1 Departamentul de Oncologie, Terapie Radiografică și Diagnosticare Radiații TUMORUL TUMORULUI DE BOLI
2 Mastopatia este caracterizată printr-un spectru larg de modificări proliferative și regresive în glanda mamară și este însoțită de o varietate de manifestări clinice. Clasificarea sân (V.P.Smetnik, L.G.Tumilovich 1985). I. difuze mastopatie fibrochistică: A. Cu componenta prevalenta de fier (adenoza); B. Cu predominanța componentei fibroase; B. Cu predominanța componentei chistice; D. Forma mixtă. Mastopatie fibrozitică nodulară. Din punct de vedere morfologic, în displazie benignă, există două forme principale: neproliferative și proliferative.
3 Manifestări clinice. Durerea din glanda mamară, care poate crește în a doua fază a ciclului menstrual. La palpation dur dolatatost, tyzhistost și granularitate fină. Astfel de manifestări ale mastopatiei difuze sunt instabile și se produc adesea după declanșarea menstruației. Mastopatia nodulară se caracterizează prin apariția focarelor permanente de compactare în glandele mamare, iar sigiliile nodulare pot fi simple și multiple. Incidența cancerului mamar pe fondul mastopatiei variază de la 8 la 25%.
4 Adenomul mamar - se formează ca rezultat al proliferării elementelor glandulare, are o capsulă pronunțată. Se dezvoltă, de obicei, la femei sub vârsta de 30 de ani. Tumorile benigne ale glandei mamare Papilom intra-flux. Principalul simptom al bolii este sero-hemoragic sau hemoragic de descărcare de pe mamelon. Din punct de vedere microscopic în peretele tubului, sunt vizibile creșterile ramificatoare ale epiteliului. Fibroadenom. Acesta se găsește adesea la femei tinere, are o capsulă bine exprimată, o consistență densă, o suprafață netedă, nu este asociată cu țesuturile și pielea care stau la baza acesteia. Filaoidul (fibroză) în formă de frunză. Cu limite clare, o tumoare densă nu este asociată cu pielea și țesuturile subiacente. Caracterizată de o creștere rapidă, o tendință de recădere și malignitate.
5 1.Vitaminoterapiya vizează normalizarea proceselor metabolice, îmbunătățirea funcției hepatice, ovarele. Recomandate vitaminele B, A, E, acidul ascorbic. 2.Preparata, imbunatatirea functiei ficatului. 3. Pentru a normaliza funcția luteală a ovarelor, iodura de potasiu este prescrisă pentru 1 dis. lingură o dată pe zi. 4. Posibila terapie hormonală, dar numai după evaluarea stării hormonale a pacientului. 5.Tratamentul de tratament. 6. Preparatele cu nucleu în faza a doua a ciclului. Terapia conservatoare este permisă numai în forma difuză de mastopatie. Formele nodulare și tumorile benigne sunt supuse unui tratament chirurgical. Tratamentul mastopatiei
6 Ginecomastie O boală caracterizată printr-o creștere a glandelor mamare la bărbați. Se face distincție între ginecomastia adevărată și cea falsă. Primul este asociat cu hiperplazia dishormonală a glandei, iar a doua - glandele mamare sunt lărgite datorită dezvoltării excesive a grăsimii subcutanate. Clasificarea N. Kremer (1979) 1. Gynecomastia fiziologică (juvenilă, pubertate și vârstă senilă); 2. Endocrinopatia G (cu hipertiroidism, tumori testiculare, glanda suprarenale). 3. Nonendocrinopatic (cu ciroză, leucemie, insuficiență renală, cancer pulmonar, leziuni ale nervului spinal); 4.Medikamentoznuyu (cu utilizarea de estrogen, testosteron, alkoydov rauvolfia); 5. Ideatic (de origine necunoscută). Din punct de vedere clinic, D este divizat în difuz și nodal. Tratamentul G difuz trebuie să fie patogenetic. Este necesar să se identifice cauza G și, dacă este posibil, să se îndrepte măsurile de tratament pentru eliminarea acesteia. Formele nodale de G sunt supuse unui tratament chirurgical.
30 de ani sau sa nu aiba 1.9 Vârsta la menopauza> 50 de ani „title =“ Factorii de risc pentru cancerul de san mama la 60 de ani cu cancer de san 2.0 Doua relative rudele de gradul I cu cancer de san 4,0 - 6,0 Vârsta la menarha 30 ani sau nu să aibă 1.9 Vârsta la menopauza> 50 de ani „class =“ link_thumb „> 8 factori de risc pentru cancerul de san mama la 60 de ani cu cancer de san 2.0 doua rude relative de gradul I cu cancer de san 4,0 - 6,0 Vârsta menarha 30 de ani sau sa nu aiba 1.9 Varsta la menopauza> 50 ani 1.5 tumoare la sân benign proliferative orice 1.5 4.0 endocrine-metabolit modificări CAL (obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat, hipotiroidism) 2.5 30 de ani sau sa nu aiba 1.9 Varsta la menopauza vechi> 50 ani „> 30 de ani, sau sa nu aiba 1.9 Varsta la menopauza> 50 ani 1, 5 tumoare de sân benigne, orice proliferativă 1.5 4.0 modificări endocrine metabolice (obezitatea, hipertensiunea, diabetul zaharat, hipotiroidism) 2.5 „> 30, sau sa nu aiba 1.9 Varsta la menopauza> 50“ titlu = „factorii de risc ai mamei cancer de san la 60 de ani cu cancer de san 2.0 doua rude de gradul I de rudenie cu Republica Moldova F 4.0-6.0 Vârsta la menarche 30 de ani sau sa nu aiba 1.9 Varsta la menopauza> 50 ani „> 30 de ani, sau sa nu aiba 1.9 Varsta la menopauza> 50 ani“ title = „Factori de risc mama cancer de san pana la 60 de ani, cu cancer de san 2.0 doua rude relative de gradul I cu cancer de san 4,0 - 6,0 Vârsta la menarha 30 de ani sau nu pentru a avea 1.9 Vârsta la menopauza> 50 de ani „>
9 În 1978 Waard individualizata două grupuri numite grup patogen pre- și post-menopauză. continuarea în continuare a teoriei estrogenilor a constatat continuarea acesteia în lucrările V.F.Semiglazova, care a alocat 4 risc patogenetic de cancer de san in curs de dezvoltare: tireoydnaya: pacienții sub 35 de ani, cu simptome de hipotiroidism, menarha târziu, prima naștere mai târziu, sau absența lor completă, de familie de cancer de san, de san in istorie; Ovarian: Femeile la vârsta proceselor inflamatorii și hiperplazice la nivelul organelor genitale, rude de sânge de cancer de san, menstruale, funcțiile sexuale sau de reproducere; suprarenală: ani vârsta pacientului, suferind boala gipkrtonicheskoy, obezitatea, diabetul, menopauza tardiva, tumori ale organelor de reproducere feminine; involyutornaya: mai vechi de 60 de ani, perioadele menstruale lungi, diabetul, ateroscleroza, obezitatea.
10 Clasificarea histologică a cancerului de sân I. Cancer de protecție a. in-flow (in situ); b. invaziv cu leziune predominant intraprotectoare; în. invaziv nespecific; II. Cancerul lobular a. intralobulare neinfiltrare (in situ); b. invaziv cu leziune primară in situ; în. invazive; III. Variante histologice speciale: a. carcinomul medular; b. carcinom papilar; în. carcinomul latticat; mucoasă carcinom; e. carcinom lobular;
11 Formele macroscopice ale cancerului de sân I.Uzlova II.Otchno-infiltrative: a. rozhistopodobnaya; b. mastitopodobnaya; în. Un rezervor. III. Boala lui Paget.
12 Manifestări clinice ale BC nodal. Un nod dens, delimitat în mișcare, fără contururi distincte. Nedureros. simptome de piele, de multe ori determinate (umbilikatsii simptom, coaja de lamaie, platforme, simptom deviere mamelonului.) palparea Disponibil MTS în axilară l / noduri. Manifestări clinice ale cancerului de sân difuz. Difuzarea compactă și creșterea volumului întregului sân. Pielea este edemată, arată ca o coajă de lamaie, este dificil să se îndoaie în crestătură. Roșeața pielii la nivelul sânului, adesea cu o reacție generală la temperatură. Cu cancer de carapace, pieptul este încrețit, compactat și redus în dimensiune. Există multe mici noduri de tumori care se îmbină, pielea devine densă, pigmentată, exprimată, încrucișată, prost sau deloc deplasată. Cu o largă răspândire a procesului, mișcările articulației umărului sunt dificile. Prezența conglomeratelor dense de ganglioni limfatici axilari. Manifestări clinice ale bolii Paget. Începe cu aspectul de cruste uscate și umede, înroșirea și îngroșarea mamelonului. Procesul se extinde adesea la areola. La debutul bolii, procesul poate semăna cu eczema.
13 Metodele instrumentale de diagnosticare a cancerului mamar 1. Diagnosticul radiografic (mamografie fără contrast și contrast). Diagnosticul 2.Ultrazvukovaya 3.Termografiya 4.Tsitologicheskoe studiu punctiformăși tumorii sau L / noduri modificate, secretie mamelonara imprimă cu suprafața exprimată. Diagnosticul diferential De la fibroadenoame, chisturi si cancerul de san Pham localizat caracterizate prin prezența simptomelor pielii, modificări ale mamelonului, tumori de mobilitate mai mici, suprafata ganglionilor limfatici mariti dense și inegale. În comparație cu ora. mastita, tumora canceroasa este mai clar delimitata, nu exista durere in palparea compactiilor si a ganglionilor limfatici. Nu există istoric de mastită acută. Ocazional este nevoie de diferențierea cancerului de sân și a sarcomului mamar. Se întâmplă în vârstă tânără sau mijlocie, reprezintă o educație fără durere, în creștere rapidă. Tumoarea este foarte limitată de țesuturile din jur, mobile. Nu aveți niciodată simptome de piele. Diagnosticul diferențial este dificil. Cercetarea citologică are o importanță decisivă.
14 Diferența dintre cancerul Paget și eczemul mamelonului.
16
17
18 Terapia cu radiații este utilizată în regimurile pre- și postoperatorii. Zona de iradiere include fibrele mamare, fibrele axilare, subclaviană, supraclaviculară și retrosternară. Doza este de obicei de 2 Gy. zilnic până la SD Gr. Chimioterapia este utilizată pe scară largă în forme infiltrative și diseminate ale cancerului mamar, precum și în combinație cu chirurgia și radioterapia. Eficacitatea tratamentului este sporită prin utilizarea de combinații de medicamente antitumorale. Hormonoterapia este o componentă a tratamentului complex, care se realizează cu forme primare și generalizate ale cancerului de sân. Indicarea pentru numirea terapiei hormonale este prezența unui conținut crescut de receptori de estrogeni și progesteron în țesutul tumoral.
19 Cancerul de sân la bărbați La bărbați, cancerul la sân este cel mai frecvent la vârsta de. Imaginea clinică este caracterizată de o tumoare densă în spatele mamelonului și areolei, care germină mai devreme pielea și țesuturile subiacente, ulcerații. Cancerul de sân la bărbați este foarte sensibil la terapia hormonală.