Viziunea periferică este efectuată în principal de un aparat de tijă. Permite unei persoane să se orienteze bine în spațiu, să perceapă tot felul de mișcări. Viziunea periferică este, de asemenea, o viziune în amurg, deoarece bastoanele sunt foarte sensibile la iluminarea redusă.
Viziunea periferică este determinată de câmpul vizual. Câmpul de vizibilitate este spațiul pe care ochiul îl vede cu starea sa fixă. Atunci când se examinează câmpul vizual, se determină limitele periferice și prezența defectelor în câmpul vizual. Există câteva modalități de determinare.
Metoda de control a pacienților: pacientul și medicul stau în față unul la celălalt la o distanță de 1 m și închid un ochi cu același nume, iar ochii deschiși servesc drept punct fix de fixare. Medicul începe să se deplaseze lent de la periferia câmpului vizual, peria mâinii sau a altui obiect, trecând-o treptat în centrul câmpului vizual. Cercetătorul ar trebui să indice momentul în care va observa în câmpul său de vedere un obiect în mișcare. Studiul se repetă din toate părțile. Dacă aspectul mâinii este văzut de către medic, atunci se poate spune că câmpul vizual al pacientului este normal. O condiție necesară este câmpul vizual normal al medicului. Această metodă este orientativă și ne permite să detectăm numai modificări brute în câmpul vizual. Este potrivit pentru examinarea pacienților grav bolnavi, în special a celor care stau jos.
Puteți stabili limitele câmpului de vedere folosind perimetria calculatorului și, cel mai precis, atunci când le proiectați pe o suprafață sferică. Cercetarea în acest fel se numește perimetrie și se realizează utilizând instrumente numite perimetre. Perimetrul electric de proiecție-înregistrare cel mai utilizat (PDP). În multe cazuri, în funcție de precizie, perimetrul lui Perster, cel mai ușor de manevrat, nu este inferior acestuia. La PDP, studiul se desfășoară întotdeauna în aceleași condiții, în funcție de acuitatea vizuală și alte cauze, magnitudinea, culoarea și ușurința obiectelor se schimbă.
Datele obținute sunt aplicate circuitului. În toate cazurile, este necesar să se investigheze câmpul vizual în cel puțin 8 meridiane. În medie, câmpul periferic de vedere normal la limita de alb sunt: 90 ° spre exterior, până 50-55 °, în sus spre exterior 70 °, spre interior în sus 60 °, în jos 65-70 °, în jos spre exterior 90 ° spre interior în jos 50 °, spre interior 50 °. Acestea sunt limitele câmpului de vedere monocular, ale căror oscilații individuale nu depășesc 5-10 °. De mare importanță este și definirea limitelor câmpului de vedere binocular.
Pentru a diagnostica și a judeca cursul a numeroase boli ale nervilor optici și ale retinei, este necesar să se determine limitele câmpului vizual pentru culori. În acest studiu, se utilizează un obiect de 5 mm. Limitele câmpului de vedere al culorilor sunt deja mai mult decât alb și medie pe următoarele: albastru exterior 70 °, interior, în sus și în jos - 50 °; pe o culoare roșie în afara a 50 °, în interior, în sus și în jos - 40 °; pe verde - pe toate cele patru meridiane 30 °.
Pe limitele câmpului vizual influențat în mod normal, de numeroși factori, cum ar fi adâncimea camerei anterioare și lățimea elevului, gradul de atenție a testului, oboseala, starea de adaptare, dimensiunea și luminozitatea obiectului afișat, caracterul iluminării de fundal, viteza obiectului, etc.
Modificările în câmpul vizual se pot manifesta fie sub formă de îngustare a limitelor sale, fie sub forma căderii din anumite zone din ea. Reducerea limitelor câmpului de vedere poate fi concentrică și poate atinge grade astfel încât numai o mică regiune centrală (câmpul de vedere tubular) să rămână din întregul câmp vizual.
Reducerea câmpului de vizibilitate are loc cu bolile nervului optic, cu abiotrofie pigmentară, cu sideroză retiniană, otrăvire cu chinină etc. Cauzele funcționale pot fi isteria, neurastenia, nevroza traumatică.
Poate plăcintă pierdere de camp vizual in boli, cum ar fi glaucom, la atrofie parțială a nervului optic, cu ocluzie a uneia dintre ramurile arterei retiniene centrale.
Se constată îngustarea câmpului de vedere al unei forme neregulate în detașarea membranei reticulare. Jumătate sau cvadrantul abandonat al câmpurilor vizuale este observat cu leziuni ale tracturilor vizuale, chiasme, ganglionare subcorticală și zone ale cortexului lobului occipital al creierului.
Hemianopia omonimă homonimă poate fi dreaptă și stângă. Cauzele hemianopiei omonime sunt tumorile, hemoragiile, bolile inflamatorii ale creierului de diverse etiologii. Dacă leziunea nu captează întregul tract vizual, ci o parte din acesta, atunci un sfert din câmpul de vedere al fiecărui ochi cade. Acesta este hemianopia cvadrant. Dacă leziunea este localizată în strălucirea Graciola sau în secțiunile corticale ale căii vizuale, apare o hemianopie omonimă, cu conservarea zonei punctului galben; fibrele zonei maculare a fiecărui ochi mergând la ambele hemisfere ale creierului rămân neafectate atunci când focalizarea este localizată deasupra capsulei interioare.
Hemianopsia heteronimică Heteroonimă poate fi atât bimemporală, cât și binasală. Heimanopia heteronimică bitemporală, în care jumătățile temporale ale câmpurilor vizuale cade pe ambii ochi, sunt mai frecvente în tumorile hipofizare, în procesele inflamatorii ale bazei creierului. Hemianopia binazală este posibilă cu anevrisme bilaterale sau cu modificări sclerotice ale arterei carotide interne, cu hidrocefalie internă. Cu hemoragii intracerebrale, există hemianopsie dublă, și apoi rămâne doar regiunea centrală, ca un câmp tubular de vedere.
Schimbarea câmpului vizual poate fi sub formă de bovine. Scotoma este un defect limitat în câmpul vizual. În câmpul normal de vedere, există întotdeauna un scotom fiziologic sau un punct mort care este situat pe partea temporală de-a lungul meridianului orizontal între 10 și 20 ° față de punctul de fixare. Aceasta este proiecția discului optic. Scotomul este explicat prin absența unui strat de lumină din retină. Dimensiunile sale sunt de 8-9 grade pe verticală și 5-6 grade pe orizontală. O creștere a punctului orb poate fi cauzată de boli ale nervului optic, ale ochiului și ale membranelor vasculare, glaucomului, miopiei. Expansiunea spotului orb are o importanță deosebită în diagnosticarea diferențială a unui adevărat disc stagnat de pseudo-stagnare și pseudo-inerție. Defectele de câmp vizual limitate pot fi cauzate de leziunile focale ale membranei reticulare, ale căilor vasculare, vizuale.
Distingeți între bovinele pozitive și cele negative. scotoame pozitive - un scotom, care este resimțită de către pacient înainte de ochi într-un întuneric pete, uneori colorate. Scotomul negativ nu este simțit pentru bolnavi, dar se găsește în timpul studiului. În dezvoltarea acută a procesului de calea neuron periferic vizual-neuronale (retina, nervul optic, chiasma, tractul optic) apar scotoame pozitive, lent - scotom negativ (glaucom, retinită pigmentară). In timpul procesului cronic în neuronii centrali (geniculat lateral de mai sus) observat scotom negativ.
Scoții pot fi absolută și relativă. Absolut, dacă pe acest site obiectele alb și color nu sunt percepute deloc. Relativ - când culoarea albă pare obscură, ceață. Cu un scotom relativ pentru culori, culorile par mai puțin saturate decât în zonele normale ale câmpului vizual.
Prin locație, scotomul este împărțit în central și periferic.
Scotom centrală detectată în leziunile în zona retinei foveolar (tuberculoza, lacrima centrala a retinei, degenerarea senilă, etc.), fascicul papillomacular - la boala nervului optic (un proces inflamator în intoxicații cu alcool metilic, plumb, scleroza multiplă), sau compresia nervului optic în orbita, canalul optic în interiorul craniului și leziunea chiasma optică.
scotoame periferică, uneori multe defecte, care sunt situate în zone diferite ale câmpului vizual sunt observate la leziuni ale retinei si coroida (coroidita diseminata, hemoragiile retiniene, etc.).
Scotomul este studiat prin metoda campimetriei. O placă neagră convențională de 2 x 2 m, cu o iluminare de cel puțin 75 lux, poate servi ca un campimetru. Pacientul este plasat în fața plăcii la o distanță de 1 m și propune fixarea unui punct alb situat în centrul plăcii. De la periferia plăcii sau de la centru la periferic, un obiect alb cu o valoare de 1-3 sau 5 mm2 duce la dispariția sa. Pe panou, pinii mici sau perforați indică momentul dispariției obiectului. Explorați limitele animalelor în cel puțin 8 direcții. La fel ca în studiul câmpului vizual, fiecare ochi este verificat separat. Cu ajutorul campiometrului puteți stabili și limitele câmpului vizual, dar numai la 40 ° față de centru. Este imposibil să se determine limitele câmpului vizual la copiii preșcolari prin această metodă.
Câmpul de vizibilitate la copiii sub 3 ani poate fi judecat prin orientarea lor în mediul înconjurător. Definirea obiectivă a câmpului de vizibilitate se face în principal prin metoda reacțiilor papillomotorii și a nistagmului optokinetic. Uneori, la copiii mici, determinarea câmpului vizual poate fi controlat. Această metodă trebuie să recurgă, chiar și la examinarea copiilor mai mari. La copiii preșcolari, câmpul de vedere este cu aproximativ 10% mai mic decât în cazul adulților, extinzându-se la normal în vârstă școlară. Dimensiunea locului orb la copiii cu vârste mai mari este de 12 X 14 cm (EI Kovalevsky).
În prezent există o serie de alte instrumente pentru studierea câmpului vizual și a animalelor.
o iluzie cauzată de vederea periferică.
