MATERIALE DE COMPLETARE, TEHNOLOGIA GATĂRII
Obiectivul învățării. Învățați elevilor alegerea materialului de umplere și aplicarea corectă a acestuia.
Facilități. Materialele de umplere pentru ciment amestec unelte, sticlă, rtutnitsy, mercur, praf de amalgam, mortar, pistil, dispenser amalgam amalgamosmesitel.
Garniturile temporare sunt concepute pentru închiderea ermetică pe termen scurt a cavității (până la 2 săptămâni), izolarea medicamentului lăsat în partea inferioară a cavității, la gura canalelor sau în canalele radiculare.
Pentru sigiliile temporare, dentina artificială (cimentul cu sulfat de zinc) a fost cea mai răspândită ciment, zinc-eugenol, iar vinoxolul este utilizat mai rar. Pudra de dentină artificială este amestecată pe apă pe partea aspra a plăcii de sticlă cu o spatulă metalică. Mai întâi, pulberea se adaugă la apă într-o astfel de cantitate încât absoarbe toată apa și apoi o adaugă în porții mici până când se obține consistența dorită. Dacă masa este prea groasă, nu se recomandă adăugarea de apă. În cavitate, masa este realizată de un tampon larg de întărire și compactată cu un tampon de bumbac. Începutul de stabilire a dentinei după 1 1 / 2-2 minute, la sfârșitul - 3-4 minute.
Există o pastă dentină - pulbere, amestecată cu ulei vegetal (gata preparată). Pasta se întărește mult timp la temperatura corpului, deci nu poate fi utilizată pentru izolarea substanțelor medicinale lichide și în acele cazuri în care se aplică imediat o garnitură permanentă după îmbrăcare. Baza cimentului zinc-eugenol este oxidul de zinc, amestecat în eugenol. Materialul din cavitatea bucală se întărește încet, însă se obține un sigiliu ferm, care poate dura până la 6 luni sau mai mult. Se utilizează în principal în practica copiilor în prezența unor cavități mari în dinții de lapte.
Materiale de umplere continue. plastic (ciment, materiale pe bază de rășini artificiale, amalgame) și greu, introdus în cavitatea dintelui în stare solidă - inserțiile (metal, plastic, porțelan). Cerințe pentru materialele de umplere permanente: 1) rezistență mecanică și chimică (duritate ridicată, rezistență la lichid oral); 2) indiferența față de țesuturi (nu trebuie să aibă un efect iritant asupra pulpei, membranei mucoase și corpului în ansamblu); 3) menținerea coerenței formei și volumului; 4) bună aderență la țesuturile dintelui; 5) conductivitate termică scăzută; 6) satisfacerea cerințelor cosmetice - pentru a se potrivi cu culoarea și claritatea smalțului dintelui și pentru a nu pata țesutul dintelui. Datorită faptului că nici unul dintre materialele de umplere nu are toate calitățile enumerate, alegerea materialului depinde de cerințele pentru sigiliu. Prin urmare, este necesar să se cunoască proprietățile (pozitive și negative) ale tuturor materialelor de umplere.
Cimentul fosfat este constituit din lichid și praf. Baza pulberii este oxidul de zinc, cu mult mai puțin conținut de oxid de magneziu și dioxid de siliciu. Lichidul este un acid ortofosfat neutralizat parțial cu hidrat de alumină și oxid de zinc.
Metoda de preparare. Pe o suprafață uscată netedă de sticlă groasă, se aplică 0,5 ml de lichid și următoarele 1,8-2,2 g pulbere (conform instrucțiunilor). De fapt, pulberea este luată întotdeauna cu o marjă. O spatulă de metal bine cromată sau o spatulă din oțel inoxidabil împarte întreaga pulbere în jumătate. O parte din acesta se adaugă la lichid. O suprafață largă a spatulei amestecă praful cu lichidul într-o mișcare circulară până la formarea unei mase omogene. Atunci când amestecarea cimentului cu mâna stângă țineți sticla, care este într-un suport bun (pe masa), intreaga mana dreapta - mistrie. Pudra rămasă este împărțită în jumătate și o parte este adăugată la masa formată. Deci, până în momentul în care spatulul se desprinde, masa nu se va întinde sub formă de filamente subțiri lungi. Dacă consistența masei nu este uniformă și prea groasă, nu se poate adăuga lichid, deoarece aceasta va întrerupe procesul de cristalizare și, astfel, va reduce calitatea umplerii. Începeți apucând nu mai devreme de 2 minute, terminând - 7-9 minute. Timpul de amestecare nu trebuie să depășească 1 1/2 min, temperatură de 18-20 ° frământare (când temperatura camerei este deasupra sau sub răcire menționat produc sau fereastra de încălzire, care este ciment amestecat). ciment fosfat are o bună aderență fără conductoare de căldură, nici o acțiune iritantă pe pulpa și țesutul cavității bucale. Proprietățile negative: suficient de puternic (poros), chimic instabile (se dizolvă în salivă), nu îndeplinește cerințele cosmetice (galben).
Cimentul fosfat este folosit ca o căptușeală izolantă, pentru etanșarea canalelor rădăcinii și a dinților acoperite cu coroane artificiale, precum și în practica copiilor pentru etanșarea dinților copilului.
Wisfat este o nouă marcă de ciment fosfat. Disponibil în trei nuanțe: galben deschis, galben auriu și galben închis. Este folosit ca un material izolant în plombele dentare alte materiale de umplere, pentru sigilarea canalelor radiculare, pentru fixarea filelor, ace, coroane, plombe dentare, coroane să fie închise. Începutul setării este de 3-3 1/2 minute, sfârșitul - 9-10 minute.
Cimenturi silicate. Baza pulberii este silice și alumină, fiind compusă din compuși de fluor. Lichidul este o soluție apoasă de acid fosforic, oxid de zinc și hidroxid de aluminiu. Industria produce un ciment din acest grup - siliciu.
Sigilii de nuanțe silicyne și posedă un luciu aparte pentru smalțul dinților naturali. silicyne pulbere fabricate șapte culori (№10 - galben pal, № 11 - galben deschis, № 12 - galben, № 13 - galben pal-gri, № 14 - albastru-galben, № 15 - gri închis-galben, № 16 - galben închis) și eliberat într-un singur pachet.
Metoda de preparare. Pulberea de ciment de silicat are o proprietate abrazivă, astfel încât frământarea se face cu o spatulă de agat sau plastic. Amestecarea cu o spatulă metalică poate duce la o decolorare a masei de umplere. Pe o suprafață netedă de sticlă groasă în cantitatea potrivită și raportul specificat în instrucțiune, se plasează pulberea și lichidul. Mâna stângă fixează sticla pe masă. Cu o spatulă în mâna dreaptă, adăugați jumătate din pulbere în lichid și frământați cimentul într-o mișcare circulară. După cum este necesar, adăugați cantitatea potrivită de pulbere. Consistența masei de ciment este considerată normală, dacă nu se întinde sub formă de fire subțiri atunci când spatulul este rupt. Este imposibil să adăugați un lichid într-o masă groasă amestecată - o nouă porțiune de ciment trebuie amestecată. Amestecarea trebuie terminată într-o perioadă de până la 1 min, umplutura este simulată în interval de 1-1 1/2 min, întărirea umplerii în gură are loc cu 3-4 minute mai târziu. Temperatura de amestecare 18-20 °. La o temperatură ambiantă de 22 ° și mai sus, placa este răcită cu apă rece sau eter și uscată bine.
Cimenturile silicatice au suficientă duritate, rezistență la mediul cavității orale, să îndeplinească cerințele de cosmetice (corespunzătoare de culoare si transparenta emailuri, nu modifică culoarea dintelui), prin urmare, sunt folosite pentru a umple cavitatile clasele III și IV și incisivii clasa V, canini și premolari. dezavantajul este aderența slabă, contracție semnificativă, fragilitate, iritație (eventual necroză) efectul asupra pulpei dentare.
Silico-fosfat cimenturilor - un amestec de silicat și cimenturi fosfat. Prin proprietățile lor fizice și chimice ocupă o poziție intermediară între ele. Se amestecă cimentul silico-fosfat, precum și cimentul silicat. cimenturi silico-fosfat sunt utilizate pentru umplerea incisivi și canini care nu satisfac cerințele neapărat cosmetice (el și culoare gălbuie), pentru etanșarea molari și premolari cu contraindicații pentru utilizarea amalgamului. În dinți cu pastă vie, sigiliul este așezat pe placa izolatoare.
Silidont, care este un reprezentant al cimenturilor silico-fosfatice, se distinge prin rezistența și rezistența chimică. Disponibil în trei culori: № 5-galben deschis, № 6 - galben-gri deschis, № 7 - galben-gri.
Materiale de umplere pe bază de rășini artificiale. Materialele plastice cu întărire rapidă aparțin clasei de materiale plastice de polimerizare. Polimerizarea are loc sub acțiunea unui catalizator și a unui activator atunci când pulberea este amestecată cu un lichid. În prezent, materialul plastic de auto-polimerizare rapidă "Zorakril" a devenit larg răspândit, deși există și alte materiale plastice.
Instrucțiunile pentru fiecare tip de material auto-polimerizant de plastic specifică părțile componente ale pulberii și lichidului și procedura de preparare.
Un dezavantaj semnificativ al plasticului de întărire rapidă este discrepanța dintre coeficientul de dilatare termică a țesuturilor dentare dure și a umpluturilor din plastic. Culorile disponibile ale pulberilor vă permit să alegeți culoarea potrivită. Cu toate acestea, sub influența razelor ultraviolete, umpluturile sunt capabile să schimbe culoarea și să modifice volumul datorită contracției. Modificarea culorii este posibilă și datorită adsorbției suprafeței poroase a sigiliului alimentelor și a altor pigmenți exogeni. Materialele plastice cu întărire rapidă au o stabilitate suficientă și o aderență bună, dar au un efect iritant asupra celulozei. Materialele plastice cu întărire rapidă sunt utilizate pentru a etanșa cavitățile din clasele III și IV.
Materialul de umplere pe bază de rășini epoxidice - dentoxid - constă din rășină artificială ED-6 (în tub), întăritor și umplutură (făină de porțelan).
greutate Mod de preparare: o preîncălzit în apă clocotită timp de 15 minute, placa este turnat umplere 1 doză (pulbere) este extrudat din tubul rășină de 0,5 cm se adaugă 1 picătură de întăritor și frământate cu o spatulă timp de 2 minute. Materialul are o bună aderență, rezistență mecanică și chimică, nu sunt iritante pentru pulpa, coeficientul său de dilatare termică apropiată de coeficientul de dilatare al smalț și dentină. Greutatea poate fi folosită pentru a umple toți dinții. Neajunsul său este dificultatea manipulării.
Materialul de umplere rapid întărit, reprezentând o compoziție combinată de rășini acrilice și epoxidice, este acriloxidul. Se compune din pulbere și lichid, care sunt luate într-un raport de 2: 1. Aproape la o pulbere (aproximativ 0,5 g per umplere mărime medie), se adaugă 6-7 picături de lichid la suprafața de pulbere a fost umed frământat
O spatula pentru 40-50 s si pusa in cavitate. Plasticitatea este reținută 1 1/2-2 minute. Prelucrarea mecanică a etanșării se poate face 1-2 ore după umplere.
Acriloxidul are o adeziune bună, este rezistent mecanic și chimic, rezistent la culoare. În acest sens, se recomandă etanșarea cavităților tuturor clasei, cu aplicarea prealabilă a plăcuțelor izolatoare cu carii adânci. Produs într-un set constând dintr-o culoare galbenă lichidă (2 sticle de 15 grame) și pulbere de trei culori (3 sticle de 25 de grame).
Amalgamul - un compus metalic cu mercur - este cel mai durabil material de umplere. Amalgamul de argint este fabricat din rumeguș metalic și mercur. Compoziția rumegușului conține cel puțin 65% argint, o porțiune semnificativă de staniu și alte metale. Pentru a pregăti amalgamul, luați rumegușul și lăsați-l într-un mortar pe o pulbere fină. Apoi se adaugă mercur (4 părți în volum a pulberii de mercur 1) și triturat cu mișcări circulare pistil 1 1 / 2- 2 min. În acest caz, pulberea este combinată cu amalgamarea mercurului. Amalgamul poate prepara folosind amalgamosmesitelya constituind o cutie mică cu built-in motor electric si un vibrator care oferă un număr mare de oscilații pe minut. O fiolă din plastic este așezată cu rumeguș metalic și o anumită doză de mercur. Fișa este închisă și introdusă în clema transductorului de vibrații, după care motorul dispozitivului este pornit timp de 1-2 minute. Amalgamul de argint pregătit corect atunci când este comprimat (prin tifon) produce un sunet crepitant și nu dă fisuri. Pregătiți amalgamul înainte de utilizare, deoarece în timpul depozitării se întărește.
Amalgamul de argint este destul de ferm, rezistent la lichidul oral, nu are efect iritant asupra pulpei. Cu toate acestea, conductivitate termică, nu aderă la pereții cavității cauzează coroane de aur amalgamare, se potrivește cu culoarea țesutului dintelui. Amalgamul de argint este folosit pentru a umple clasele de cavități I, II și V (în molar) după aplicarea unui izolator izolant din cimentul fosfat.
Gallodent este un material pentru obținerea umpluturilor metalice care nu conțin mercur. Se compune din pulbere de nichel și lichid - un aliaj de galiu-staniu. Pregătiți materialul după cum urmează. Într-o capsulă de polietilenă de amestecare, umpleți o porțiune din pulbere cu un contor special și un lichid după administrarea acestuia cu o placă fluoroplastică. Capsula cu un amestec de pulbere și lichid este fixată într-un mixer mecanic și amestecată timp de 15-20 de secunde. Nu este necesară presarea și spălarea masei.
Plăcile medicale (plăcuțe) sunt produse în cantități mici. Uzina de polimeri medicale din Leningrad produce o pastă de calcin și calmetină. Kalmetsin cuprinde hidroxid de calciu, oxid de zinc, o cantitate mică de plasmă de sânge uscat, sulfacyl (Albucidum), iar lichidul este o soluție de carboximetilceluloză. Calcina constă din hidrat de hidroxid de calciu, oxid de zinc, plasmă de sânge uscată, sulfacil de sodiu (albucid).
Lucky a fost recent folosită din ce în ce în străinătate ca o căptușeală izolantă și chiar terapeutică. Rășinile (naturale și sintetice), se dizolvă în acetonă, cloroform și eter se adaugă și oxid de zinc, hidroxid de calciu, etc. fluor. După ce face perie lac sau buclă metalică în cavitatea, solventul se evaporă, lăsând filmul izolator. Industria internă nu produce lacuri încă.
- 1. Clasificarea materialelor de umplutură.
- 2. Materiale pentru sigiliile temporare, scopul lor, caracteristicile.
- 3. Materiale pentru sigilii permanente și cerințele impuse acestora.
- 4. Vindecarea materialelor de umplere, scopul lor, caracteristicile, mecanismul de acțiune.
- 5. Cimenturile, proprietățile, indicațiile de utilizare.
- 6. Umplerea materialelor pe bază de rășini artificiale, proprietățile lor, aplicații.
- 7. Amalgame, proprietățile lor, indicații de utilizare.