Care este scopul terapiei prin perfuzie?
- Detoxifierea, care se realizează, pe de o parte, prin diluarea toxinei, pe de altă parte - prin stimularea diurezei și a excreției accelerate în urină. Chiar mai eficientă este combinația de administrare intravenoasă a soluțiilor și utilizarea diureticelor - diureza forțată.
- Restaurarea volumului de sânge circulant (de exemplu, cu pierderi de sânge).
- Corectarea echilibrului acido-bazic al echilibrului de sânge și electrolitic.
- În unele cazuri, administrarea intravenoasă a soluțiilor medicamentoase permite un control mai bun al eficacității terapiei.
indicaţii:
Metode de introducere a soluțiilor:
- Administrarea intravenoasă este principala cale.
- Intraarterial - se utilizează extrem de rar, cu imposibilitatea administrării intravenoase.
Navele prin care înlocuirea fluidului se realizează, sunt împărțite în centrul (subclavicular Viena, Viena femurala, artera subclavie, aorta abdominală, vasele transpediculare renale) și periferic (toate medii și vene safene mari).
În funcție de durata preconizată a tratamentului, penetrarea în vas poate fi efectuată prin ace rigide sau catetere moi.
Pentru a introduce o soluție în canalul vascular, este utilizată fie o diferență pasivă de presiune datorită unei poziții superioare a recipientului, fie unei presiuni active injectate (seringă de perfuzie).
Soluții pentru terapia cu perfuzie:
- Crystalloid: soluție de clorură de sodiu 0,85%, soluții de glucoză de 5-40%, soluție Ringer - capabilă să reaprovizioneze deficiența apei și a electroliților. Administrate intravenos și subcutanat.
- Coloidal - conțin substanțe moleculare înalte și sunt capabili să rețină apă în patul vascular. Se administrează intravenos, mai puțin frecvent - subcutanat. Au un efect de dezinfectare. Poate provoca reacții alergice și reacții pirogenice:
- sintetice:
- Dextrani: reopoliglucin, reamacrodex, poliglucin, macrodex ...
- Derivații de hidroxietil amidon: infukol, reformin, stabililazol ...
- Derivații de gelatină: gelofusin, jelifundol.
- Natural: soluție de albumină și plasmă proaspătă congelată.
- sintetice:
- Soluții pentru nutriție parenterală - conțin substanțe care furnizează organismului energie și substanțe din plastic: glucoză. fructoză, aminoacizi, proteine, grăsimi.