Nicotina deprimă receptorii întregului lanț de percepție a sunetului: receptorii senzoriali ai urechii - nervul auditiv - zona auditivă a creierului (localizată în lobul temporal al cortexului cerebral). Acționând negativ asupra creierului în ansamblu, nicotina, desigur, acționează asupra lobilor temporali ai cortexului cerebral, care sunt responsabili pentru procesarea impulsurilor sonore provenite de la ureche de-a lungul lanțului de mai sus. Această acțiune a nicotinei și a altor componente ale fumului de tutun reduce auzul. Muzicienii profesioniști știu foarte bine cum fumatul afectează auzul. Produsele de fum de tutun irită, de asemenea, membranele mucoase ale tuburilor Eustachian și provoacă o înghițire a sângelui către timpanul, care afectează de asemenea auzul. În cazul fumatului prelungit, fumătorii dezvoltă treptat diferite anomalii persistente în sistemul auditiv. Contactul constant cu fumul de tutun cauzează eliberarea excesivă de mucus, care servește ca mediu excelent pentru bacteriile patogene.
Există boli acute și cronice ale nazofaringei. Aceste boli pot cauza otită (inflamația urechii medii) prin pasajele care leagă nazofaringe cu cavitatea timpanică. O astfel de boală infecțioasă poate trece la nervul auditiv. În plus, otita acută și cronică, datorată penetrării infecției și inflamației în cavitatea craniană, poate provoca, ca o complicație, o boală a creierului, cum ar fi meningita. De asemenea, cu fumat prelungit, îngroșarea membranei timpanice crește treptat, iar mobilitatea osiciurilor auditive scade. În plus, tulburările vasculare persistente la nivelul creierului la fumători, afectează cu siguranță lobul temporal al cortexului cerebral și afectează nervul auditiv.
