Un exemplu clinic al eficacității unui laser. Efectele laser în pneumonie
Pacientul P. Până la 12 ani. a intrat în secția chirurgicală în a 9-a zi a bolii cu pneumonie la dreapta și a doua zi după drenajul cavității pleurale, datorită piopneumotoraxului. Starea copilului este foarte dificilă. Dispnee până la 60 în 1 min, puls 150 bătăi / min. Respirația din dreapta a fost puternic slăbită, în regiunea de sus au fost auzite mici râuri umede, cu bule mici. Pe radiografia pieptului - plămânul drept sa prăbușit, piopneumotoraxul total a fost determinat cu prezența unui lichid coagulat.
Prin drenaj din cavitatea pleurală - descărcare purulentă până la 50 ml, a existat o suflare puternică prin drenaj. Sa realizat un tratament cuprinzător intensiv. Starea sa îmbunătățit, dar copilul a fost febril, cavitatea reziduală a empiemului nu sa diminuat, persistă o purjare puternică. Când Fistulografie verografin în ziua 18 de tratament a relevat o cavitate cu un hit de mediu de contrast în arborele traheobronșic dreapta, care a confirmat prezența fistulei bronșic. Sa început iradierea zilnică a cavității cu un laser de heliu-neon cu o singură doză de 0,48 J / cm2.
Temperatura corpului a revenit la normal după a 3-a sesiune, după a 5-a sesiune copilul a fost transferat la o scurgere scurtă, fistula închisă. După a șaptea sesiune (doza totală de 3,36 J / cm2), drenajul a fost eliminat, iar după 2 zile copilul a fost externat acasă. Pe radiografia toracică, câmpul pulmonar drept fără umbre focale-infiltrative.
Efectul general al terapiei cu laser exprimat ca o creștere semnificativă a numărului de leucocite în sângele periferic, care a persistat până la sfârșitul tratamentului. Dacă numărul de bază mediu de leucocite în grupul de studiu și grupul de control a fost de 9,0 ± 0,310 / l, a fost respectiv de 10,5 + 0,4 după prima sesiune de iradiere • 109 / l și 9,0 ± 0,4 • 109 / l (t = 2,5), iar după terminarea cursului - 9,3 + 0,4 • 10% și 8,1 ± 0,5 • 10 / L (t = 2,0).
In sesiunile ulterioare, terapia cu laser vine activarea drenaj venos și limfatic, care este însoțită de rezoluția fazei exudativa a inflamației și includerea proceselor de proliferare celulară.
Am studiat, de asemenea, efectul luminii laser asupra stării factorilor de rezistență și kalikrein kinin sistem sanguin, care este unul dintre cele mai importante homeostazia sistemului umoral de reglare și efectuarea reacției adaptive protectoare a organismului.
Răspunsul organismului la procesul inflamator au fost evaluate pe baza următorului sistem de factori AIR: clasele de nivel de imunoglobulină A, M, G, conținutul limfocitelor T (E-ROCK) și limfocitele T active (AE-ROCK), celule sanguine FA folosind Testul latex și testul NBT. Intensitatea kininogenesis reglată printr-o metodă colorimetrică pentru determinarea activității bAee-esterazei din cele trei forme ale enzimei kininobrazuyuschego - kalikreina (total asociat cu inhibitori, prekalikreină) și kalikreina procentul de adsorbție pe caolin (câlți).