Cel mai adesea, astfel de anomalii se formează în perioada embrionară. Malformațiile privind dezvoltarea organelor genitale feminine, tratamentul și simptomele pe care le considerăm acum, sunt asociate cu tulburări genetice și factori nocivi externi. În prezent, frecvența apariției unei astfel de patologii crește (este de 2-3%).
Malformațiile genitalelor feminine - simptome ale fenomenului
Defectele organelor genitale pot fi:
lumină, care nu afectează starea funcțională a organelor genitale;
medie, încălcând funcția organelor genitale, dar permițând posibilitatea de a fi fertil;
severă, excluzând complet posibilitatea de a efectua o funcție fertilă.
Malformațiile pot apărea la nivelul ovarelor, trompelor uterine, vaginului, uterului. În ginecologie, defectele de dezvoltare ale organelor genitale externe feminine se dezvoltă ca manifestări ale hermafroditismului.
Simptomele hermafroditismului în organele genitale
Hermafroditismul feminin se manifestă prin faptul că, în prezența ovarelor, a uterului și a vaginului, organele genitale externe se aseamănă în structură cu masculinul (severitatea acestei asemănări este diferită). Există hermafrodicism feminin exterior, intern și complet (extern și intern) și pseudo-hermafrodism.
Adevăratul hermafroditism se caracterizează prin prezența glandelor sexuale, atât femei cât și masculine (ovare și testicule). Cu toate acestea, chiar și în prezența malformațiilor organelor genitale externe feminine, elementele glandei masculine nu funcționează de obicei (datorită absenței procesului de spermatogeneză - sinteza spermatozoizilor).
Hermaphroditismul feminin extern se caracterizează printr-o creștere a clitorisului și prezența unei fuziuni a labiilor majora de-a lungul liniei de mijloc, clitorisul seamănă cu un scrot. La acest tip de organe genitale se exprimă ovarele, uterul, tuburile și vaginul. Extrem de rar este hermafroditismul feminin complet.
Cu hermafroditismul intern, împreună cu organele interne sexuale exprimate de sex feminin, există canale de excreție ale testiculelor și ale glandelor parauretrale - homologuri ale glandei prostatei.
Pseudohermafrodismul este o anomalie în care există o discrepanță între structura organelor genitale și glandele sexuale existente.
Anomaliile uterului ca simptom al malformațiilor organelor genitale
Ieșind după malformații uterine naștere (postnatal), hipoplazia apar (modificări ale endometrului uterului), hipoplazie - infantilism, combinate cu localizarea anormala uterine in cavitatea pelviană. Uter sub malformațiile mai reduse în dimensiune, gâtul sau corespunde mai la dimensiunea uterului. În funcție de gradul de subdezvoltare și hipoplazie marcată sau amenoree sau algomenorrhea.
Cel mai adesea, astfel de vicii sunt combinate, adică sunt combinate cu defecte vaginale. Cea mai severă formă de malformații este prezența a două complet independente de organe genitale: două iepe (unul din fiecare tub și un ovar), două gâturi și două teci (uter didelphus). Există o astfel de malformație a organelor genitale este extrem de rară. marcat de multe ori cu vagine imperforat dublarea unul, în timp ce există legături între uter. Adesea acest viciu apare în combinație cu alții. De exemplu, când atrezia parțială a unuia dintre tecilor haematocolpos formate.
Uneori, cavitatea uneia dintre aceste regine se termină orbește, iar gâtul și cel de-al doilea vagin sunt absente - există o dublare a uterului, dar una dintre ele sub formă de rudiment.
Mai frecvent este o tulburare de dezvoltare cum ar fi uterul bicornis (uterus bicornis) - atunci când există o diviziune în zona corpului uterului și o articulație strânsă în regiunea cervicală. Un astfel de uter poate fi cu două gâturi, la rândul său, cele două cornuri pot fi exprimate nesemnificativ, de exemplu, numai în regiunea fundului unde se formează o depresiune (un astfel de uter se numește șa).
Șaua uterină, la rândul ei, poate avea un septum complet, localizat pe toată cavitatea sau parțial, în regiunea fundului sau gâtului. În acest din urmă caz, suprafața exterioară a uterului nu diferă de cea normală.
Uneori, când uterul și vaginul sunt dublate, este posibil să nu existe simptome de malformații ale organelor genitale datorită dezvoltării lor suficiente, astfel încât funcția menstruală să nu fie perturbată.
Anomalii ovariene ca simptom al malformațiilor organelor genitale
Defectele de dezvoltare ovariană sunt cele mai des asociate cu disgeneza gonadală în genotip și aceste afecțiuni se manifestă în trei versiuni:
Malformație a ovarelor sunt grele, necesită un tratament special si o durata de viata de terapie de substituție hormonală. Acest grup include, de asemenea sindromul Klinefelter, în care se formează corpul de tip masculin, dar cu unele semne intersexualism, expresie care, de exemplu, poate fi ginecomastia. Și este rar (mai mult conform literaturii de specialitate) absența unuia sau a ambelor ovare sau apariția unui al treilea ovar suplimentar.
Malformații ale dezvoltării organelor genitale feminine - tratamentul și cauzele bolii
Tratamentul tuturor malformațiilor, ca regulă, este operativ. Când vaginul este infectat, dacă plasticul de țesuturi modificate nu este posibil, se creează un vagin artificial din clapa pielii, secțiuni ale colonului subțire și sigmoid.
Prezența partițiilor în uter creează necesitatea exciziei lor, în cazurile de malformații mai grave, este necesară o abordare individuală. Defectele ovarelor, la rândul lor, necesită aplicarea prelungită sau pe tot parcursul vieții a terapiei hormonale.
Cauzele malformațiilor organelor genitale feminine
Trebuie remarcat faptul că apar separat organele genitale feminine congenitale este foarte rar, fără anomalii concomitente ale sistemului urinar, ca formarea și dezvoltarea organelor celor două sisteme se desfășoară într-o relație strânsă. Cauzele malformații congenitale nu sunt numai anomalii genetice in embrion, dar, de asemenea, factori nocivi (teratogenice) care alterează materialul genetic al embrionului, care afectează embrionul în uter. Acești factori afectează organele deja formate în făt și chiar după nașterea sa.
Factorii teratogeni dăunători pot fi împărțiți în exterior și intern.
Externe sunt: