Cu o astfel de boală ca hipertensiunea arterială, tratamentul constă într-o varietate de metode care depind de stadiul patologiei și simptomatologiei. În general, întreaga terapie poate fi împărțită în simptome, patogenetice și etiotropice. Astfel, pentru terapia hipertensiunii esențiale cauzal este acela de a reduce cantitatea de precipitant factorilor și cauzelor și, prin urmare, este cel mai eficient cu hipertensiune (AH) 1 grad.
Tratamentul simptomatic, patogenetic și etiotrop
Hipertensiunea esențială a gradelor 2 și 3 conduce la numeroase încălcări ale inimii, rinichilor, creierului și organului de vedere. Prin urmare, corecția competentă a afectării organelor țintă este principala tactică a terapiei simptomatice a AH esențial. Cu forma simptomatică a AH, aceeași terapie vizează eliminarea leziunilor, cu toate că tratamentul este mai bine direcționat, deoarece este necesară corectarea tulburărilor vasculare. Aici sunt utilizați blocanții canalelor de calciu, inhibitorii ACE, beta-blocantele. În cazul edemelor sau patologiei renale, trebuie utilizate diuretice. Pentru o astfel de patologie precum hipertensiunea - simptomele sindromului edematos sunt caracteristice aproape în toate cazurile clinice.
Terapia etiotropică cu hipertensiune simptomatică este concepută pentru a elimina factorul cauzal care a provocat boala. Cu un astfel de diagnostic ca hipertensiunea simptomatică, cauzele sunt plural și un anumit pacient poate afișa simultan mai multe dintre ele:
- Patologii hormonale;
- Diabetul zaharat;
- Sindromul Itenko-Cushing;
- feocromocitom;
- hipertiroidism;
- hypoestrogenemy;
- Stările patologice ale rinichilor;
- nefroscleroza;
- pielonefrită;
- glomerulonefrita;
- Boli oncologice ale rinichilor;
- Tulburări vasculare;
- Stenoza vaselor renale;
- Ateroscleroza arterelor renale;
- Tromboza arterelor renale;
- Patologiile inimii;
- Insuficiență aortică;
- Hipertrofia ventriculului stâng;
- Cardiomiopatia hipertrofică.
Eliminarea acestor cauze permite normalizarea nivelului presiunii arteriale (BP) și permiterea efectuării lucrărilor fizice de către pacient fără riscul de creștere a presiunii. În cea mai mare parte, corectarea acestor patologii se efectuează prin preparate farmacologice. În acest caz, cauzele vasculare sunt eliminate chirurgical. Este efectuată stentul arterelor renale (renale), ceea ce permite furnizarea unei cantități adecvate de sânge pentru rinichi. Ca urmare, mecanismul renină-angiotensină-aldosteron pentru creșterea tensiunii arteriale nu este activat și presiunea este normalizată.
Tactica optimă de tratare a hipertensiunii 1 grad
Terapia hipertensiunii arteriale de gradul I constă în alegerea modului optim de lucru și odihnă, abandonarea obiceiurilor proaste, normalizarea dieta. De asemenea, exercitarea în hipertensiune arterială este deosebit de importantă, ceea ce ne permite să exprimăm stresul acumulat în activitatea motrică. Este necesar pentru fiecare reacție emoțională.
Regimul alimentar este optimizat prin reducerea numărului de grăsimi animale, precum și a sarei de masă. Cantitatea sa pe zi nu trebuie să depășească 2-3 grame, ceea ce nu va duce la supraîncărcarea patului vascular. Grăsimile animale sunt un factor care mărește cantitatea de colesterol. La rândul său, acest compus chimic conduce la dezvoltarea plăcilor aterosclerotice pe peretele intern al arterelor, care îngustă lumenul lor.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">
Tratament farmacologic
Dintre grupurile farmacologice de medicamente utilizate cel mai adesea în tratamentul hipertensiunii arteriale, merită menționate și următorii reprezentanți:
- Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, lisinopril și derivații acestora);
- Beta-adrenoblocatori (metoprolol, sotalol, bisoprolol, etc.);
- Blocante ale canalelor de calciu (amlodipină, nefidipină, verapamil);
- Diuretice (hipoclorotiazidă, lasix, spironolactonă, manitol, uree);
- Arteriale vasodilatatoare (losartan);
- Venodilatatoare venoase (nitrați).
Este de remarcat faptul că aceste grupuri de medicamente sunt de asemenea utilizate în alte patologii cardiovasculare. În acest caz, pentru o astfel de boală ca hipertensiunea, tratamentul constă în utilizarea unui set de aceste medicamente. Pe această bază se creează medicamente combinate (Equator, etc.), care pot reduce în mod efectiv tensiunea arterială și chiar menținerea nivelului acesteia.
Doctorii nu au găsit cel mai bun medicament împotriva hipertensiunii arteriale pentru tratamentul bolii. Aici explicația constă în faptul că hipertensiunea are multe cauze de dezvoltare, iar toți pacienții suferă diferite tipuri de medicamente în mod diferit. Prin urmare, ele sunt numite în complex, în funcție de indicatorii de presiune care sunt furnizați de pacient în timpul monitorizării tensiunii arteriale și la numirea unui medic. Prin urmare, pentru o astfel de patologie precum hipertensiunea arterială, metodele de tratament sunt combinate în funcție de reacția pacientului la terapie.
Complexe de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale
Primul medicament, care este prescris pentru AH, este un inhibitor al ACE. Cel mai ieftin reprezentant al acestui grup este enalaprilul. În acest caz, diagnosticul de hipertensiune arterială cu terapie se efectuează zilnic, deoarece pacientul trebuie să ia ACEI sub controlul presiunii. Aceasta înseamnă că trebuie să o măsoare în fiecare zi, aproximativ în același timp de 2-4 ori pe zi.
Inhibitorii ACE nu pot fi prescrisi pentru stenoza bilaterală a arterei renale. De asemenea, acestea trebuie anulate dacă există un efect secundar: o tuse uscată exacerbată. Acesta este un simptom specific al consumului de inhibitor al ACE, cea mai frecventă manifestare manifestată la bărbați. Apoi, enalaprilul este înlocuit cu lisinopril, care nu afectează sistemul bradykinin al plasmei sanguine.
Dacă tratamentul cu inhibitori ECA este inadecvat, este prescris un tratament suplimentar. Cu acest diagnostic ca hipertensiune - metode farmacologice de tratare a naturii foarte diverse, și, prin urmare, înlocuirea sau pentru crearea de medicamente terapeutice complexe au întotdeauna reprezentanți ai altor grupuri. Au fost dezvoltate mai multe combinații:
- Inhibitori de ACE + blocante de calciu;
- ACEI + beta-blocante;
- ACEI + losartan + blocante de calciu;
- Inhibitori ai ACE + diuretice;
- Inhibitori ai ACE + beta-blocante + diuretice.
Este de remarcat faptul că pentru diagnosticul hipertensiunii arteriale - metodele de tratament nu pot fi înlocuite doar reciproc, ci conduc și la o potențială sinergie a acțiunii. De exemplu, inhibitori ai ECA cu blocante ale canalelor de calciu relaxa în mod eficient peretele muscular al arterei, IECA cu diuretice descarca sange, blocante ale canalelor de calciu și beta-blocante - vasospasm eliminat eficient. In tratamentul unor astfel de boli ca hipertensiunea nu este recomandată -narodnye înseamnă că majoritatea extractelor din plante provoacă tonul sistemului nervos simpatic, care exacerbează hipertensiunea.