Ce este boala bronhoecatică? Bronchiectazia este de obicei înțeleasă ca o boală dobândită în copilărie. Această boală este caracterizată de o supurație cronică localizată în bronhiile deja modificate, deformate și defecte.
Boala bronhoectatică se dezvoltă în principal în părțile inferioare ale plămânilor.
Sub bronșiectazii (care se formează atunci când bronsiectazia) trebuie înțeles bronșiectazii parțial cauzată de distrugerea tonusului muscular nervoase din cauza sclerozei multiple, inflamație, degenerare a diferitelor elemente ale bronhiilor. Cu abcesul plămânilor, bronșita, pneumonia cronică, bronhiectazia pot fi secundare. Aproximativ 6% dintre pacienți au bronhiectazie congenitală. În cele mai multe cazuri, există o tulburare postpartum a copacului bronșic datorită influenței infecției bronhopulmonare. De obicei, încălcările copacului bronșic se transformă într-o boală în copilăria timpurie, în urma unui focar regulat de pneumonie. Toate tipurile de infecții și agenți patogeni, cum ar fi o tijă hemofilă, stafilococ, pneumococ, pot fi o cauză a agravării procesului de supurație în bronhiile modificate.
Atunci când bronhiile mari sunt deranjate, există o încălcare a funcției de drenaj cu dezvoltarea ulterioară a pneumo-sclerozei. Datorită faptului că schimbările în arborele bronșic nu pot fi inversate, după restaurarea patenității în bronhii, se menține o supurație cronică. Aproximativ 50% dintre pacienți, în special copii, manifestă adenoizi, sinuzită și amigdalită cronică. Toate acestea se datorează lipsei calităților protectoare ale tractului respirator. Cu boala bronchoectatică, există o încălcare clară a circulației pulmonare - creșterea arterelor bronșice semnificativă, scăderea tensiunii arteriale în arterele pulmonare și apariția hipertensiunii pulmonare generale.
Se obișnuiește clasificarea bronhiectazei în funcție de forma bolii - sângerare ușoară, severă, severă și uscată; prin forma de ectasias, distinge amestecat, racemose, saculare, cilindrice; în cursul bolii - staționare, progresive; complicațiile includ insuficiența pulmonară și cardiacă, amiloidoza, pneumoscleroza difuză și altele asemenea.
În general, bărbații suferă majoritatea bronhiectazei, iar boala însăși apare în copilărie, adolescență. Este adesea dificil să se determine timpul de debut al bolii, din cauza faptului că primele simptome, exacerbările pot fi calificate drept boli respiratorii.
Principalul simptom clinic al afecțiunii bronhoectatice este tusea cu spută, care câștigă în principal orele dimineții. În cazurile de bronhiectasii cilindrice, sputa se scurge rapid și ușor, iar în cazul sacului - cu dificultate. Cu bronhiectazis uscat, tuse și spută sunt absente, ca și procesul de supurație. Cantitatea de perioada remisivă spută tipic aproximativ 30 ml pe zi, dar sputa la o agravare a bolii poate fi extinsă până la 500 ml sau mai mult pe zi. În această perioadă, apare un proces de supurație. Expectorație toată gura dimineața, și în timpul adoptării diferitelor dispoziții ale bolnavilor - să se aplece înainte sau se transformă. Sputumul putrefactiv se manifestă la pacienți foarte gravi.
Când există hemoptizie, iar acest lucru este de 25 - 34% dintre pacienți, puteți vedea o scurgere de sânge în spută. Cu bronhiectazia uscată, hemoptizia este singura modalitate de a identifica boala. În ceea ce privește scurtarea respirației, apare aproape fiecare al treilea pacient cu cea mai mică forță fizică și este asociat cu bronșita obstructivă cronică.
Ca un alt simptom, durerea din piept poate fi observată în dezvoltarea procesului inflamator. In cazurile severe de boală și în timpul său starea generală de agravare a pacienților evident mai severe, poate agrava boli, există o letargie și a capacității de muncă reduse per ansamblu. Teava este alocată, temperatura corpului crește continuu la 38 ° С.
În bronșiectazie lung se poate observa schimbări în falangele degetelor, care iau forma de bastoane și cuie tambur, care iau forma de mâini de ceas. Deformarea toracelui ca rezultat al emfizemului este, de asemenea, posibilă.
Tratamentul bolii bronchoectatice trebuie făcut în timp util și intens. Pacienții necesită un anumit regim de tratament cu exerciții fizice și gimnastică respiratorie. Este necesar să excludeți fumatul, abuzul de alcool. De asemenea, aveți grijă cu regimul de temperatură. Dieta trebuie să conțină suficiente vitamine și minerale.
Direcția principală de tratament a bronhiectaziei este decontarea. Sanitația este pasivă (drenarea cu ajutorul expectoranților) și activă (înroșirea tuburilor bronhice urmată de introducerea de medicamente în ele). În cazul unei exacerbări a bolii, drenajul se efectuează în mod repetat, pentru a elibera complet arborele bronșic din conținut. Sputa este, de asemenea, asistată de exerciții de respirație cu masaj în piept. Din acest motiv, efectul de drenaj este sporit.
Un rol important în tratamentul bolii este jucat de terapia antibacteriană, efectuată după un studiu bacteriologic preliminar. Atunci cand semnele clinice de antibiotice infecții active sunt intravenos sau intramuscular Când bronșiectazii cel mai bun mod de administrare a antibioticelor este un bronhoscop sau cateter.
O gamă întreagă de măsuri este de asemenea folosită pentru a normaliza reactivitatea pulmonară - este transfuzia albuminei, utilizarea imunomodulatorilor. Este, de asemenea, posibil să se trateze cu ajutorul fizioterapiei - câmpul electric al UHF, terapia cu microunde.
Tratamentul chirurgical este indicat în cazuri extreme. Procesul de recuperare depinde de prevalența bronhiectazei și de prezența complicațiilor.