Cea mai severă etapă a paratonsilitei este abcesul paratoncer. Este cauzată de inflamația țesuturilor adiacente amigdalelor palatine. Statisticile spun că cel mai adesea această boală afectează persoanele cu vârste între 15 și 30 de ani. Femeile și bărbații suferă la fel de des. Care este cauza acestei boli, cât de periculoasă este, cum să o vindecați?
Cea mai severă etapă a paratonsilitei este abcesul paratoncer
Pe ambele laturi ale gâtului sunt amigdale palatine. Acestea sunt formate dintr-un țesut limfoid, a cărui structură asigură reținerea microbilor. Glandele fac parte din sistemul imunitar uman. Infecția captată este distrusă de limfocite și apoi este spălată cu saliva. Dacă amigdalele nu fac față microbilor, încep să se dezvolte activ, începe inflamația. O astfel de boală se numește amigdalită și exacerbare - angină.
Absența tratamentului sau măsurile terapeutice care nu au fost puse integral în aplicare conduc la apariția amigdalei cronice. În amigdalele este în mod constant un proces inflamator, care în condiții favorabile provoacă angină. În timp, boala provoacă paratonzilit - inflamarea țesuturilor din apropiere. Buzunarele lor se umple cu puroi, starea unei persoane se caracterizează prin febră, durere ascuțită, semne de intoxicare. De obicei, paratonzillitis se dezvoltă pe o parte: în dreapta sau în stânga.
Cauzele paratonzilitei
Răspândirea infecției în cavitatea bucală se datorează caracteristicilor anatomice ale amigdalelor și țesuturilor înconjurătoare. Amigdalele au mici indentări - cripte. În procesul de boală se acumulează puroi în ele, se formează un abces. Cele mai adânci cripte sunt situate pe amigdalele de sus, deci aici se dezvoltă amigdalita.
Cauza abcesului paratonsilar este adesea orice inflamare purulenta in gura: carii, peritoneul, trauma
Treptat, pe locul ulcerului, se formează cicatrici, ceea ce agravează funcția de drenaj a amigdalelor. Pus și lichid rămân în crestături, începe abcesul intra-maximal. Dacă nu se elimină focalizarea inflamației, apar noi surse de infecție, purificarea criptei încetinește. Infecția pare să fie capabilă să pătrundă în glande în profunzime și într-o locație din apropiere. Acest fenomen este numit abces paratoncer. Țesutul liber, perimendalic este "solul fertil" pentru infecție. De aceea, abcesele apar foarte des aici.
- pacienții cu diabet zaharat,
- cu anemie,
- cu imunitate redusă,
- cu procese oncologice în organism.
Dacă, după îndepărtarea amigdalelor, o mică parte a țesutului limfoid rămâne, poate deveni, de asemenea, o sursă de inflamație. Toate problemele de sănătate de mai sus conduc la deteriorarea imunității. Datorită acestei infecții este mai ușor să depășiți protecția, să pătrundeți în organism. Inflamația are mai întâi o formă catarrală, treptat există o supurație, inflamația se intensifică și trece în abcesul paratonosilar.
clasificare
Cu tratamentul abcesului paratonzilar ar trebui să fie prescris luând în considerare forma identificată a bolii. Depinde de asta, ce înseamnă să iei, cum să preveni complicațiile. Există trei forme principale de paratonzilită, a căror descriere va ajuta la stabilirea diagnosticului:
- Edematoasă. Este foarte dificil să se diagnosticheze, deoarece simptomele sunt dificil de distins de o răceală obișnuită. Semnele tipice sunt inflamația gâtului, înroșirea, umflarea mucoasei.
- Infiltrative. Este însoțită de semne evidente de intoxicare: cefalee, febră, slăbiciune. Există, de asemenea, simptome locale: gâtul devine roșu, fiecare gust durere puternică. Cu această formă de paratonsilită, până la 15% dintre pacienți ajung la medic.
- Abstsediruschaya. Dacă boala nu a fost diagnosticată în etapele anterioare, atunci există abcese cu localizare diferită. Cel mai adesea, pacienții (aproximativ 85%) ajung la medic în acest stadiu al bolii.
Localizarea abcesului afectează simptomele și tratamentul. Având în vedere acest factor, se disting mai multe tipuri de boli. Cea mai comună este cea anterioară și supratonasculară. Acesta este localizat pe amigdala, acoperind mucoasa dintre glanda si arcul din fata. Apare la 70% dintre pacienți. Cel de-al doilea caz este abcesul posterior. Se dezvoltă în 16% din cazuri, se așeză pe mucoasă între arcul posterior și amigdala. Doar 7% dintre cazuri au un abces mai mic. Localizarea sa se situează între partea laterală a faringelui și partea inferioară a glandei.
Cel mai rar (până la 4%), dar forma cea mai gravă este abcesul lateral sau lateral. Acoperă mucoasa dintre faringe și mijlocul amigdalei. Având în vedere că spațiul limitat nu permite abcesului să spargă și să curățe cavitatea, se acumulează puroi, țesuturile adiacente devin inflamate.
Inflamația cu probabilitate egală poate începe pe ambele părți ale amigdalelor. Abcesul paratonceros stâng al feței se produce nu mai puțin frecvent decât abcesul din dreapta. Nu există premise anatomice speciale în ce parte a abcesului va apărea. Severitatea simptomelor, natura manifestării lor, ajută la detectarea bolii.
Simptomele bolii
O caracteristică a bolii este aceea că simptomele unui abces sunt, de obicei, localizate de sursa care le-a provocat. Dacă tratamentul nu este început, inflamația poate merge pe partea a doua. În prezența abcesului paratonsilar simptomele sunt cauzate de formarea de puroi în țesuturi:
- starea de sănătate a unei persoane se înrăutățește,
- o creștere accentuată a temperaturii este observată, deși cu o imunitate redusă poate rămâne neschimbată,
- în gât există o durere de mișcare care acoperă maxilarul, urechea,
- când înghiți, există atât de multă durere încât o persoană refuză să bea și să mănânce,
- iritarea glandelor salivare duce la o salivare crescută,
- Din gură apare un miros stricat.
În plus, din cauza spasmului de mușchi de mestecat, o persoană nu își poate deschide complet gura. Pentru a evita durerea, încearcă să-și mute maxilarul. Prin urmare, discursul său devine vag, există un nazal. Neglijarea procesului este indicată de creșterea numărului de ganglioni limfatici, când capul se întoarce, există durere la nivelul gâtului. În încercarea de a înghiți un lichid, o persoană se poate sufoca.
O caracteristică a bolii este aceea că simptomele unui abces sunt, de obicei, situate pe partea de focar care le-a provocat
Această afecțiune este însoțită de probleme psihologice, cauzate de dureri constante, incapacitatea de a dormi în mod corespunzător și lipsa unei alimentații adecvate. Pentru a reduce slăbirea, o persoană încearcă să-și ia o poziție întotdeauna confortabilă pentru el: de partea lui, așezat cu capul înclinat. Medicul alege tratamentul ținând cont de caracteristicile cursului bolii, de starea generală a pacientului.
Identificarea abcesului peritonsillar cu localizarea în partea superioară a gâtului poate fi independent. Când este văzut, formarea unei forme globulare este vizibilă. Suprafața sa edematoasă arată umflată, umflate în sus. Mucusul are o culoare roșie aprinsă, prin care puteți vedea conținutul purulente. Când vă apăsați degetul, puteți simți o răsplată.
Abcesul se poate deschide spontan în a patra zi. Datorită acestui fapt, condiția se îmbunătățește: durerea dispare, temperatura scade. În alte cazuri, abcesul este deschis chirurgical. După aceea se recomandă clătirea cu antiseptice.
Caracteristicile tratamentului
După ce medicul a diagnosticat, tratamentul ulterior se efectuează, de obicei, într-un spital. Metodele de acasă pentru a opri procesele purulente este aproape imposibilă. Primul lucru pe care chirurgul îl face este să deschizi abcesul. În primul rând, locul inflamației este anesteziat cu un anestezic local (lidocaina, dicaina). Apoi, cu un bisturiu, medicul face o incizie de-a lungul părții proeminente a abcesului. Cu ajutorul forcepsului faringian, cavitatea este extinsă, apoi este curățată cu atenție. Finalizați operația tratând rana cu un antiseptic. Pentru a asigura evacuarea puroiului, cavitatea este introdusă prin drenaj. Apoi, este prescris un tratament conservator, inclusiv administrarea de medicamente, clătire.
După eliminarea sursei de durere acută - un abces - trebuie să urmați un tratament. Pacientul prezintă o odihnă, o dietă sănătoasă, o băutură abundentă. Desemnarea sau numirea în mod necesar a antibioticelor. Alegerea lor este determinată de caracteristicile cursului bolii, agentul cauzator care a provocat exacerbarea. Este important să se prevină dezvoltarea ciupercii, deci și pentru prescrierea medicamentelor antifungice (de exemplu, intraconazol).
Anestezicele ajută la eliminarea durerii. Acestea sunt prescrise intramuscular (analgin, paracetamol). Preveniți alergiile cu antihistaminice. Dacă starea pacientului este definită ca o severitate severă sau moderată, atunci se injectează hemodia intramuscular pentru a elimina toxinele. Clătirea obligatorie a gâtului cu medicamente antiseptice (miramistin, furatsilinom și altele).
complicații
Dezvoltarea ulterioară a proceselor purulente fără tratament adecvat dă infecție răspândită în alte organe. Posibilă apariția diferitelor complicații - abces parafaringian, flegmon. Cauza apariției lor este descoperirea abcesului, deteriorarea mucoasei în timpul deschiderii sale.
Abcesul parafaryngeal este de obicei limitat la regiunea din spatele gâtului. Dacă tratamentul este început în timp util, acesta trece rapid. Pericolul său constă în posibilitatea sepsisului, flegmonii la nivelul gâtului, umflarea membranei mucoase duce la stoarcerea gâtului. Datorită locului adânc al flegmonului, gâtul nu se poate sparge singur. Prin urmare, intervenția chirurgului este absolut necesară. Apoi, se prescrie terapia cu antibiotice.
O altă consecință a paratonsilitei netratate este mediastinita. Este cauzată de răspândirea infecției în secțiunile medii ale pieptului. Un pericol special al bolii este asociat cu o mare probabilitate de deteriorare a inimii, a plămânilor.
profilaxie
Confruntate cu o astfel de boală neplăcută și periculoasă, oamenii se întreabă adesea: era posibil să-l avertizeze? De la abdomenul paratonsilar pot fi protejate, dacă vă ocupați în mod constant de sănătatea dumneavoastră. Aceasta include sportul, întărirea. Trebuie să fii mai mult în aer, să nu neglijezi plajă.
O condiție prealabilă pentru prevenirea abcesului paratonceros este refuzul de alcool și fumatul
O componentă importantă a tratamentului planificat este prevenirea bolilor cronice ale nasului și gâtului - rinite, sinuzite, amigdalite. Dacă există o exacerbare și se prescriu antibiotice, este necesar să se completeze cursul, respectând doza și frecvența de primire. Adesea, pacienții la primele semne de ameliorare refuză administrarea de antibiotice, crezând că protejează organismul de efectele negative. Aceasta este o părere fundamental greșită. Microbii rămași se adaptează la medicamente, provoacă inflamație permanentă, conduc la dezvoltarea bolilor cronice.
O condiție obligatorie este refuzul de alcool și fumatul. Se recomandă excluderea altor factori care irită organele nazofaringe - aerul contaminat, inhalarea substanțelor chimice, hipotermia. Sursele de infecție eliminate în timp util vor contribui, de asemenea, la evitarea bolii și a complicațiilor acesteia.