Pyometria și hiperplazia endometrială cistică (glandulară)
Până în prezent, bolile obstetricale și ginecologice în practica medicului veterinar ocupă un rol esențial. În clinica noastră se efectuează o examinare ginecologică cu mai mult de 150 de animale pe an. Există o experiență de desfășurare a operațiunilor în acest domeniu - aproximativ 50 de operațiuni pe an. Tratamentul terapeutic este efectuat de mai mult de 10 animale.
Care este patogenia bolilor organelor reproductive?
În opinia noastră, bolile organelor reproducătoare ar trebui luate în considerare, în primul rând, cu conceptul de concepte. Hiperplazia endometrială hystico-glandulară - modificări hormonale dependente în endometru, caracterizate prin formarea de structuri glandulare.
Pyometra este acumularea de puroi în cavitatea uterină ca urmare a introducerii bacteriilor în endometrul modificat. Piometrul apare sub influența progesteronului. Apare numai în diurus, de obicei 2-10 săptămâni după terminarea estrului. De regulă, agenții cauzali aparțin florei vaginale normale, cea mai comună fiind E. coli. Motivul pentru care un pirometru apare sub influența progesteronului este că progesteronul:
- oprim răspunsul leucocitelor la stimulii infecțioși;
- reduce contractilitatea miometrului (nivelul muscular al uterului);
- stimulează dezvoltarea glandelor endometriale și producerea unor cantități mari de lichid, făcând uterul un loc excelent pentru dezvoltarea bacteriilor.
Dezvoltarea piometrelor cu un cervix închis poate pune în pericol viața animalului. Spitalizarea de urgență și intervenția chirurgicală sunt necesare. Tratamentul medical se efectuează pentru a păstra funcția de reproducere a animalelor pedigree.
Principalele cauze ale tulburării:
- Animalele mai vechi (mai mari de 8 ani) sunt mai predispuse la dezvoltarea de pyometre.
- Animale tinere care au fost injectate cu estrogeni pentru avort. Preparatele de estrogeni fac animalul mai sensibil la dezvoltarea pimetrilor.
- Animale care nu au fost anulate.
- Absența uterului cu conservarea ovarelor și invers.
Ecografia: examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale arată o creștere omogenă a celor două coarne ale uterului. Ecografia poate ajuta la evaluarea gradului de hiperplazie endometrială și la excluderea sarcinii (de la a 20-a până la a 24-a zi de ovulație). Un perete normal uterin nemodificat nu este vizibil. În hiperplazia chistică a endometrului și piometrului, se observă îngroșarea peretelui organului și a fluidului în lumenul său. Dog pyometra poate fi combinată cu sarcina.
CITOLOGIA: În studiul citologic al secreției vaginale, celulele polimorfonucleare regeneratoare și bacteriile sunt detectate. Cu toate acestea, cu bolile vaginului imaginea poate fi similară. Cu toate acestea, la sondaj nu este întotdeauna posibil să se precizeze motivul care cauzează încălcarea funcției sistemului reproducător.
Poliuria cu polidipsie apare la aproximativ 50% din câinii cu o pyometra. Cauza acestor simptome de rinichi nu este încă suficient de clară. Motivele prospective includ:
- azotemia prerenală, care se dezvoltă datorită deshidratării și / sau șocului;
- glomerulopatia cauzată de imunocomplexuri;
- efectul endotoxinelor asupra funcției tubulare renale (diabetes insipidus diabetes);
- efectul combinat al acestor factori nu este exclus;
- anorexie, opresiune, vărsături / diaree;
- La 85% dintre pisici și câini se observă descărcarea purulentă din vagin. Restul de 15% observă un pirometru închis, iar starea lor este mult mai severă;
- palpabil uter.
Singurul mod sigur de a preveni bolile uterului și ovarelor la câini și pisici astăzi este castrarea cu îndepărtarea completă a uterului și a ovarelor. Lipsa tratamentului în timp util al pirometrelor poate duce adesea la un Exod de la moarte.
In timpul ovarohisterectomie (îndepărtarea uterului și a ovarelor), în toate cazurile de piometriei marcat ameliorarea stării animalelor deja la 2-3 zile și recuperare clinică completă (ris.1,2). Sarcina principală este stabilizarea pacientului pentru ovariohisterectomie prin:
- desemnarea antibioticelor bactericide și a agenților antimicrobieni,
- corectarea soluțiilor acido-bazice și electrolitice,
- prevenirea peritonitei.
