Transplantul trompelor uterine în uter.
Implantarea trompelor uterine în uter este utilizată în cazul obstrucționării părții interstițiale sau ismatice. Există metode diferite de implantare a tuburilor uterine după rezecția părții lor impracticabile. Descriim cea mai obișnuită metodă de implantare a țevilor.
Tehnica operației de transplant a tuburilor uterine în uter.
Cavitatea abdominală este deschisă cu o incizie transversală suprapubică. Aplicațiile sunt izolate de aderențe, dacă există. Conducta de capăt abdominal canulată 10 seringi gram (fără ac) umplut cu soluție salină fiziologică, care este introdus în țeava după capătul abdominal presare degetele tubului la o canulă seringă. Atunci când este administrat în soluție tub uterina traversat partea extinderea și granița dintre părțile expandate și neexpandate ale conductei devine bine vizibilă. În acest moment, tubul este tăiat, mesenteria părții impracticabile a tubului este adusă la clemă, tăiată și ligată. porțiunea impasibili a tubului este excizat și în care, în colțul uterului a fost tăiat cu un bisturiu îngust piesă în formă de pană de material care se extinde în cavitatea uterină, astfel încât orificiul de trecere poate fi formată pentru a fixa segmentul de țeavă traversată.
Sângerare. care rezultă din această manipulare din ramura ascendentă a arterei uterine, este oprită prin legarea vasului de sângerare la colțul uterului.
Utilizând pensete și foarfece. utilizat pentru operații pe ochi, capătul uterin al tubului pasibil este tăiat cu o lungime de 1 cm în două clape: clapeta superioară și cea inferioară. Fiecare clapetă este cusută cu un fir subțire, ambele capete fiind filetate în ace curbate. Un capăt al ligatures, tighel prin tubul lambou transportate interior spre exterior prin peretele uterin în jos de la marginea pentru a face o gaură, celălalt capăt al acelorași ligaturilor prevăzut cu un al doilea ac, de asemenea, realizată prin peretele uterin din interior spre exterior în vecinătatea primului ac de puncție.
În mod similar, trageți prin peretele uterin. numai deasupra găurii făcute, capetele legăturii celei de a doua clape a tubului uterin. Ambele capete ale fiecărei ligaturi sunt legate cu grijă pe suprafața seroasă a uterului, în timp ce lambele tubului sunt trase în cavitatea sa. Flapsurile tubului se fixează pe ambele părți ale peretelui uterin tăiate la suprafața interioară a uterului și, prin urmare, canalul tubului transplantat rămâne deschis.
Cel de-al doilea tub uterin este, de asemenea, transplantat. Uneori este necesară combinarea salpingostomiei cu implantarea tubului, care, fără îndoială, agravează prognosticul.
Pentru a preveni nedantelat țevii secundar propus să includă într-un tub subțire de materiale aloplastice capete ale conductei transplantate sunt retrase prin peretele abdominal, sau în vagin și îndepărtat trăgând ușor în 4-6 săptămâni. În prima variantă, un cateter subțire din polietilenă este introdus în cavitatea uterină, unde vârful său este pliat. Cel de-al doilea capăt al cateterului este apoi trecut printr-o secțiune de tub preimplantabil și retras prin capătul său abdominal. După aceea produc tub implantarea în uter, iar capătul liber al cateterului retras prin abdominal, vedere laterală de perete (secțiunea transversală la rana suprapubiană într-un colț).