patologie, de obicei, cum ar fi o îmbinare fals (pseudoarthrosis) este format ca o variantă de alipire a fragmentelor osoase și se manifestă o deformare a mobilității patologice și funcția membrului vătămate afectată. Congenital articulația congenitală este un fenomen rar, dar dobândirea se face ca o complicație în 3% din cazurile închise și până la 35% din cazurile de fracturi deschise.
Cum se formează o articulație falsă?
În cazul în care cele două părți ale unui os rupt din cauze generale și locale nu este format calus sau educația ei și o ușoară consolidare (contopirea) este absent, atunci diferența dintre fragmentele umplute cu țesut conjunctiv. Canalul osos la capetele ambelor părți se învârte cu substanță osoasă. Capetele acestor părți sunt netezite și formează suprafața caracteristică articulațiilor. Decalajul dintre părțile osului este umplut cu lichid sinovial (masă elastică groasă) și se formează o capsulă similară articulației. Această formare se numește neoartroză.
La formarea patologiei afectează: distanța dintre părțile osului, încărcătura și mobilitatea în timpul presupusei consolidări, afectarea alimentării cu sânge a părților sparte. Articulațiile false sunt împărțite în hipertrofice și atrofice. Această separare este necesară pentru alegerea unei metode de tratament.
În primul caz, este prezentă formarea calusului osos, dar capetele osului se extind și se extind fără a se uni. Aceasta se întâmplă de obicei cu o sarcină axială prematură în zona afectată.
Atunci când este atrofică - alimentarea cu sânge a osului este întreruptă, calusul osos este aproape neformat și capetele sunt îndreptate. Infecția fracturii și dezvoltarea supurației pot fi observate, ceea ce poate întârzia în mod semnificativ tratamentul principal.
De asemenea, atunci când roentgen, se determină tipul de îmbinare falsă:
- formarea între părți ale osului țesutului fibros, mobilitatea foarte puțin observabilă și prezența unei fante înguste sunt semne de pseudoartroză fibroasă;
- fibro-sinovial sau neoartroză;
- cu un defect osos (capetele ambelor părți sunt la o distanță destul de mare una de alta și se mișcă în direcții diferite).
Cauze ale pseudoartrozei
Motivele pentru formarea unei articulații false în cele mai multe cazuri sunt următoarele:
- Erori in tratamentul (aproximativ jumătate din formațiuni), adică fixarea instabilă sau necorespunzătoare și alinierea incompletă a porțiunilor osoase, eliminarea insuficienta a tesuturilor moi, ele îndepărtarea precoce sau incorectă a gipsului, schimbarea frecventă a bandajului de fixare;
- pierderea unui fragment osoan semnificativ, zdrobirea unei suprafețe mari de mușchi;
- incarcare nerezonabila si prea devreme pe os;
- alimentarea sangvină a osului și, ca o consecință, o încălcare a procesului de formare a oaselor.
De asemenea, tulburările multiple, tulburările hormonale, unele boli cronice, lipsa vitaminelor (în special vitamina D), sarcina, scăderea capacității de a forma oase în rahitism pot cauza astfel de complicații.
Datorită diagnosticului greșit și a tratamentului necorespunzător, osul șoldului este mai des afectat. Cea mai periculoasă este formarea patologiei la nivelul gâtului femural la femeile în vârstă din cauza susceptibilității la osteoporoză, ceea ce duce la pierderea țesutului osos.
Semnele unei articulații false pot fi exprimate slab și depind de localizarea patologiei. De exemplu, dacă se formează pe o rază cu un ulnar întreg, simptomele sunt nesemnificative. Și cu pseudoartroza gâtului femural, amplitudinea mișcărilor în articulația adevărată crește patologic. Când deviația în regiunea buricului se dezvoltă, este vizuală vizual ca o deformare. Durerea apare când membrul este sprijinit.
Metode de diagnosticare și tratament
Este necesar să se facă distincția între o articulație falsă și o fractură incompletă, deoarece cu o fuziune lentă a osului există o șansă de consolidare cu ajutorul fizioterapiei, terapiei cu noroi, preparate de calciu. Cu o articulație falsă, tratamentul conservator nu are niciun efect. Pentru a confirma prezența sau formarea unei articulații false, trebuie să așteptați un anumit timp de la fractură. Pentru oase diferite, este necesară o altă perioadă de consolidare. Dacă a trecut termenul dublu sau triplu necesar aderenței, nu a avut loc nicio recuperare, iar imaginea clinică este similară unei articulații false, apoi este diagnosticată pseudoartroza. În plus, pentru a confirma diagnosticul, este efectuat un examen cu raze X, care ar trebui să fie aprofundat pentru a evita excluderea eronată a acestui diagnostic și să fie făcut în mai multe proiecții, până la oblic. Uneori, pentru studii mai detaliate în cazuri complexe, se utilizează tomografie și examinarea radioizotopilor (pentru a clarifica forma pseudoartrozei și intensitatea formării osoase).
Pentru tratamentul și prevenirea durerii articulare, cititorii noștri utilizează o metodă de tratament rapid și non-chirurgical care câștigă popularitate. recomandată de profesorul Valentin Dikul. După ce am studiat cu atenție, am decis să-i oferim atenția.
După confirmarea diagnosticului, tratamentul chirurgical se efectuează în asociere cu terapia medicamentoasă. Scopul tratamentului este de a restabili continuitatea țesutului osos, de a elimina deformările existente, după care limbii își pot îndeplini funcția în mod normal. Metodele de tratament depind de tipul și forma articulației false. Astfel, endoproteticele sunt necesare pentru tratarea unei articulații false de șold. O astfel de operație asupra tehnicii de realizare este considerată foarte dificilă, dar necesară pentru restabilirea completă a funcției piciorului. În forma hipertrofică și forma fibroasă a articulației false, metoda de alegere este osteosinteza extra-axială de distragere a distorsiunii. La început, părțile osului care formează articulația falsă sunt îndepărtate, apoi capetele osului se strâng și se împing una pe cealaltă. Cu ajutorul unui aparat special (de exemplu, aparatul lui Ilizarov), este asigurată juxtapunerea și imobilizarea (imobilitatea) membrelor. După formarea calusului osos, se realizează o întindere treptată pentru a restabili lungimea membrelor. Durata acestei imobilizări este de aproximativ un an în medie.
IMPORTANT să știi! Oamenii au fost uimiți! Unghiile de unghii se vor usca pana la radacina, daca este normal sa se aplice unghiile.
Chirurgia plastica osoasa este destul de rara, dar cu o articulatie falsa atrofica este necesara. Apoi, se folosește metoda de osteosinteză stabilă, care permite contactul strâns și imobilitatea părților osului rupt.
După ceva timp după operație, urmată de anduranța măsurilor de reabilitare ale membrelor operate, care includ tipurile adecvate de masaj, fizioterapie (electroforeză cu calciu, parafină) și terapia de exercițiu fizic pentru îmbunătățirea tonusului muscular. Prescrierea vitaminelor și a medicamentelor necesare cu osteoporoză concomitentă.
Măsuri preventive
Neglijarea măsurilor de reabilitare după o fractură poate duce la dizabilități și poate necesita mai mult decât o operațiune complexă pentru a restabili capacitatea de lucru. Reducerea maximă a probabilității îmbinărilor false va ajuta la respectarea exactă a instrucțiunilor medicului, în ciuda faptului că perioada de reabilitare după fractură este foarte lungă.
Au dureri la picioare și articulații?
Simptomele artrozei picioarelor pot fi:
- durere la nivelul articulatiilor picioarelor la mers
- Pe pielea picioarelor erau edeme și sigilii
- durere, ars în picioare după sfârșitul zilei