Marya Petrovna a venit să se uite la nepotul ei. Fiica fericită a adus copilul mai aproape, iar bunicul mi-a dat brusc ochii. Din încântare. Au trecut câteva minute, dar Marya Petrovna nu și-a deschis astfel ochii. În acest timp, fiica mea a reușit să fie jignită și speriată. Era greu de crezut că mama ei nu putea controla ochii ei. Câțiva ani mai târziu, Marya Petrovna a fost diagnosticată cu "blefarospasm". Asistent al Departamentului de Boli Nervoase al Academiei Medicale din Moscova. IM Sechenov, candidat la Științe Medicale, Dmitri Valeryevici Artemiev, spune ce este.
Marya Petrovna a venit să se uite la nepotul ei. Fiica fericită a adus copilul mai aproape, iar bunicul mi-a dat brusc ochii. Din încântare. Au trecut câteva minute, dar Marya Petrovna nu și-a deschis astfel ochii. În acest timp, fiica mea a reușit să fie jignită și speriată. Era greu de crezut că mama ei nu putea controla ochii ei. Câțiva ani mai târziu, Marya Petrovna a fost diagnosticată cu "blefarospasm".
Asistent al Departamentului de Boli Nervoase al Academiei Medicale din Moscova. IM Sechenov, candidatul la Științe Medicale, Dmitry Valeryevich ARTEMIEV.
Termenul „blefarospasm“ (de la grecescul „blefaron“ - pleoapelor), în sens larg, înseamnă închiderea involuntară a pleoapelor. Blefarospasmul poate să apară la orice persoană cu iritație sau inflamație în zona oculară. Deci, un pacient cu conjunctivită nu se poate uita la lumina strălucitoare fără a căuta. Dar, în unele cazuri, blefarospasm se dezvolta fara cauza aparenta (blefarospasm idiopatică) și este o manifestare a bolii neurologice distonie musculară, care este contractia involuntara a muschilor, care sunt situate în jurul ochilor și pleoapele sunt închise. În exterior, blefarospasmul se manifestă ca o lovitură violentă a ochilor, care poate fi scurtă sau destul de lungă. Blefarospasmul afectează întotdeauna ambele părți, deși în stadiile inițiale ale bolii, doar un ochi este uneori înțepenit. În cazuri rare, blefarospasmul poate fi un simptom al bolilor neurologice severe, cum ar fi Parkinson, Huntington, Wilson și altele.
Majoritatea persoanelor în vârstă suferă de blefarospasm. Cel mai adesea se îmbolnăvesc după cincizeci de ani. Și femeile sunt supuse acestui lucru de trei ori mai des decât bărbații. Uneori, boala este limitata la doar o parte din muschii ochilor, dar în cele mai multe cazuri, blefarospasm în câțiva ani se poate răspândi la alte mușchii feței, adică, să crească în spasmul feței.
Cauza dezvoltării blefarospasmului nu este încă clară. Știm doar că există o încălcare a proceselor biochimice din adâncimi ale creierului, așa-numitul sistem extrapiramidal, responsabil pentru reglarea tonusului muscular și mișcarea automată a pe care noi nu cred (intermitent, mersul pe jos). Cu mult mai puține ori în această boală, daunele directe la aceste structuri se datorează accidentelor vasculare cerebrale, tumorilor, proceselor inflamatorii.
Cel mai adesea primul medic pentru a trata pacienții cu blefarospasm, care se dovedește a fi un doctor de ochi, pentru că primul lucru care vine în minte un om care nu se poate deschide ochii: ceva era în neregulă cu viziunea sa. De multe ori mai multe luni pacienți primesc tratament de la o inflamatie inutila inexistentă a pleoapelor înainte de a transmite opticieni neurologi pacientului.
Din păcate, medicii de familie nu sunt foarte familiarizați cu această boală. În Anglia, a fost efectuat recent un experiment, câți ani după declanșarea bolii, un pacient cu blefarospasm este diagnosticat cu un diagnostic corect. Sa dovedit că durează 4 până la 6 ani. În Rusia, aceste cifre, după cum probabil ați ghici, nu sunt mai bune.
Horror - în pierderea de comunicare
În total, boala avansează în moduri diferite. Cineva experimentează doar un mic disconfort atunci când este îngrijorat atunci când există lumină puternică sau o vânt de vânt în jurul valorii. Și cineva blefarospasm strică viața atât de mult încât devine orb funcțional, deși vederea lui poate fi excelentă în același timp. De exemplu, o persoană dorește să treacă pe stradă, în prealabil nervoasă, imaginându-și ce proces dificil se poate dovedi a fi. Din acest motiv, spasmul devine și mai puternic, ochii pacientului se strânge și mai ferm și nu este în stare să se uite în jur.
Majoritatea pacienților cu blefarospasm suferă pentru față. Ei se pun în locul altora și să anticipeze gândurile cele mai neonorantă pe care le pot avea la vederea unui om care zazhmurivaetsya ferm, în condițiile cele mai nepotrivite. Si cum boala afecteaza femeile mai in varsta cea mai mare parte, acestea sunt foarte experimentat din cauza pierderii de bucuria principal în viață - oportunități de a comunica în mod normal, cu alte persoane. Prin urmare, toți pacienții cu blefarospasm devin oameni profund nevrotici.
Deschide-ți ochii
Orice gimnastică eficientă, exerciții pentru ameliorarea blefarospasmului, din păcate, nu există. Autosugestia nu ajută prea mult. Unii pacienți găsesc o modalitate de a reduce blefarospasmul cu ajutorul diferitelor metode dificile. Cineva atinge degetul în templu sau în sprâncene. Cineva suge un os sau mestecă mâncare. Diferitele efecte reflexe în față pot duce la scăderea blefarospasmului. Adesea, relieful este adus de ochelari de soare, protejând ochii de lumina puternică și vântul.
Emoțiile pot atât întări și elimina blefarospasmul, cât și aproape întotdeauna rezultatul este inversul dorit. Un pacient cu blefarospasm sever se îngrijorează și nu poate traversa drumul, ci vine la doctor - și totul dispare, arată ca o persoană perfect sănătoasă.
Scump și eficient
În urmă cu douăzeci de ani, oamenii de știință au propus o tehnică nouă, neobișnuit, care a revoluționat tratamentul blefarospasmului, deoarece eficiența este mai mare de 90%. Pentru a elimina spasmul muscular folosit doze foarte mici de cea mai puternica otrava - toxina botulinica, care este atunci cand infectia Botulism provoaca paralizia tuturor muschilor, inclusiv respirație. În scopuri medicinale, se utilizează Botox, care se bazează pe o toxină botulinică foarte purificată și precis dozată. În tratamentul blefarospasmului botox în doze minime este introdus în mușchi strict definite. Dacă introduceți prea multe, mușchiul este complet paralizat, în cazul în care mai puțin - se va relaxa, dar păstrează capacitatea de a reducere arbitrară. Medicamentul este injectat în mai multe puncte din jurul ochiului, iar după 2-3 zile spasmul dispare.
Practica de douăzeci de ani a lui Botox în tratamentul blefarospasmului a arătat că nu apar complicații grave la pacient. Botoxul nu dăunează organismului în ansamblu, nici mușchilor specifici. Dezavantajul relativ este doar unul: tratamentul cu Botox aduce scutire temporară. Medicamentul este valabil timp de 3-6 luni, după care injecția trebuie repetată.
O problemă tipică rusească este costul medicamentului. În majoritatea țărilor, pacienții cu blefarospasm primesc Botox gratuit, în timp ce companiile noastre de asigurări de sănătate refuză să plătească un tratament scump pentru pacienți. Un tratament costă aproximativ 300 $, deci pentru anul trebuie să plătiți cel puțin 1000 $.
Dacă nu există nepoți bogați
Tot ce poate fi recomandat pacienților nevoiași este să încercați cu ajutorul unui specialist pentru a ridica medicamentele necesare. Aproximativ într-un sfert din cazuri este posibil. În special, putem să recomandăm cicloidul, un drog local ieftin, care, apropo, se află pe lista medicamentelor preferențiale. Problema este că acest medicament este contraindicat în doze mari persoanelor cu vârsta de peste șaizeci de ani. În cazul blefarospasmului, ambele sunt disponibile. Mulți pacienți au vârsta de peste șaizeci de ani, iar dozele sunt adesea necesare. Cyclodolul poate afecta în mod semnificativ memoria, atenția, confuzia și halucinațiile. După retragerea medicamentului, simptomele, din fericire, dispar. Trihexifenidil este contraindicat și în multe boli tipice de vârstă: glaucom, constipație etc Un alt inconvenient: .. Tsiklodol este listat ca strict agenți de contabilitate, astfel încât în farmacii in cantitati mari nu este eliberat, iar pacientul trebuie sa viziteze frecvent clinica, astfel încât de fiecare dată prescrie noua reteta.
Pentru a cântări toate avantajele și dezavantajele, sunt necesare consultări de la diverși specialiști. Medicamentele care reduc blefarospasmul sunt adesea folosite în combinație cu medicamentele psihotrope moi care ușurează schimbările emoționale însoțitoare. Antidepresivele și tranchilizantele în doze mici reduc sentimentele pacientului de disperare și anxietate și, în consecință, reduc blefarospasmul.
Ieftin și plictisitor
Tulburările suplimentare ale pacienților aduc probleme de tratament. Înainte, a fost posibil să ajute 20-30% dintre pacienți. medicamente folosite utilizate în tratamentul spasmelor musculare, - baclofen și clonazepam sau medicamente utilizate în tratamentul bolii Parkinson, cum ar fi trihexifenidil și parkopan. somnolență, pierderea de coordonare, slăbiciune de memorie, atentie, etc, care nu le permite să aplice cu succes la majoritatea pacienților: .. Din păcate, provoca o serie de efecte secundare în doze mici, aceste medicamente nu sunt destul de eficiente, iar în doze mari.
Din păcate, este imposibil să se vindece complet blefarospasmul. După ce a apărut, el însoțește o persoană pentru tot restul vieții. Numai ocazional se poate spera pentru o recuperare completa, asa ca tratamentul ar trebui sa fie permanent. Chiar și la acei pacienți care se confruntă cu scutire semnificativă de medicamente, întreruperea tratamentului duce la reluarea simptomelor. Uneori se întâmplă că dezvoltarea bolii este asociată cu efectul secundar al medicamentelor, în special al neurolepticelor, care sunt utilizate în psihiatrie. În acest caz, încetați să luați medicamente, o persoană va scăpa într-adevăr de blefarospasm. Blefarospasmul idiopatic, pe de altă parte, este deosebit de persistent, iar perioadele de relief rareori apar.
Deoarece tratamentul cu droguri nu realizează întotdeauna efectul și aduce multe efecte secundare, este foarte rar să recurgă la operații chirurgicale. Se aruncă la intersecția ramurilor nervoase care se apropie de mușchii circulari ai ochilor. Operația nu dă întotdeauna un efect bun, mai ales când nervii trecuți treptat sunt restabiliți și spasmul revine. Uneori se efectuează excizia unei părți din mușchiul circular al ochiului. Consecințele unei astfel de operațiuni sunt greu de anticipat: la urma urmei, merită îndepărtat ceva mai mult și o persoană nu își poate închide ochii deloc.