH 5.9-4.0 - un reflex gastroesofagian slab acid.