A61B6 / 14 - aplicarea diverselor dispozitive de diagnosticare în stomatologie
Proprietarii brevetului RU 2519413:
Instituția federală de stat bugetară "Institutul Central de Cercetare a Stomatologiei și Chirurgie Maxilofacială" a Ministerului Sănătății al Federației Ruse (RU)
Prezenta invenție se referă la stomatologie, și anume la endodonție și este destinată utilizării în determinarea gurii unui canal radicular suplimentar al dintelui. Efectuați tomografie computerizată a dintelui examinat, deschideți cavitatea acestuia, faceți o impresie, aruncați modelul și scanați partea coronară a modelului dintelui examinat. Gura canalului suplimentar este determinată prin combinarea imaginilor obținute ale tomografiei computerizate a dintelui examinat și scanarea părții coroanei. Apoi, o imagine tridimensională a șablonului cu o gaură conică ce coincide cu gura canalului suplimentar este obținută prin simulare pe calculator. Apoi, se prepară un șablon care este purtat pe dintele de testare și prin gaura disponibilă în șablon, gura canalului suplimentar este localizată în partea inferioară a cavității dentare utilizând o unealtă endodontică. Metoda permite determinarea cu exactitate a gurii canalului radicular suplimentar și localizarea acestuia cu ajutorul unui instrument endodontic. 1 pr.
Prezenta invenție se referă la stomatologie, și anume la endodonție și poate fi utilizată pentru a determina gura unui canal radicular suplimentar al dintelui.
Numeroase studii demonstrează că, într-un număr suficient de mare de cazuri, dinții au un număr mai mare de canale radicale decât sunt luate în considerare în general atunci când efectuează tratamentul endodontic. În special, primii molari ai maxilarului superior au 4 canale radiculare în 96% din cazuri, și nu 3, așa cum se crede de obicei. În rădăcina mediană a acestor dinți este un canal suplimentar, a cărui detectare prezintă mari dificultăți. Acest lucru se datorează faptului că gura de canale suplimentare se deschide adesea nu pe suprafața fundului cavității dentare, dar, de regulă, mai adânc cu 1-2 mm. În plus, aceste canale radiculare au un diametru ultra-mic și sunt foarte curbate într-un număr semnificativ de cazuri.
Astfel, gurile lor nu pot fi detectate cu o inspecție vizuală normală, dar ele pot servi drept sursă de infectare a țesuturilor parodontale ale dinților și apariția focarelor de inflamație cronică în ele. Prin urmare, tratamentul lor de căutare și tratamentul endodontic este o problemă reală a stomatologiei moderne.
Această metodă de determinare a gurii unui canal radicular suplimentar al dintelui prezintă dezavantaje semnificative, pentru a lucra cu acest echipament aveți nevoie de aptitudini speciale, care pot fi obținute numai în cadrul procesului de pregătire suplimentară. Procedura de căutare a unui canal rădăcină suplimentar în acest fel durează mult timp și nu poate fi efectuată în condițiile unei întâlniri obișnuite cu dentare. Probabilitatea de a găsi canalul radicular cu ajutorul unui microscop endodontic nu este 100%; direct depinde de calificarea și experiența dentistului, adică dintr-o varietate de motive subiective.
Rezultatul tehnic al prezentei invenții este de a crește acuratețea metodei.
Rezultatul tehnic se realizează printr-o metodă de determinare gura unui canal radicular suplimentar distingerea caracteristică este aceea că gura unui canal radicular suplimentar al dintelui este determinat prin tomografie investigat divulgarea dinte calculat cavității, îndepărtarea exprimate, modelul de turnare și scanare porțiunea coronară a modelului definiției testului dinte gura canal suplimentar obtinut prin combinarea imaginilor tomografie computerizata și porțiunea de scanare coronală de testare dinte pus în continuare m se obține o imagine tridimensională șablon modelarea pe calculator cu un alezaj conic ce coincide cu gura canalului suplimentar, atunci modelul este produs, care este pus pe dintele analizat și prin orificiul disponibil localiza în aceasta gura canal suplimentar în partea inferioară a cavității dintelui cu un instrument endodontic.
Metoda de determinare a gurii unui canal radicular suplimentar al dinților se realizează după cum urmează.
Pacientului i se dă o tomografie computerizată a maxilarului superior sau inferior, în funcție de locația dintelui, planificată pentru tratamentul endodontic. Datele obținute sunt procesate de un calculator și traduse într-o imagine digitală.
Apoi a efectuat datele studiului CT (CT) intr-un dinte drept și proiecțiile axiale pentru a detecta și localiza canal suplimentar investigat dinte. Concomitent, prin tehnica standard realizată cavitatea dintelui dezvăluire și identificarea principalelor sale canale de rădăcină. Mai mult, cu falca unde dintele care necesita tratament endodontic, elimina mucegai folosind mase de amprentare din silicon și modelul de ipsos modelat din superaliaje, copiind exact porțiunea coronară a dintelui. Modelul rezultat este scanat scanner dentar extraoral pentru a obține imagine digitală a unei porțiuni coroanei dentare a testului. Apoi, imaginile dintelui obținute prin CT și scanare sunt combinate. Apoi, folosind modelul de calculator model tridimensional pe o coroană dinte individual, care trebuie să se potrivească bine la suprafața sa și având o gaură conică, strict care coincide cu gura canalului suplimentar găsit.
Gaura conică din șablon are dimensiuni care permit utilizarea unei scule din nichel-titan, cum ar fi Profilul, pentru a localiza punctul gurii canalului suplimentar în partea inferioară a cavității dentare. Imaginea de computer a unui șablon de dinte cu o gaură disponibilă este transferată prin prototip laser cu ajutorul unui produs din plastic rezistent.
Apoi, într-un dinte care necesita tratament endodontic, iar modelul de uzură printr-o gaură existentă în acesta se aplică profilul endodontic tip instrument cuprinde un canal suplimentar gură de 1-2 mm, aceasta pentru procedurile astfel localizarea endodontic ulterioare. Tratamentul endodontic suplimentar în continuare a canalului radicular se realizează prin metoda tradițională.
Pacientul A. În vârstă de 28 de ani, sa plâns de dureri paroxistice, dureroase în zona dintelui 2.6, intensificându-se cu aportul de alimente reci sau calde. Dintele a fost anterior supus tratamentului endodontic pentru inflamația cronică a celulozei ca urmare a procesului carious. Când sa examinat, sa constatat că o umplutură de material compozit este localizată pe suprafața de mestecat a dintelui. Percuția dintelui este ușor dureroasă. Palparea pliului tranzitoriu al gurii gurii nu provoacă senzații neplăcute. Pungile paradontale patologice sunt absente. Testul rece provoacă un atac lung și dureros. Pe razele X ale dintelui 2.6, vizibile clar etanșate la deschiderea apicală a canalului rădăcinilor distal bucale medial și bucal distal.
Un studiu de calculator al dintelui 2.6. Când a studiat în proiecția axială a rădăcinii mediale bucale a dintelui, a fost găsit un canal rădăcină suplimentar.
Pacientul aflat sub anestezia prin infiltrare a fost scos sigiliul livrat anterior. Cavitatea dintelui este deschisă. A fost găsită gura a trei canale radiculare anterior închise. Cu ajutorul impresiei impresiei părții din coroană a dintelui 2.6 și a unui număr de dinți în picioare. Din ghips au aruncat modelul lor. La partea inferioară a cavității coronare a molarului, pasta de arsenic este plasată în zona locului presupus al canalului rădăcini adițional. A fost plasat un sigiliu temporar.
Apoi, a fost scanat un model de ghips din dinții pacientului. A fost obținută o imagine tridimensională a părții din coroană a dintelui. În prelucrarea datelor obținute prin imagine tridimensională CT și porțiunea coronară a rădăcinilor dintelui de 2.6 este găsit și alocate gura unui canal radicular suplimentar. Apoi, a fost realizată o combinație a imaginilor dentare obținute cu CT și scanarea 2.6. Apoi, folosind modelul de calculator model tridimensional pe o coroană dinte individual, care trebuie să se potrivească bine la suprafața sa și având o gaură conică, strict care coincide cu gura canalului suplimentar găsit.
Șablonul are forma unui cilindru cu o gaură conică, a cărei direcție coincide exact cu locația gurii canalului radicular suplimentar al rădăcinii mediale bucale. Dimensiunile găurii corespund dimensiunilor sculei endodontice a mașinii de tip profil. Folosind o imprimantă 3D și materiale plastice polimerice, se reproduce un model litografic al șablonului.
Pacientului i sa îndepărtat sigiliul temporar. Șablonul de plastic este plasat pe partea coroanei dintelui 2.6 și fixat pe acesta cu un sistem de întărire cu lumină adezivă. O sculă endodontică nichel-titan de tip profil a fost introdusă în orificiul șablonului înainte de a intra în contact cu partea inferioară a cavității dentare. După aceea, scula este avansată la gura canalului rădăcină adițional la o adâncime de 2-3 mm.
După îndepărtarea prin șablonul creat de deschidere instrumentului endodontic manual a găsit lumenul canalului radicular suplimentar, pulpa dentară este îndepărtată, iar instrumentul a avut loc tratamentul său farmacologic al metodei convenționale. Mai mult, un canal rădăcină suplimentar al dintelui a fost sigilat în mod tradițional.
Avantajele metodei propuse sunt:
- 100% găsirea unui canal rădăcină suplimentar, datorită modelării și programării pe calculator;
- o perioadă mică de timp necesară pentru a găsi un pacient în clinică;
- lipsa instruirii necesare a dentistului în legătură cu punerea în aplicare a etapelor extraclinice ale metodei propuse de către specialiștii de radiologi și programatori de calculatoare;
- cost semnificativ mai scăzut al muncii efectuate decât cu utilizarea unui microscop dentar.
O metodă pentru determinarea suplimentară canal dinte rădăcină gură, în care tomografia computerizată efectuată investigat dinte, dezvăluirea cavității, îndepărtarea exprimate, modelul de turnare și scanare porțiunea coronară a modelului de testare dinte definition gura canal suplimentar prin combinarea imaginilor achiziționate, tomografie computerizata a dintelui de testare și scanarea acestora parte coroană suplimentară obținută prin calculator modelarea unui model de imagine tridimensională cu alezaj conic, care coincide cu gura canal suplimentar, atunci se produce modelul, care este pus pe dintele analizat și prin deschiderea din șablon localiza gura canal suplimentar pe partea de jos a cavității dintelui cu un instrument endodontic.