Psoit - purulente inflamație mușchilor podvzdoshnopoyasnichnoy - apare cu febră mare, uneori cu frisoane, cu dureri persistente plictisitoare în regiunea iliacă, care radiază la coapsă sau în regiunea lombară.
Principalul simptom servind pentru diferențierea cu apendicita acută este contracția de flexiune a șoldului cu durere severă atunci când încearcă să-l dezbată. În regiunea ileală dreaptă, palparea formei globulare sau ovăzului este palpabilă. Mușchii peretelui abdominal anterior și lateral sunt absenți, există o durere în palparea profundă a regiunii triunghiului minunat.
Când peretele abdominal este rănit cu o hemoragie în mușchii abdominali rectuși, se observă o durere severă la dreapta și la stânga liniei mediane a mușchilor abdominali rectus, unde se detectează infiltrația. Din cauza durerii, apar retenție reflexă de gaz și vărsături. Durerea se intensifică atunci când pacientul, care se află într-o poziție orizontală, își ridică capul, ca mușchii drepți tensionați. Acest simptom are o importantă valoare diagnostică diferențială, deoarece, cu o infiltrație apendiculară, ridicarea capului pacientului este însoțită de o scădere a durerii.
Este, de asemenea, necesar să nu uităm de posibilitatea formării unui hematom retroperitoneal abdominal cu o stare generală severă, o durere severă în abdomen fără un infiltrat clar palpabil. Atacurile de dureri ascuțite în abdomen, cu o ușoară tulpină a mușchilor peretelui abdominal, uneori cu iradiere în piept, cu o creștere a temperaturii pot fi observate cu așa-numita boală periodică. În timpul zilei, durerea se exacerbează apoi se reapare. Uneori dispar complet. Uneori, din când în când, articulațiile mari sunt umflate.
Date peritoneoskopii: o expansiune semnificativă a vaselor cavității abdominale. Absența unei creșteri a simptomelor de iritare a peritoneului, frecvența durerilor în abdomen, adesea cu durere simultană la nivelul articulațiilor, face posibilă excluderea apendicitei acute.
tratament
Dacă este suspectată de apendicită acută, este inacceptabil să se prescrie analgezice, antispastice și hipnotice. Slăbirea principalelor simptome ale bolii sub influența acestor medicamente poate întuneca doar imaginea bolii. Copiii cu apendicită acută trebuie spitalizați și operați urgent. Dacă suspectați o apendicită severă, aveți nevoie de spitalizare imediată pentru a afla diagnosticul.
Observație dinamică, examinare în timpul somnului (important pentru stabilirea protecției musculare la copiii mici), examinarea cu raze X facilitează diagnosticul. Recunoașterea timpurie și apendicomia în timp util asigură un rezultat favorabil.
"Pediatrie de urgență", KP Sarylova