Tipuri de îmbinări de endoproteză ale extremităților inferioare din Germania
Endoproteticele articulațiilor - una dintre cele mai înaltă tehnologie și zonele de dezvoltare intensă a medicinei din Germania. Aici, sute de modele diferite sunt folosite pentru a înlocui articulațiile șoldului, genunchiului, gleznelor și metatarsofalangenilor rănite ireversibil. Cu toata diversitatea ei difera:
· Potrivire perfectă anatomică;
· Funcționalitate ridicată;
Ortohirurgi Germania folosesc numai cele mai cunoscute producătorii de design de articulații artificiale: .. Zimmer, Link, DePuy, SmithNephew, Biomet etc. Principalul criteriu de selecție este fezabilitatea instalării unei proteze specifice într-o anumită situație clinică. Evaluarea pluralitatea de parametri ai stării comune și generale afectată a pacientului, ele sunt ghidate de suficiența necesară principiului evitând în același timp în mod nejustificat înlocuirea tesutului extinse.
Pentru a înlocui articulațiile extremităților inferioare, se utilizează endoproteze:
· Parțial și total;
· Legate, parțial conectate și fără legătură. Ele asigură stabilitatea articulației pentru orice condiție a ligamentelor și chiar absența acestora;
· Cu fixare pe bază de ciment și fără ciment;
· Temporare (pentru perioada de tratament înainte de reconstrucția articulației) și permanentă;
· Primar și audit.
1. Endoproteza articulației șoldului.
1.1 Endoprotezele parțiale servesc la înlocuirea părților individuale ale articulației șoldului. Poate fi:
· Proteza capului femural în diferite variante, în funcție de profunzimea înfrângerii. Pentru proteze cu conservarea capului, se folosesc endoproteze cu cap, instalate pe acesta după îndepărtarea stratului afectat de suprafață. De asemenea, modelele sunt folosite pentru a înlocui întregul cap femural sau pentru a-și păstra treimea inferioară;
· O prindere proteză - pană sau PIN, utilizate pentru a înlocui capului și gâtului femural, acesta din urmă poate fi conservată parțial și apoi aplicați elemente de fixare scurtate. Designul poate fi unic (pentru cazuri standard) sau modular, când puteți alege diferite opțiuni pentru conectarea gâtului și capului din orice unghi. Acest lucru este necesar pentru egalizarea lungimii picioarelor și a poziției pelvisului;
· Proteză a cavității articulare cu o elaborare anatomică deosebit de atentă, orientată spre îngustarea țesutului osos.
1.2. Endoproteze totale pentru înlocuirea cavității articulare, capului și gâtului coapsei. Există modificări pentru înlocuirea completă a acestor structuri și reținerea gâtului șoldului. Când condiția articulației permite, selectați o versiune SEP / TOP delicată, cu un dispozitiv de fixare scurtat în gâtul reținut al coapsei și al acetabulului, calculat numai pentru îndepărtarea suprafeței stratului de contact.
2. Endoproteza articulației genunchiului.
2.1. Endoprotezele cu o singură față sunt destinate cazurilor de îmbinare inegală a suprafeței articulației. Condili protetice ale unei proteze femurale, dar placa completată în epifiza tibiei pe care condilului skid și elastici „miez“ între ele polietilenă medical înalt. Toate endoprotezele unilaterale nu au legătură.
2.2. Endoprotezele totale sunt utilizate pentru a înlocui întreaga suprafață articulară și pentru a conține componente pentru femural, tibie și patella. Acestea pot fi:
· Ne-articulat, atunci când elementele nu sunt legate între ele structurale;
· Articulat parțial pentru a compensa pierderea incompletă a funcțiilor ligamentului genunchiului. De exemplu, modelul unui "genunchi artificial cu stabilizare posterioară" cu afectarea ligamentului cruciat;
Complet articulat. Acestea sunt sisteme cu o stabilizare deosebit de puternică a protezei de-a lungul axelor pinilor lungi din oasele femurului și piciorului inferior.
3. Endoproteza articulației gleznei. În Germania, se folosesc doar endoproteze totale care asigură nu numai funcționalitate, ci și stabilitatea articulației artificiale, ceea ce nu poate fi așteptat de la modelele parțiale.
4. Endoproteza articulațiilor metatarsofalangiene ale piciorului.
Toate utilizate în Germania probe de articulații artificiale din aliaje dopate cobalt, crom, molibden, titan, vanadiu, niobiu, ceramica si polietilena cu greutate moleculară ridicată foarte durabilă. Endoproteza din aceste materiale este nu numai sigură pentru organism, ci și foarte durabilă. În medie, peste 90% dintre articulațiile artificiale rămân stabile și nu își pierd funcțiile după 20 de ani. Acest lucru este facilitat și de introducerea antioxidanților antioxidanți în straturile superficiale ale produselor.
Aplicarea celor mai avansate modele de endoproteze, corespunzătoare pacienților anatomic și funcțional, utilizarea tehnologiilor moderne pentru instalarea lor permite ortopedilor din Germania să rămână lideri în domeniul înlocuirii în comun de zeci de ani. Principalele sarcini - eliminarea durerii și revenirea funcției membrelor - rezolvă cu cea mai mică pierdere de țesut sănătos, riscul minim de complicații și recuperarea maximă a volumului mișcărilor într-un timp scurt.