Urechea este formată din trei părți:
- ureche externă, alcătuită din canalul auditiv și extern;
- urechea medie, incluzând membrana timpanică și osicolele auditive;
- Urechea internă, reprezentată de o cochlea, este un tub tubular, spiralat; este umplut cu așa-numitele fluide ale urechii interne și este conectat cu nervul auditiv.
- auriculă
- Timpul de timp
- Oasele urechii medii (malleus, nicovală, stapes)
- melc
- Auditul nervos
Vibrațiile sonore sunt vibrațiile mecanice ale moleculelor de aer. Undele sonore, cum ar fi valurile în apă, se ridică și se propagă în direcții diferite față de obiectul care le-a provocat - de exemplu, fantele rotative ale ventilatorului sau dinamica televizorului. Sunt prinși de auricul. Forma sa complexă asigură amplificarea suplimentară a undelor sonore, în special a sunetelor de vorbire. Prin canalul extern al urechii, sunetele sunt transmise membranei timpanice situate la capătul canalului urechii și se separă de urechea medie.
energia valurilor de sunet cauzează vibrațiile mecanice ale timpanului se transmit către sistemele de semințe mobile în urechea medie. Acest sistem este alcătuit dintr-un malleus, nicovală și capse conectate la cohleea urechii interne. Un astfel de sistem de pârghii este necesar pentru a întări oscilațiile membranei timpanice. Mișcările de mișcare provoacă undularea fluidului în urechea internă.
Aceste valuri, la rândul său, capturat celulele de păr așa-numitele situate de-a lungul întregii lungimi a cohleei, și sunt transformate în impulsuri electrice. Mai mult, aceste impulsuri electrice sunt transmise de-a lungul nervului auditiv la creier. Astfel, funcția urechii interne este de a converti vibrații mecanice în electrice precum creierul poate percepe doar semnale electrice.
Cum creierul distinge sunetele? Nervul auditiv este alcătuit din mii de fibre cele mai fine ale nervilor. Fiecare fibră pornește de la o secțiune specifică a cohleei și transmite o anumită frecvență audio. Sunetele cu frecvență redusă - de exemplu, zgomotul unei mașini sau al unui tren - sunt transmise de-a lungul fibrelor care ies din partea superioară a cohleelor, iar sunetele de înaltă frecvență - de exemplu, păsările twitter - peste fibrele asociate cu baza. Astfel, diferite sunete determină excitarea electrică a diferitelor fibre în nervul auditiv. Aceste diferențe pot percepe și interpreta creierul.
Dar să nu distingem sunetele nu este totul. Trebuie să înțelegeți semnificația lor. Structura urechii interioare contribuie în sine la eliberarea unor sunete semnificative din zgomot inutil. Creierul își folosește memoria și experiența pentru a "înțelege" ceea ce sa auzit chiar în procesul de percepere a sunetului. Deci copilul copilului, folosind toată experiența lui mică, este capabil să recunoască vocile mamei și tatălui și să le distingă unul de celălalt, dar să nu înțeleagă cuvintele rostite.
Metode de diagnosticare a afecțiunilor auditive
Ultimele trei metode sunt obiective și pot fi folosite pentru a diagnostica tulburările auditive chiar și la nou-născuți.
Tipuri de pierdere a auzului
Pierderea auzului în limba medicală se numește surzenie.
Surzenia cauzată de obstacolele în calea amplificării sunetelor se numește conductivitate. Se produce:
- la nivelul urechii externe (dop de sulf, malformații ale urechii externe);
- la nivelul urechii medii (găuri și deteriorarea membranei timpanice, deteriorarea osiciilor auditive, otoscleroza, perturbând mobilitatea osiciilor auditive).
O astfel de pierdere a auzului este de obicei corectată chirurgical. În cazuri rare, este necesară numirea suplimentară a unui aparat auditiv foarte simplu - ar trebui doar să amplificați sunetele.
Surzenia asociată cu încălcarea conversiei vibrațiilor mecanice în impulsuri electrice se numește senzorineural. Pentru acest tip de pierdere a auzului, este caracteristică nu numai reducerea perceperii sunetului, ci și distorsiunea acestuia. În acest caz:
- pragul de durere este redus; prag de intensitate ușor mai tare sunet de audibilitate devin intolerabile, în timp ce pentru o audiere în mod normal, pragul de durere de oameni este în jur de 100 dB;
- percepția vorbirii în fundalul zgomotului este dificilă.
Cauzele pierderii auzului senzorinural sunt:
- neurită (zona zoster, parotidă epidemică etc.);
- presiunea crescută a fluidelor urechii interne (boala lui Meniere);
- legate de pierderea auzului legate de vârstă (presbybicusis);
- patologia nervului auditiv, care poate apărea la fumat.
Pierderea senzorială a auzului nu poate fi vindecată chirurgical. Circuitele electronice ale aparatelor auditive asociate trebuie să fie mai complexe pentru a regla caracteristicile individuale de auz ale pacientului particular care sunt caracteristice acestui tip de pierdere a auzului.
Pierderea auzului mixtă este o combinație a celor de mai sus două tipuri de tulburări de auz, adică o combinație de pierdere a auzului la leziune a urechii interne. Principalele cauze ale acestui tip de pierdere a auzului:
- infecția cohleei cu inflamația urechii cronice;
- stratificarea factorilor de vârstă pe otoscleroza neoperată.
Acești pacienți trebuie să beneficieze de aceleași proteze auditive ca și cu pierderea auzului senzorineural.
Surditate complet surprinzătoare, este rezultatul distrugerii bilaterale a celulelor care primesc sunetul cohleei și, uneori, a nervului auditiv. În astfel de cazuri, stimularea electrică a nervului auditiv sau a centrelor auditive ale creierului este necesară pentru a restabili audierea. În acest caz, sunt utilizate dispozitive foarte complexe - implanturi cohleare sau stem-creier. Prin operația din interiorul oaselor craniului inserați cel mai subțire fir - electrodul, și aplicați impulsuri electrice direct pe nervul auditiv. Această metodă de corectare necesită o reabilitare lungă și complexă.