CT este o metodă eficientă de studiere a rinichilor, care vă permite să obțineți o imagine a secțiunilor de rinichi pe baza unei serii de tomograme folosind un computer, care este afișat pe ecranul monitorului. Culoarea imaginii care reflectă densitatea țesutului depinde de cantitatea de energie absorbită de iradiere și permite identificarea formărilor volumetrice și a altor leziuni. Pentru a crește densitatea parenchimului renal și pentru a distinge mai bine formațiunile de volum, se injectează intravenos un agent de contrast. Acest studiu de înaltă precizie este efectuat de obicei la pacienți pentru a clarifica diagnosticul bazat pe alte metode de diagnostic, cum ar fi urografia excretoare.
- Identificarea si evaluarea leziunii renale (tumora, obstructia tractului urinar, urolitiaza, polichistic, malformații congenitale, acumularea patologică de lichid în jurul rinichiului).
- Pentru a investiga spațiul retroperitoneal.
Pregătirea pacientului
- Ar trebui explicat pacientului că studiul vă permite să evaluați starea rinichilor.
- Dacă rinichii contrastanți nu sunt așteptați, nu sunt necesare restricții în dietă și dietă. Dacă este planificată CT cu contrast, pacientul trebuie să se abțină să mănânce timp de 4 ore înainte de studiu.
- Pacientul ar trebui să știe cine și unde va efectua studiul.
- Pacientul ar trebui să fie avertizat că el va fi plasat pe masa de raze X și că scanerul care se rotește în jurul acestuia va face fotografii ale rinichilor.
- Pacientul ar trebui să fie avertizat că scanerul face sunete cu zgomot puternic în timpul funcționării.
- Este necesar să se avertizeze pacientul cu privire la posibilitatea apariției după introducerea agentului de contrast al valului, a gustului metalic în gură și a cefaleei.
- Trebuie să se asigure că pacientul sau rudele sale își dau acordul în scris pentru studiu.
- Ar trebui să se determine dacă pacientul nu are intoleranță la iod și fructe de mare, precum și mediul de contrast, dacă i-ar fi fost administrate în trecut. Dacă pacientul are intoleranță, acesta trebuie indicat în antecedentele medicale.
- Înainte de examinare, pacientul trebuie să poarte un șorț de protecție și să scoată obiectele metalice care cad în zona de scanare.
- Pacientului i se administrează sedativele prescrise.
echipament
Scaner CT, agent de contrast, sistem de perfuzie intravenoasă în caz de necesitate.
Procedura și îngrijirea ulterioară
- Pacientul este plasat pe spate pe masa de raze X și fixat cu curele.
- Tabelul cu pacientul este introdus în arcul scanerului.
- Pacientului i se cere să nu se miște în timpul studiului.
- Porniți dispozitivul, iar scanerul, rotindu-se în jurul pacientului, face raze X din diferite unghiuri.
- După primirea primei serii de tomograme, mediul de contrast este injectat intravenos și se obține următoarea serie de tomograme.
- După introducerea unui agent de contrast, este posibilă o reacție alergică sub formă de dificultăți de respirație, urticarie și alte erupții cutanate.
- Informațiile din scanare sunt stocate pe un disc sau bandă pe computer și după ce conversia este afișată ca o imagine de tip slice pe ecranul monitorului. Imaginile individuale pot fi fotografiate.
- Dacă se efectuează CT cu contrastanță, ar trebui să monitorizați îndeaproape pacientul din cauza posibilității unei reacții alergice.
- După finalizarea studiului, pacientul poate trece din nou la o dietă normală pentru el.
- Dacă pacientul are pietre urinare, urina trebuie filtrată și recomandată dieta necesară.
- Dacă este planificată o operație pentru o tumoare de rinichi, este necesar să se acorde sprijin psihologic pacientului și rudelor sale.
- Dacă pacientul a fost sedat, trebuie să se determine principalii indicatori fiziologici.
măsuri de precauție
Când introduceți un agent de contrast, trebuie să monitorizați îndeaproape pacientul, deoarece sunt posibile reacții alergice.
Imagine normală
În mod normal, parenchimul renal este oarecum mai dens decât parenchimul hepatic, dar este semnificativ inferior în densitatea țesutului osos, care pe tomogramele computerizate este albă. Densitatea tubulelor de colectare este de obicei relativ mică și are o culoare închisă pe tomograme. Când se injectează un mediu de contrast, densitatea tuburilor de colectare crește și dobândesc o nuanță ușoară. Localizarea rinichilor este evaluată în raport cu formațiunile adiacente. Dimensiunile și forma rinichilor sunt determinate prin citirea secțiunilor dintre stâlpii de sus și inferior și prin delimitarea contururilor acestora.
Abaterea de la normă
Formarea volumetrică are o densitate diferită de densitatea parenchimului nemodificat și poate schimba forma rinichiului. Astfel, chist renal are forma unei formațiuni cu pereți subțiri netede cu limite definite brusc și o densitate mai mică decât cea a unui parenchimului nemodificat. Tumorile, cum ar fi cancerul de rinichi, au de obicei granițe mai puțin distincte și sunt densitate neomogenă. Când se injectează un mediu de contrast, tumorile solide devin mai dense decât chisturile, dar densitatea acestora nu atinge densitatea parenchimului normal. Tumorile cu focare de hemoragie, calcificare sau necroză au o densitate mare. Tulburările vasculare după contrast sunt vizualizate mai clar. Tumorile suprarenale au, de obicei, apariția formațiilor, separate de rinichi și organele din jurul spațiului retroperitoneal. Utilizarea poate diagnostica CT și alte patologii renale, incluzând obstrucția tractului urinar, litiază renală, boala polichistică, malformații congenitale, acumulările lichide patologice în spațiul perirenal (hematom limfocel, un abces). După nefrectomie, CT poate prezenta o formare patologică în patul renal, indicând o recidivă a tumorii.
Factorii care influențează rezultatul studiului
- Anxietatea motorie a pacientului în timpul studiului.
- Prezența resturilor de agenți de contrast după alte studii efectuate anterior, precum și a corpurilor străine, în special catetere sau cleme chirurgicale, afectează calitatea imaginii.
Citiți și în această secțiune: