Diagnostic preliminar
Decizia de a înlătura plămânul se face pe baza unei examinări aprofundate a pacientului, care include în mod obligatoriu: emisia de pozitroni și tomografia computerizată;
- cercetare pulmonologică; diagnostic ultrasonografic endobronchial;
- endoscopic ultrasunete;
- toracoscopie;
- puncția cavității pleurale;
- un test de sânge pentru oncomarkerii.
O importanță deosebită este diagnosticarea metastazelor îndepărtate, pentru care se efectuează scintigrafie completă de PET-CT și osoasă.
Procedura de intervenție chirurgicală
Tratamentul chirurgical implică rezecția tumorii cu un lob pulmonar sau cu întregul plămân. Alegerea tipului de operație depinde de stadiul cancerului, dimensiunea și localizarea formațiunilor tumorale.Dacă rezecția completă este imposibilă sau dacă starea de sănătate a pacientului este nesatisfăcătoare, se recomandă o rezecție clinică - îndepărtarea segmentară a tumorii cu o mică suprafață a țesutului pulmonar. O condiție obligatorie pentru această operație este prezența unor limite clare ale tumorii. Materialele primite sunt trimise pentru examinare histologică.
O altă opțiune este lobectomia plămânilor, ceea ce înseamnă îndepărtarea unuia dintre cei trei / doi lobi ai plămânului. În funcție de metoda și tehnica de efectuare, lobectomia este împărțită în trei tipuri:
Intervenția chirurgicală cea mai radicală este pneumonectomia. Aceasta implică îndepărtarea plămânului cu bronhiul principal, precum și rezecția ganglionilor limfatici regionali, inclusiv traheo-spongioasă. Cu pneumonectomia extinsă, se elimină și limfa parazofagiană cu fibră înconjurătoare. Atunci când metastazarea tumorii pulmonare în zona de mediastinum sau celula spinoasă, o operație radicală este efectuată pentru a elimina plămânul și organele afectate adiacente.
Perioada postoperatorie
Perioada de reabilitare, în funcție de complexitatea operațiunii efectuate, este de la una la câteva luni. După operația de îndepărtare a tumorii pulmonare și pulmonare, pacientul în primele ore se află sub influența unui sistem forțat de eliberare a oxigenului. Pentru îndepărtarea din cavitatea pleurală a sângelui și a reziduurilor de aer în decurs de 2-3 zile, aspirația se efectuează prin drenaj.Ca măsură preventivă împotriva dezvoltării pneumoniei congestive la un plămân sănătos, pacientul, sub îndrumarea specialiștilor MC Rabin, dezvoltă un complex specializat de gimnastică respiratorie.