Procesele non-tuberculozei, non-tumorale patologice în organele respiratorii se numesc boli nespecifice sau cronice nespecifice ale plămânilor - HNZL. Acestea includ bronșita cronică, pneumonia cronică, bronhiectazia, emfizemul pulmonar, abcesul pulmonar, astmul bronșic.
Observațiile pacienților cu BPOC a aratat ca acesti pacienti deformare toracică etsya IME fragmentare sub forma unor zone (zone) musculocutanate hipertrofie moderată mică vrac-niem O creștere în torace. Aceste zone sunt hipertrofie asimetrice și sunt dispuse diagonal în raport cu cealaltă. În zonele hipertrofiei în investigarea-Vania a relevat o temperatură mai ridicată a pielii și a tonusului muscular mai mare. Radiografică și bronhograficheski bronchoscopically sa bye arătat că hipertrofia zone corespund acțiunilor pulmonare din Coto ryh au modificări inflamatorii și structurale în segmente. În consecință, acționând asupra zonei de hipertrofie a pielii-musculare, poate fi un reflex prin-Board influență intenționată cursul inflamației cronice bronhopulmonar.
Există 2 variante de zone de hipertrofie, care fac obiectul unui masaj intensiv.
I opțiune. zonele de hipertrofie musculo-scheletală corespund regiunii proiecției lobului superior al plămânului stâng, lobului mijlociu și inferior al plămânului drept. II. zonele de hipertrofie musculo-scheletală corespund zonei de proiecție a lobului superior al plămânului drept, lobului inferior și segmentului ligular al plămânului stâng (vezi Fig.)
În 1 modificările musculocutanate întruchipare efectuate de masaj intensivă a jumătatea dreaptă a abdomenului, arcul costal și hemitoracelui din stânga sus a merge mai departe cu o tranziție ulterioară pe jumătatea din dreapta a regiunii lombare a spatelui și la dreapta și unghiul lamei stâng al regiunii scapulare; la a doua variantă, regiunile opuse sunt masate (vezi figura). În cazul în care procesul este limitat la un segment din lobii pulmonari, schimbarile de stare musculocutanat a arătat viu și în mod clar de către unul dintre Vari-furnici. Dacă procesul este comun, atunci aceste atribute sunt mai puțin pronunțate sau amestecate. Tehnica de masaj este selectat în funcție de diagnostic și avantajele NYM leziunea țesutului pulmonar.
Trebuie luat în considerare faptul că masajul pe varianta II ajută la reducerea sau stoparea bronhospasmului, iar masajul conform variantei I poate provoca sau întări bronhospasmul.
Prin urmare, dacă un pacient are astm bronșic, el este masat doar în a doua variantă, deoarece în acest caz, bronhospasmul este redus sau oprit. Dacă pacientul are bronșită cronică cu semne și simptome de bronhospasm, atunci se maschează și după a doua variantă. În alte cazuri, puteți utiliza tehnica de masaj în varianta I.
Masajul eficient pentru pacienții cu proces lent prelungit, dificil de tratat și, de asemenea, pentru pacienții cu bronhospasm, rezistent la terapia cu medicamente, este eficient.
Contraindicații la intensitatea masajului: procesul de bronhopulmonar acută, astmatic, stadiul III al bolii, boli de inima pulmonare II-III, hipertensiune IIb -III stadiu, cu vârsta de peste 55 de ani pentru femei și 60 de ani pentru bărbați, precum și contraindicațiile generale pentru masaj.
ESR accelerat și prezența venelor de sânge în sputa de pacienți cu pneumonie cronică sau bronșită cronică nu este o contraindicație pentru această tehnică de masaj.
Caracteristicile masajului intensiv al zonelor asimetrice ale pieptului.
1. Patru zone sunt supuse masajului: două zone pe partea ventrală și două zone pe partea laterală a spatelui. Adică nu este masat suprafața pieptului întreg, dar numai două zone corespunzătoare din față și două zone din partea laterală a spatelui dispuse în diagonală unul față de celălalt.
2. Masajul începe întotdeauna din partea ventrală și din zona inferioară, în conformitate cu opțiunea aleasă.
3. excludeți tehnicile de lovitură.
4. Fiecare recepție uniformă este recepția vibrațiilor intermitente cu frecvență joasă.
5. Fiecare cvadrant (zonă) este masat de două ori.
6. Fiecare zonă din față masaj nu mai mult de 5-7 minute, și fiecare zonă din spate - nu mai mult de 8-10 minute. Metodele de vibrație durează 7-10 secunde. și metodele de măcinare sau de frământare - 40 - 60 de secunde.
7. Timpul procedurii de masaj este de 30-40 de minute, iar dacă aveți abilitățile și experiența unui terapeut de masaj - masajul durează 25-30 de minute. Procedura de masaj intensiv este estimată la 4-6 unități de masaj.
8. Cursul de masaj constă în 2-6 proceduri, fiecare dintre acestea fiind efectuată o dată la 3-5 zile. Al doilea curs este posibil în 3-4 săptămâni.
9. Zonele de masaj intensive asimetrice (IMAZ) ale pieptului pot fi combinate cu masaj clasic urmează: 1), după cursul masajului clasic dacă este eficiența scăzută într-o cantitate de 2-3 tratamente; 2) include IMA în a doua jumătate a cursului de masaj clasic în loc de 6-9-12 procedurile sale.
10. Fiecare procedură este intensă, inclusiv prima, dar cu
mai puțin efort la femei și la persoanele obeze și cu mai mult - la bărbați și astenici.
11. IMAZ de piept nu este combinat cu fizioterapia (pe piept, în loc de masaj), deoarece starea generală a pacientului se poate înrăutăți și temperatura corpului poate crește.
12. În unele cazuri, pacienții cu procedura de masaj CNDD se completează prin apăsarea pe piept în combinație cu o exhalare profundă. Această expunere cauzează tuse și îmbunătățește descărcarea sputei. Acest tratament este contraindicat la pacienții cu astm bronșic, tk. poate provoca bronhospasm.
13. În prezența stării astmatice, IMAZ este prescris numai după îndepărtarea pacientului din această afecțiune.
14. După un masaj intensiv, pacientul este recomandat să se odihnească timp de 1,5-2 ore, iar în timpul zilei, răcirea trebuie evitată.
15. Cursul general al IMAZ constă în 4 proceduri. Primele două proceduri sunt efectuate în conformitate cu un exemplu de realizare, care a fost determinată înainte de începerea masajului, a treia procedura se desfășoară pe opțiunea opusă, pentru că după 2 masat procedurile de țesut trebuie să „odihnă“ și țesutul zonelor opțiuni opuse reflexiv devin „gata“ pentru un masaj intensiv. A patra procedură se efectuează din nou în conformitate cu versiunea originală.
16. Maseuza se recomandă să utilizeze un pansament pentru a proteja împotriva sputei și epiteliului pielii pacientului.
Pentru masajul suprafeței ventrale, poziția inițială a pacientului (PPI) se află pe partea din spate, brațele sub fese, iar picioarele sunt acoperite cu o pătură (indiferent de temperatura ambiantă).
Masajul suprafeței dorsale se desfășoară în PPI situată pe abdomen, brațele îndoite servesc drept suport pentru cap, tk. această poziție tonifică mușchii extremităților superioare și a centurilor din spate, ceea ce asigură o mai mare eficiență a masajului intensiv.
Masajul zonelor suprafeței ventrale
I. Masajul din zona inferioară - toracoabdominală (zone de mușchi abdominali oblici, hipocondriu, arc costal și 4-5 nervuri inferioare).
1. Șlefuirea sau tăierea alternativă (în direcția transversală) - forța maximă este îndreptată spre zona hipocondrului și a arcului costal; Când masajul din această zonă pacienții nu ar trebui să își țină respirația.
2. Chopping (sau quilting).
3. Șlefuirea în formă de spirală este "legată de ceas" în sensul acelor de ceasornic - mâna dreaptă sub mâna stângă.
5. Șlefuirea în formă de spirală "cântărită cu o perie" în sens contrar acelor de ceasornic - mâna stângă sub peria dreaptă.
7. Îndoirea longitudinală "încărcată cu o pensulă".
8. Tăiere (la un ritm relativ lent).
9. Pernă (în direcția transversală - de la linia mediană a corpului și invers, mai ales în hipocondrul masaj intensiv și arc costal, pacientul primeste o hiperemie vie și senzație de piele-adâncimi pe care caldura.)
Du-te la masajul din zona superioară. Pentru zona inferioară - pauză și odihnă.
II. Masajul zonei toracice superioare din față (jumătatea superioară a toracelui până la cea de-a opta coaste).
1. Tăiere (în direcția transversală) - de la coapta VII până la umăr, - pentru femei - ocolirea glandei mamare
2. Chopping - se poate face cu o mână, deoarece zonă mică de impact
3. Tăiere (în direcția longitudinală) - prinderea gâtului și a membrelor anterioare.
4. Tăiere (destul de rară în frecvență).
5. Rolă (în direcția transversală - porniți de la secțiunile inferioare, de la linia mediană și din spate).
Trecerea la masajul repetat al zonei inferioare. Pentru zona superioară - o pauză.
III. Masajul repetat al zonei inferioare (toracoabdominal).
1. Tăiere (în direcția transversală).
5. Șlefuirea în formă de spirală și triturarea liniară a spațiilor intercostale inferioare.
7. Frământarea transversală.
8. Quilting sau frecare.
Tranziția la masajul repetat al zonei superioare, pentru zona inferioară - odihnă.
IV. Masaj repetat al zonei toracice din față.
3. frecare elicoidală cu degetele (în direcția longitudinală) - frecați adânc și în special puncte parasternale.
4. Șlefuirea în formă de spirală și măcinarea liniară a spațiilor intercostale.
5. Frământarea semicirculară în regiunea mușchiului pectoral mare.
Modificarea poziției inițiale a pacientului.
Masajul zonelor suprafeței dorsale.
V. Masajul zonei inferioare - toracolumbal (de la creasta iliului până la nivelul colțului inferior al scapulei)
1. Tăiere în direcție transversală.
3. Tăierea în direcția longitudinală a gheții.
4. Chopping sau quilting.
5. Îndepărtarea în formă de spirală cu palma care se învârte în sensul acelor de ceasornic.
7. Îndepărtați spirala cu palma în sens contrar acelor de ceasornic.
9. "Rola" sau forfecare în direcție transversală și spate.
11. Schimbați sau "rola" în direcția longitudinală.
Du-te la masajul din zona superioară. Pentru zona inferioară există o pauză.
VI. Masajul zonei superioare din spate (de la nivelul spațiilor intercostale VII-VIII până la umăr, inclusiv suprafața posterioară a gâtului părții corespunzătoare)
1. Tăierea în direcții transversale, longitudinale, oblice.
3. Îndepărtarea în formă de spirală, cu o palmă în partea dreaptă.
5. "Rola" sau forfecare în sens transversal și spate.
Trecerea la masajul repetat al zonei inferioare. Pentru zona superioară - o pauză.
VII. Masajul repetat al zonei inferioare (toracolumbolale).
1. Tăiere în direcție transversală.
3. Tăierea în direcția longitudinală a gheții.
4. Chopping sau quilting.
5. Îndepărtarea în formă de spirală cu palma care se învârte în sensul acelor de ceasornic.
7. Îndepărtați spirala cu palma în sens contrar acelor de ceasornic.
9. "Rola" sau forfecare în direcție transversală și spate.
11. Schimbați sau "rola" în direcția longitudinală.
13. Tăierea în direcția transversală și oblică.
15. Clivarea profundă a punctelor paravertebrale și a spațiilor intercostale.
16. Schimbarea celui mai lung mușchi al spatelui în direcția transversală.
18. Menționarea în direcția transversală sau "rola".
20. Măcinarea profundă stabilă, frământarea punctelor dureroase la nivel local.
22. Repararea în direcția longitudinală.
24. Planificarea cu încărcarea.
Tranziția la masajul repetat al zonei superioare, pentru zona inferioară - odihnă.
VIII. Masajul repetat al zonei superioare din spate.
1. Tăierea în direcții transversale, longitudinale, oblice.
3. Îndepărtarea în formă de spirală, cu o palmă în partea dreaptă.
5. "Rola" sau forfecare în sens transversal și spate.
7. Tăierea în diferite direcții.
9. Triturarea profundă liniară și spiralele de măcinare spirală în spațiile intercostale.
11. Măcinarea cu spirală a punctelor paravertebrale.
13. Schimbarea celui mai lung mușchi al spatelui în direcția transversală.
15. Apăsarea și frecarea intermitentă cu trei degete în jurul scapulei și în zona interpusă.
17. Montarea în direcții longitudinale și transversale.
19. Mutilarea musculaturii trapezului.
Procedura de masaj intens se termină cu o ușoară măcinare a gâtului din spatele gâtului până la umăr și alunecarea întregii spate.