Rareori cauza acestei infertilități masculine este epididimita, veziculita, uretrita.
Patogenia forme de excreție de infertilitate de sex masculin este foarte complexă și include atât cauze locale legate de inflamare a glandelor sexuale auxiliare, și generale legate de încălcarea neoroendocrine și reglării imune spermatogenezei.
Dat fiind faptul că compoziția de secreție normală a glandelor sexuale auxiliare este o condiție majoră pentru viața mobilității spermatozoonov n, unul dintre principalele motive pentru pathospermia prima etapă a infertilitatea excretor devine încălcare a proprietăților fizico-chimice. In secretie cronica prostatita prostata, in plus fata de celule albe din sange, bacterii si toxinele lor, conține o mulțime de mucus lipicios, care este principalul obstacol în calea spermatozoonov mobilității.
Inflamatia continuu in glandele sexuale auxiliare, însoțite de hiperemie congestivă severă și fază continuă exudat, rezultând edemul tisular și provoacă pinul obturaiilor parțială și conductele ejaculatorii, cauzează sterilitate masculină. secrete stătut și produse ale metabolismului său absorbit în sânge în cantități mari, care inhibă funcția testiculară. Prin urmare, a doua etapă de dezvoltare a infertilitatea excretor la femei în patologice testiculelor proces implicat, și a materialului seminal cu deficiențe afectează deja nu numai spermatozoonov de mobilitate, dar concentrația lor în ejaculat și structura morfologică.
Încălcarea funcțiilor endocrine și generative ale testiculelor pe fundalul inflamației cronice a glandelor reproductive suplimentare secundare determină o schimbare a legăturii centrale a reglementării lor. Acest stadiu al dezvoltării infertilității excretorii este asociat cu modificări patologice în sistemul neuroendocrin și imun al organismului, care are un rol principal în reglarea spermatogenezei.
În prezent, sunt studiate rolul factorilor celulari și umorali ai imunității spermei și al mecanismelor de dezvoltare a răspunsurilor imunologice la antigeni ai spermatozoizilor, care conduc la patospermie. A stabilit că bolile inflamatorii ale glandelor sexuale auxiliare însoțite de creșterea concentrației de imunoglobuline, scăderea activității lizozima în secrețiile prostatice și scad efectul imunosupresor al lichidului seminal. Acest lucru poate duce la formarea de auto- și izoantibodies.
Antisperm autoimunitate in infertilitate de sex masculin, par să aibă un mecanism independent de apariție. În infertilitatea excretorie, testiculul este în mare parte neafectat, deși există posibilitatea unor efecte toxice de la focalizarea leziunii. Spermatoza se încadrează direct în sfera de influență a focalizării patologice, deoarece se mișcă dincolo de testicul. Creșterea permeabilității, interacțiuni cu toxine și microorganisme modificate secrete, adsorbție pe spermatozoonov substanțe antigenice, crescută (patologică) resorbție spermatozoonov în inflamația poate contribui la antigenele proprii în reacție autoimună nu spermatozoonov coincide cu cea a antigenele testicul.
Astfel sunt prezentate mecanismele imunologice ale infertilității excretoare la bărbați.
Bolile inflamatorii cronice prelungite ale glandelor reproductive suplimentare epuizează rezervele secretorii ale testiculelor. Încălcarea endocrine și funcțiile generative ale testiculelor provocând o a doua schimbare a legăturii centrale de reglementare: pe fondul scăderii balanței androgen-estrogeni la majoritatea pacientilor infertilitate excretor creste eliberarea de gonadotropine în sânge. Acest lucru sugereaza ca unii pacienti cu infertilitate excretor stadii timpurii ale spermatogenezei încălcate.
Bolile inflamatorii cronice prelungite ale glandelor sexuale adiționale duc adesea la insuficiența glucocorticoidală a cortexului suprarenalian. Reducerea activității globale de glucocorticoizi are loc în paralel cu depresia stării funcționale a sistemului T al imunității și adesea coincide cu hipoandrogenismul.
Astfel, majoritatea pacientilor infertilitate excretor la acest stadiu al bolii hormonale și primul plan tulburari ale sistemului imunitar in organism, ceea ce duce la perturbarea spermatogenezei. În consecință, tratamentul trebuie să se concentreze în principal asupra corecției tulburărilor neuroendocrine și imune existente la infertilitatea masculină.