Compuși articulații incheieturii includ: radiocarpal, srednezapyastny și intercarpiană carpian metacarpal, comun carpian metacarpal degetului mare, metacarpofalangiene și interfalangiene (proximal și distal) și compusul fibro fascial ca flexor și extensor Retinaculum.
La formarea îmbinării încheieturii mâinii, suprafața articulară distală a osului radial și suprafețele articulare ale liniei proximale a oaselor încheieturii sunt implicate: scaphoid, semilunar, trihedral. Îmbinarea este complexă, elipsoidală cu axe frontale și sagitale de mișcare, în interiorul ei are un disc articulat, care este o continuare a discului în articulația distală dintre raza și cot. Este întărită de ligamentele colaterale de la oasele ulnare și radiale, precum și de benzile laterale - palmar și dorsal.
Articulația articulară este localizată între linia proximală și cea distală a oaselor încheieturii mâinii, excluzând oasele de mazăre, fanta comună cu o îndoită în formă de S dublă. Prima curbă trece între osul scapid și oasele trapezului și trapezul, al doilea - între capită, în formă de cârlig și tried, semilunar. Amestecul are o capsulă relativ liberă și subțire, iar cavitatea sa comunică cu articulațiile inter-articulare.
îmbinările intercarpiană sunt dispuse între suprafețele articulare laterale ale oaselor proximal separat și serii distal. Pisiform comun os se referă la intercarpiană, deoarece articuleze os pisiform și compus triunghiular armat pisiform-dependent și pisiform-metacarpal ligament. Medie - articulațiilor și intercarpiană au pe suprafața palmară a ligamentelor palmare radiante și intercarpiană ale suprafeței din spate - ligamentului intercarpiană spate. În interiorul articulațiilor intervertebrale există ligamente carpatice interosoase.
Printre articulațiile carpian metacarpal ocupă un loc special în comun carpian metacarpal de degetul mare, pentru că în procesul de antropogeneza în ea s-au dezvoltat adaptări specifice opoziției (opoziția-repoziționa) restul degetelor sale.
Ei se aruncă la următoarele:
izolarea articulară de alte articulații carpometacarpiale;
formarea suprafeței articulației șei în trapez osoase și oase metacarpiale;
prezența unei capsule largi;
înclinația axei frontale la palmă, care asigură nu numai flexia și extensia, ci și deplasarea degetului pe palmă.
Drept urmare, îmbinarea, care are axele frontale și sagitale, este capabilă să asigure o mișcare de flexie-extensie, reducere-reducere, opoziție și mișcare circulară datorită unei combinații de mișcări în jurul celor două axe.
Articulațiile carpian metacarpal rămase (ll-Y) au un spațiu comun comun, o capsulă subțire, dar bine întinsă alcoolizat spinarea și ligamentele metacarpal-carpiene palmare. îmbinările Mezhpyastnye formate de suprafețele articulare laterale ale oaselor metacarpiene, dar au o capsulă comune articulații carpian metacarpal, deși consolidate intra-articulare ligamentelor interosoasa metacarpale.
articulații metacarpofalangiene suprafețele articulare sunt formate cap rotunjite osoase si articulare suprafete metacarpale baze elipsoidale falangelor proximale. capsule articulare liber, lateral întărit ligament colateral, cu suprafața palmară schimbărilor - cartilaj fibros și profund ligament metacarpal transversal, care sunt bine fixate foile exterioare interconectate ale capsulelor articulare. Cu axele frontale și sagital, fiecare îmbinare oferă flexie-extensie la 90 ° cu scală, răpire-aductiune - la 45-50o; datorită combinației de axe - mișcarea circulară a degetelor.
Interfețele interfalangiene: proximale și distal sunt articulații tipice bloc-uniaxiale care au o capsulă liberă cu ligamente colaterale și palmar. Îndoirea și extensia se realizează în articulații.
Compușii de antebrațului și mâinii oase în mâna omului oferă funcții specifice legate de ocuparea forței de muncă. Acțiunea principală este în opoziție cu restul degetul mare, care dă 60% din performanta periei. Acest lucru a fost posibil datorită unei creșteri a dimensiunii osului degetului, aspectul în formă de șa a primei articulatii carpian metacarpal, scurtarea și îndreptarea falangele rămase ale degetelor, cu jgheaburi de formare carpiene palmar și os din spate și fibros flexor canale tendon și extensor degete.
În flexie exercițiu mușchi mână: flexori încheietura mâinii - raza și cubitus, The digitorum flexor - superficiale și profunde, flexorului halucelui longus, musculare palmar lung. Ele furnizează artera ulnară colaterale a humerusului, cubitus și musculare ramuri ale arterei radiale, artera interosos anterior. Inervația este mediată de nervul median, cu excepția flexorului ulnar al încheieturii, care este prevăzut cu nervul ulnar.
Perii de extensie produc: extensorii radiale încheietura mâinii lungi și scurte, carpi extensorului ulnar, extensor digitorum, extensor halucelui longus, extensoare a degetului arătător, degetul mic extensori. Ele furnizează ramurile ulnar și radial, posterior arterei interosoasa, inervat de nervul radial al plexului brahial.
Reducerea articulației încheieturii mâinii este efectuată cu reducerea simultană a mușchilor cotului antagoniștilor - flexor și extensorul încheieturii mâinii. Retragerea se realizează printr-o contracție articulară a mușchilor radiali ai flexorului încheieturii mâinii și a doi extensori lungi și scurți.
Degetul mare în prima articulație carpian metacarpal, efectuați următoarele mișcări ale mușchilor antebrațului și mâinii (tenară zona), în legătură cu funcția de a servit.
Contrastul - cu contracția mușchiului opus, care se hrănește din ramura de suprafață palmatică a arterei radiale și din arcul palmar adânc, este inervată de nervul median.
Flexiune - cu lucrul articulat al flexorilor lungi și scurți (cu două capete) ai degetului mare, cu aportul de sânge de la arterele interosoase radiale și anterioare, precum și de la un arc palmar profund.
Extensie - cu scurtarea simultană a extensorilor lungi și scurți ai degetului mare aflat pe antebraț și hrănirea din arterele interosoase radiale și posterioare și inervarea nervului radial.
Plumb efectuat de două deviere musculare lungi și scurte, cu alimentarea cu sange de raza posterioara si artera interosoasa si inervarea nervului radial.
Reducerea - reducerea mușchiului adductor al degetului mare, care se hrănește cu ramuri ale arcurilor palmar, dar este inervat de nervul ulnar.
În articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene de exerciții de extensie comune extensor al degetelor, extensor degetul arătător, degetul mic extensor. Acestea sunt furnizate de partea din spate a arterei interosoasa si nervul radial. Flexia a articulațiilor interfalangiene distale ale degetelor II-I produce un digitorum flexor profund, situat în fața brațului. Interfalangiană proximală și articulațiilor metacarpofalangiene ale degetelor încordat funcționează flexor superficial, palmar mezhpyastnye (interosoasa) și mușchi vermicular. Aducerea la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene efectua interosoasa palmară (mezhpyastnye) mușchi și răpire - spate. alimentarea cu sânge a flexor digitorum culcat pe antebraț, există ramuri musculare ale ulnară, radiale, anterioară și arterele interosoasa și tendoanele în ramurile încheietura mâinii palmare ale arcadelor și arterele digitale. Inervația flexorilor este mediană și nervii ulnari. Intercostal și lumbrical care alimentează ramurile arcadelor palmare superficiale și profunde sunt inervate de nervul ulnar.
Pe radiografia pensulei se văd:
umbrele intense ale tuturor oaselor articulare ale încheieturii, situate în două rânduri: distal și proximal, toate oasele metacarpale și falangele degetelor;
spații comune carpiene și articulațiilor metacarpofalangiene și încheietura mâinii medial articulare fantă largă datorită nerentgenkontrastnogo discului intraarticular în comun srednezapyastnom este în formă de S fantă curbată metacarpofalangiene și interfalangiene articulații convex într-o direcție distală;
umbra mazărei este suprapusă pe osul trilateral.