Anestezicele locale sunt cele mai eficiente și mai sigure medicamente pentru controlul durerii, iar anestezia locală este cea mai importantă dintre metodele de control al durerii în stomatologie. Este imposibil să ne imaginăm o zi în chirurgie, fără aceste medicamente minunate care impiedica intrarea de stimuli dăunătoare care apar în cursul operațiunii, creierul uman în cazul în care acestea sunt interpretate ca durere. În ciuda prezenței altor metode de control al durerii, inclusiv anestezie generală, hipnoza, acupunctura si galvanonarcosis dentare, nici unul dintre ele nu este la fel de sigur și sigur ca un anestezic local.
Acțiunea principală a anestezicelor locale este direcționată către membrana celulei nervoase, care este responsabilă pentru generarea și transmiterea impulsului nervos. Prin urmare, este foarte important să se cunoască regulile de administrare a anestezicelor, caracteristicile lor și modalitățile de a furniza asistență pre-spitalicească.
Regulile generale pentru efectuarea anesteziei pot fi formulate după cum urmează:- Medicul trebuie să vizualizeze în mod clar caracteristicile anatomice și topografice ale zonei în care este injectată soluția anestezică.
- Este necesar să alegeți anestezicul potrivit și metoda de administrare a acestuia.
- Trebuie amintit faptul că anestezicul local este un medicament de acțiune sistemică, prin urmare, acesta trebuie aplicat în doze și concentrații minime care pot provoca anestezie adecvată.
- Când se administrează anestezic, pacientul nu trebuie să sufere senzație de arsură sau reacție de durere.
- Soluțiile de injecție trebuie să fie sterile și compatibile cu țesuturile. În cazul stocării prelungite și necorespunzătoare a anestezicului local neamplificat, pH-ul soluției se poate schimba, ceea ce va duce la o distorsionare a acțiunii sale. Soluție necorespunzătoare anestezic de gătit, de exemplu, diluarea cu apă pentru injectare trimecaine, promovează dezvoltarea iritației locale și apariția unor complicații, cum ar fi contracția musculară, prelungit hiperestezie și colab.
- Temperatura soluției anestezice trebuie să fie apropiată de temperatura corpului. În același timp, trebuie remarcat faptul că soluțiile cu temperaturi mai mari de 35-36 ° C prezintă un pericol mai mare pentru țesuturi decât soluțiile de temperatură redusă.
- Rata de administrare a anestezicului trebuie să fie redusă.
- Zona de inserție a acului trebuie tratată cu un antiseptic, dacă este posibil, trebuie efectuată o anestezie preliminară de suprafață.
- Acele ar trebui să fie ascuțite. Nu introduceți acul în țesutul traumatizant același loc, pentru a schimba direcția în țesuturi (necesar trage acul și apoi schimba direcția) pentru a introduce acul până la capăt, adică la canulă ..; aplicați forța la cea mai mică rezistență, în special în apropierea osului și a periostului.
- Pentru a preveni deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge, este necesar să se prescrie în mod constant anestezicul înainte de ac.
- Nu este permisă injectarea în afara biroului unde se va efectua intervenția, și anume trimiterea pacientului la alt birou sau departament pentru efectuarea anesteziei locale. În acest caz, riscul de colaps ortostatic crește, ceea ce poate duce la faptul că pacientul, care trece de la cabinet la birou, rămâne fără supraveghere medicală.
- Este inacceptabilă efectuarea anesteziei locale fără a evalua mai întâi starea pacientului și pentru a afla o anamneză alergologică și farmacoterapeutică. Complicațiile și greșelile cu anestezie locală sunt adesea urmate de una dintre celelalte și este dificil să le separăm în două grupuri separate, dar vom încerca să facem acest lucru.
Toate complicațiile anesteziei locale pot fi împărțite în următoarele grupuri:
- care apar pe plan local. la locul de administrare;
- reacții sistemice. legate de utilizarea medicamentului.
"Ghid practic pentru stomatologie chirurgicală"
AV Vyazmitinov
Anestezicele sunt substanțe care inhibă excitabilitatea receptorilor și blochează impulsul prin fibrele nervoase. Pentru infiltrare și anestezie conductivă, sunt utilizate diferite tipuri de anestezice.
Anestezia locală presupune anestezia țesuturilor câmpului de operare, fără a dezactiva conștiința pacientului; efectul în acest caz se efectuează pe părțile periferice ale sistemului nervos. Distinge.
Succesele neurologiei clinice și ale stomatologiei au făcut posibilă identificarea unui grup de boli cu tulburări neurologice ale feței și cavității orale, la care sunt enumerate bolile cu o leziune primară.
Glossodinia ocupă una dintre locurile principale printre bolile neurogenice ale regiunii maxilo-facială. Femeile sunt mai des bolnavi în timpul menopauzei. Polimorfismul simptomelor clinice: parestezii, tulburări.