Modificările lentice sunt una dintre principalele cauze ale orbirii și orbei la copii și pot fi congenitale și dobândite. Printre diferitele tipuri de patologie se poate distinge schimbarea formei, poziției, mărimii, precum și a neclarității lentilei - cataractă.
Cataracta congenitală reprezintă mai mult de jumătate din toate defectele congenitale ale organului vizual. Boala poate fi unilaterală sau bilaterală și poate fi combinată și cu o altă patologie.
Simptomele cataractei congenitale:
nbspnbsp nbspnbsp * nbspnbsp în zona elevului puteți vedea cloudiness sub forma unui punct sau a unui disc. Zona elevului poate fi difuză turbidă;
nbspnbsp nbspnbsp * strabism. nystagmus (șchiopătări ritmice ale globilor oculari);
nbspnbsp nbspnbsp * la vârsta de două luni nu există nici o fixare a aspectului pe fețele rudelor și jucăriilor, nu există nici o reacție de urmărire a obiectelor;
nbspnbsp nbspnbsp * copilul, atunci când se uită la jucărie, se întoarce spre ea mereu cu același ochi.
Printre cele mai frecvente cataracte congenitale sunt:
nbspnbsp nbspnbsp * CAPSULAR
nbspnbsp nbspnbsp Absorbție izolată a capsulei anterioare sau posterioare (capsulă). Amploarea și forma turbidității sunt diverse. Gradul de pierdere a vederii depinde de dimensiunea norilor capsulei. Dezvoltarea cataractei capsulare poate fi cauzată de bolile mamei în timpul sarcinii sau de procesele inflamatorii intrauterine.
nbspnbsp nbspnbsp * POLAR
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Înfrângerea se extinde atât la capsulă cât și la materialul lentilelor la polul anterior sau posterior. În cele mai multe cazuri, există cataractă bilaterală. Dimensiunile și forma variază considerabil, de care depinde influența asupra viziunii.
nbspnbsp nbspnbsp * LAYERED (zonal)
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Cea mai comună formă de cataractă congenitală. În cele mai multe cazuri, față-verso. Situat în centru, în jurul unui miez transparent (sau ușor tulbure). Viziunea este întotdeauna redusă, cel mai adesea foarte semnificativ, la 0,1 și mai mică.
nbspnbsp nbspnbsp * NUCLEAR
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Se dezvoltă în ambii ochi, are un pronunțat caracter familial ereditar, cel mai adesea viziunea este redusă la un nivel foarte scăzut de 0,1 și mai mic. În cazurile în care turbiditatea este limitată la nucleul embrionar, viziunea poate scădea ușor sau deloc.
nbspnbsp nbspnbsp * FULL
nbspnbsp nbspnbsp boala este de obicei bilaterală. Imaginea clinică este diversă și depinde de gradul de acoperire a lentilei. Odată cu dezvoltarea completă a cataractei, întregul obiectiv este tulbure. Copilul este orb, are doar lumină. Se poate dezvolta înainte de naștere sau se cristalizează în primele luni de viață.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp caracteristica cea mai importantă este combinația sa cataractă complet cu alte defecte ale ochilor (microftalmie, coloboma a coroidei, hipoplazie maculara, nistagmus, strabism, etc.). cataracta complete pot avea uneori tendința de a resorbția și apoi elevul este un film - cataractă cețos.
nbspnbsp nbspnbsp * COMPLICAT
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Cauza dezvoltării sale poate fi galactosemia. diabet, rubeolă virală și alte boli grave. Adesea însoțite de alte defecte congenitale (defecte cardiace, surditate etc.).
Cataracta congenitala la examinarea fundului
Cauzele cataractei congenitale:
nbspnbsp nbspnbsp * tulburări metabolice;
nbspnbsp nbspnbsp * diabet zaharat matern;
nbspnbsp nbspnbsp * boli infecțioase ale mamei în primul trimestru de sarcină (rubeolă, herpes, toxoplasmoză etc.).
Tratamentul cataractei congenitale:
Diagnosticul precoce al cataractei congenitale vă permite să alegeți un plan individual de tratament pentru fiecare copil. Dacă localizarea și dimensiunile turbidității în lentilă nu interferează cu dezvoltarea corectă a vederii, atunci această cataractă nu necesită tratament chirurgical. În spatele stării sale este necesar să se observe în dinamică. Dacă tulburarea interferează cu vederea centrală, este necesar să înlăturați acest obstacol cât mai curând posibil pentru a dezvolta în mod corespunzător sistemul vizual al copilului.
Cataracta nu poate fi vindecată din punct de vedere medical. În acest caz, intervenția chirurgicală este necesară.
Cel mai sigur și mai eficient este facoemulsificarea. Cu ajutorul unui instrument cu diamant, chirurgul creează o microsecție nu mai mare de 2,5 mm și toate manipulările ulterioare produc prin el. Cu ajutorul ultrasunetelor, lentila este transformată într-o emulsie și scoasă din ochi.
Dacă nu există contraindicații sub formă de patologie oculară severă concomitentă, implantarea lentilelor intraoculare pliabile cu cataractă unilaterală se efectuează simultan. Printr-o microcut în capsulă, unde a fost plasată anterior lentila tulbure, se introduce o lentilă flexibilă în stare pliată, care se desfășoară independent în interiorul ochiului și este fixată în siguranță.
După implantarea lentilei de microsecție, prin care s-au efectuat toate operațiile chirurgicale, se sigilează și nu necesită suturarea. Operația se efectuează în ambulatoriu, fără spitalizare, astfel încât în aceeași zi părinții să poată lua copilul acasă.