CUM SĂ OBȚINĂ AJUTOR MEDICAL SUPERIOR?
Ajutor. Conceptul de ingrijire medicala high-tech
Ajutor. Tipuri de organizații care oferă VMP
1. VMP incluse în programul de bază al MHI este asigurată de organizațiile medicale incluse în registrul organizațiilor medicale care activează în domeniul MHI (care primesc organizații medicale).
2. VMP, care nu sunt incluse în programul de bază al CHI, este furnizat de:
- organizații medicale, a căror listă este aprobată de către autoritatea executivă subiectul RF autorizat (autoritate de management al sănătății GPC) (v 7 h 34 N-FL 323; .. n n 7, 8 Procedură ..).
Pasul 1. Contactați medicul pentru a primi instrucțiuni de spitalizare, procesați documentele necesare și trimiteți-le spre examinare organizației competente.
Medicul curant al organizației medicale, în care pacientul este diagnosticat și tratat în condiții „normale“, detectează prezența indicațiilor medicale pentru redare VMP (pag. 11 din Ordinul).
Indicațiile pentru VMP sunt bolile și (sau) condițiile care necesită utilizarea VMP în conformitate cu Lista speciilor VMP (clauza 12 din Procedură).
Prezența indicațiilor medicale este confirmată prin decizia comisiei medicale a organizației medicale, care este întocmită prin protocol și este înscrisă în documentația medicală a pacientului (clauza 11 din Procedură).
Dacă există indicații medicale, medicul curant pregătește o trimitere pentru spitalizare (clauza 13 din Procedură).
Ajutor. Cerințe pentru proiectarea sesizării pentru spitalizare și anexele sale
1. Direcția trebuie să fie completat cu privire la organizarea medicală ghidul de formular lizibil de mână sau în formă tipărită, certificată prin semnăturile personale ale medicului curant și șeful instituției medicale, precum sigiliile medicului curant și organizațiilor medicale (alin. 13 al Procedurii).
2. Direcția trebuie să conțină următoarele informații (clauzele 13.1 - 13.7 din Procedură):
- numărul politicii de îngrijire medicală și numele organizației de asigurări medicale;
- certificatul de asigurare de asigurare obligatorie de pensie;
- codul de diagnostic al bolii de bază, în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor;
- profilul și denumirea tipului de VMP;
- numele organizației medicale la care este îndreptată pacientul;
3. Trebuie să se atașeze direcția (clauzele 14.1 - 14.3 din Procedură):
- un extras din documentația medicală care indică diagnosticul bolii, codul bolii conform clasificării internaționale a bolilor, informații privind starea de sănătate, rezultatele cercetării medicale speciale. Extrasul trebuie să fie certificat prin semnături personale ale medicului curant și șefului organizației medicale;
- o copie a actului de identitate al pacientului sau o copie a certificatului de naștere (pentru copiii sub 14 ani);
- o copie a politicii MHI (dacă este disponibilă);
- o copie a certificatului de asigurare de asigurare obligatorie de pensie (dacă este disponibil);
- consimți la prelucrarea datelor cu caracter personal.
ghid de șef organizație medicală sau un alt angajat autorizat al șefului instituției medicale, în termen de trei zile lucrătoare trimite o sesizare pentru spitalizare, inclusiv prin intermediul unor sisteme specializate de informare, de e-mail si (sau) comunicații electronice (punctul 15 al procedurii.):
- la organizația medicală receptoare, dacă VMP este inclus în programul de bază al CHI (clauza 15.1 a procedurii);
- autorității executive a subiectului Federației Ruse în domeniul sănătății publice (HFA), în cazul în care VMP nu este inclus în programul de bază al MHI (clauza 15.2 din Procedură).
Notă. Pacientul sau reprezentantul său legal poate depune un pachet de documente proiectate le (pag. 16 din Procedura).
Pasul 2. Așteptați eliberarea cuponului pe VMP.
Un cupon pentru un VMP este emis utilizând un sistem informatic specializat.
În cazul în care pacientul este direcționat către furnizarea de PTS incluse în programul CHI de bază, de înregistrare cupon pentru furnizarea cu atașament VMP set de documente identificate în etapa 1, gazda oferă o organizație medicală (n. 17 Procedura).
În cazul în care pacientul este direcționat la furnizarea tractului urinar superior nu este inclus în pachetul de beneficii de bază, cupon de înregistrare pentru furnizarea tractului urinar superior, cu atașarea unui set de documente menționate în etapa 1, și concluziile comisiei autorității executive a subiectului Federației Ruse în domeniu pentru selectarea sănătății pacientului pentru a furniza VPC (Comisia GPN) prevede OSH (paragraful 18 al Procedurii).
Comisia pentru SSM se pronunță asupra prezenței (absenței) indicațiilor de trimitere a pacientului la organizația medicală primitoare în termen de 10 zile lucrătoare de la data primirii pachetului complet de documente. Decizia Comisiei HFA este formalizată prin protocol (clauza 18.1 a Procedurii).
Protocolul comisiei OSH ar trebui să conțină un aviz privind prezența (absența) indicațiilor pentru trimiterea la VMP sau despre necesitatea unei anchete suplimentare (clauza 18.2.5 a Procedurii).
Notă. Extras din procesul-verbal al deciziei GPC Comisiei a trimis pentru a ghida organizarea medicale, inclusiv prin e-mail și (sau) de comunicare electronică, și este înmânat pacientului (reprezentantului său legal), prin cerere scrisă, fie trimisă la pacient (reprezentantul său legal) prin poștă, și ( sau) comunicarea electronică (clauza 18.4 a procedurii).
Pasul 3: Asteptati decizia comisiei medicale de organizare, raspunzand VMP, si spitalizare de a primi organizarea medicale.
Baza pentru internarea pacientului în instituțiile medicale care asigură VPC este decizia comisiei medicale a organizației medicale, în care pacientul este direcționat, pentru selectarea pacienților pentru furnizarea tractului urinar superior (organizație medicală a Comisiei care prevede VPC) (p. 19 al Procedurii).
organizarea medicală a Comisiei care prevede VMP, se decide cu privire la prezența (absența) a indicațiilor medicale sau disponibilitatea medicale contraindicații pentru spitalizarea pacientului în termen de șapte zile lucrătoare de la data înregistrării a cuponului pentru furnizarea tractului urinar superior (cu excepția cazurilor de urgență, inclusiv de specialitate de urgență, asistență medicală ) (clauza 19.2 a procedurii).
Decizia comisiei de organizare medicală, răspunzând VMP, protocolul formalizate care conține un aviz cu privire la indicații medicale și data planificată a spitalizării pacientului, lipsa indicațiilor medicale pentru spitalizare, nevoia de investigații suplimentare, prezența indicațiilor medicale pentru sesizarea instituțiilor medicale pentru a oferi medicale specializate contraindicații medicale pentru spitalizarea unui pacient într-o organizație medicală, pe care le ofer lea VMP (nr. 5, p. 19.3 procedură).
Extras din raportul comisiei de organizare medicală, răspunzând VMP, în termen de cinci zile lucrătoare (dar nu mai târziu de data admiterii planificate) este trimis prin intermediul sistemelor informatice specializate, de e-mail si (sau) de comunicații electronice în ghidarea organizării medicale și (sau) GPN, care a emis un voucher pentru oferind HMP și este înmânat pacientului (reprezentantului său legal) la solicitarea scrisă sau să fie trimise la un pacient (reprezentantul legal) prin poștă și (sau) comunicarea electronică (n. 20 smacking ka).
Notă. In cazul contraindicațiilor medicale la spitalizarea pacientului la o organizație medicală, exercitând VMP, spitalizari insuficienta observate în înregistrarea corespunzătoare din cupoane pentru a furniza VMP (n. 20 Procedura).
Pasul 4. După finalizarea VMP, obțineți recomandări.
Pe baza rezultatelor furnizării VMP, organizațiile medicale fac recomandări pentru continuarea monitorizării și / sau tratamentului și reabilitarea medicală prin înregistrarea înregistrărilor relevante în dosarul medical al pacientului (secțiunea 21 a Procedurii).
Ce trebuie să faceți în cazul în care medicul refuză să trimită un pacient pentru a obține asistență medicală de înaltă tehnologie?
Principiile de bază ale furnizării VMP în conformitate cu noua procedură sunt următoarele:
1. VMP este gratuit.
- dacă tipul de VMP este inclus în programul de bază al MHI:
- stadiul organizării medicale direcționate;
- etapa organizației medicale gazdă;
- dacă tipul de VMP nu este inclus în programul de bază al MHI:
- stadiul organizării medicale direcționate;
- etapa comisiei medicale a autorității sanitare a subiectului Federației Ruse;
- etapa organizației gazdă.
4. Organizația medicală sesizatoare emite o trimitere pentru spitalizare pentru furnizarea VMP. Direcția și documentele necesare sunt transferate organizației medicale destinatare sau autorității sanitare a subiectului Federației Ruse. Faptul de a emite o trimitere înseamnă prezența indicațiilor pentru furnizarea VMP. În cazul refuzului de a se adresa o sesizare, organizația medicală nu este obligată să întocmească un refuz motivat în scris (clauza 13 a procedurii).
În cazul refuzului de a emite o sesizare, sunt posibile următoarele opțiuni:
1. Tratarea unei cereri sau a unei plângeri către o altă persoană autorizată a organizației medicale trimițătoare
Astfel de persoane pot fi, de exemplu, șeful, medicul șef sau adjuncții acestora. Într-o declarație (plângere) ar trebui să rezume circumstanțele legate de non-direcțională pentru a oferi VMP, și a cerut să dea un răspuns motivat de ce poate fi omisiuni sau de ce a fost refuzat de direcție. Timpul de răspuns este de 30 de zile.
2. Tratarea unei cereri sau plângeri către Roszdravnadzor (departamentul său teritorial) sau a unei autorități publice a unui subiect al Federației Ruse în domeniul asistenței medicale
3. Apel către organizația de întreținere a sănătății sau fondul CHI teritoriale pentru a efectua un control medico-economice, expertiză medicală și economică și calitatea expertizei de îngrijire a sănătății, în scopul de a controla volumul, termenii, condițiile și calitatea asistenței medicale furnizate în ghidul de etapa de organizare medicală
4. recurs la instanța de judecată pentru a invalida omisiunea sau incapacitatea de a cadrelor medicale pentru a ajuta în direcția tractului urinar superior.
"Jurnalul Electronic" ABC al Legii ", 07.09.16 (" ConsultantPlus ")