Hernia de alunecare este un defect, care se exprimă prin intensificarea organele interne ale cavității „obișnuite“, printr-o deschidere existentă sau formată dintr-un motiv sau altul, fără pierderea integrității membranelor care acoperă corpurile. Proeminența organului poate să apară sub piele, în cavitățile interne și în buzunare, precum și în regiunea intermusculară.
Conform clasificării anatomice, se pot distinge următoarele tipuri:
Proeminențe intraperitoneale
Prin hernia de alunecare intraperitoneala poate include o proeminență în omentală, colon sigmoid, cecum și ligamentele Treytsa. Acest tip de formare este rar, în aproximativ 25% din cazuri.
Patologia se dezvoltă datorită slăbicirii structurilor musculare din regiunea unui anumit organ. Acest tip de proeminență este adesea însoțită de complicații, exprimate prin încălcarea conținutului sacului hernial.
Prinderea este însoțită de obstrucție intestinală completă, care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Prognosticul bolii depinde de calitatea și oportunitatea tratamentului.
Formările intra-abdominale necesită o monitorizare constantă, deoarece, odată cu creșterea presiunii interne, pot apărea blocaje. care necesită asistență medicală urgentă. Pentru motivele dezvoltării unor astfel de patologii, este posibil să se includă caracteristicile structurii corpului uman, care se formează ca rezultat al proprietăților dobândite sau ereditare. O formare patologică poate rezulta din non-creșterea procesului peritoneal în copilărie, ceea ce duce la subdezvoltarea creșterii.
Caracteristici ale proeminențelor diafragmei
Cea mai obișnuită patologie dintre protuberanțele diafragmatice este hernia glisantă a deschiderii esofagiene a diafragmei. Această patologie este caracterizată printr-un defect al diafragmei, prin care o parte din stomac este deplasat în zona pieptului. Cu forma glisantă a proeminenței, stomacul este deplasat împreună cu partea sa cardinală.
hernie hiatala apare din cauza slăbirii structurilor musculare in vecinatatea esofagului, ca urmare a îmbătrânirii organismului, prezența celulelor atipice, leziuni sau operații chirurgicale sau deschideri diafragmatice defecte atunci când moștenite. Cu o creștere a presiunii abdominale parte a zonei esofagului și a stomacului se ridica in sus din cauza slăbiciunii structurilor musculare.
Trebuie remarcat faptul că herniei hiatale de alunecare are loc fără prezența simptomelor, astfel incat tratamentul bolii poate începe atunci când boala va fi într-o etapă dificilă de dezvoltare.
Alunecarea herniilor stomacului se poate manifesta prin următoarele simptome:
- Arsuri la stomac, care apare la 1 sau 4 ore după masă;
- Durerea în zona toracică superioară când este expusă efortului fizic;
- Spasme și balonare.
În prezența acestui tip de complicații patologice se poate manifesta ca funcții de dificultate la înghițire, la folosirea alimentelor la rece și la cald sau alcool. S-ar putea să apară sângerări minore sau severe, care sunt consecințe ale deteriorării stomacului sau esofagului. De asemenea, pot apărea dureri sau șocuri severe atunci când regiunea gastrică de deasupra diafragmei este fixată. În acest caz, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală.
Tratamentul herniei are drept scop prevenirea complicațiilor și reducerea simptomelor, necesită o abordare integrată. În conformitate cu recomandările medicului curant trebuie să urmeze o dietă, să ia medicamente care întăresc partea inferioară a sfincterului esofagian. Un punct important sunt recomandările pentru schimbarea poziției corpului pentru a reduce durerea sau disconfortul. De asemenea, este obligatoriu să se reducă acțiunile care determină o creștere a presiunii abdominale, să refuze complet să poarte îmbrăcăminte strans incomode și să fumeze. Nicotina contribuie la creșterea producției de acid gastric, care poate provoca complicații grave în cazul protuberanțelor patologice chiatale.
Pentru îmbunătățirea stării generale a pacientului care suferă de hernie diafragmatică. se recomandă următoarele medicamente:
- Medicamente antiemetice;
- antiacide;
- Medicamente pentru tuse;
- Balsamuri pentru scaun;
- Medicamente care reduc greutatea corporală (dacă este necesar).
Caracteristicile herniilor externe
Herniile inghinale de tip glisant se formează destul de des, aproximativ în 75% din cazuri. Puteți distinge o hernie dreaptă și înclinată, care se dezvoltă în zona abdominală. Printre caracteristicile anatomice ale proeminențelor alunecoase, dimensiunile mari de formare, prezența marilor porți herniale, pereții groși ai sacului hernial sunt proeminenți. Există o patologie similară mai frecventă la persoanele în vârstă.
Printre caracteristicile patologiei herniar pot fi identificate în formarea herniar sac în peritoneu abdominală și viscerală care acoperă slide-uri ale corpului pe un mic decalaj. Alunecarea herniei inghinale poate deveni blocată, caracteristică altor forme și tipuri de protruziuni. Când se încalcă, este necesară intervenția chirurgicală în conformitate cu metodele lui Bobrov-Gerard, Spasokukotsky și Kimbarovsky.
În tratamentul herniei directe se recomandă utilizarea tehnicii lui Bassini și Kukudzhanov. Un moment special în procedura chirurgicală este deschiderea sacului hernial. De aceea, este recomandat înainte de începerea operației de a determina zona de la sfârșitul peritoneului parietal afectate de organe și de a efectua o autopsie departe de ea. Conținutul sacului hernial este corectat, după care se introduce o manșetă de sutură din interior. Punga în exces este tăiată, organul proeminent se întoarce la locul său și cusătura este strânsă.
O hernie glisantă de tip exterior se poate dezvolta în zona vezicii urinare, a organelor genitale la femei și a cecului. Eliminați educația patologică nu poate fi decât prin intervenția chirurgicală.
Abordarea operației este aleasă în strictă concordanță cu specia, dimensiunea, starea conținutului, prezența aderențelor și bunăstarea generală a pacientului. Un specialist calificat ar trebui să efectueze operația, deoarece experiența insuficientă duce la deschiderea lumenului proeminenței organului, care este peretele sacului hernial. Pentru a preveni complicațiile în tratamentul patologiei, se utilizează tehnici de laparotomie care utilizează incizii tradiționale ale pielii.