Pericoronarita - inflamația țesutului gingival din jurul dinților erupți (de multe ori dinții de înțelepciune). Este însoțită de dureri severe în zona dintelui de tăiere, limitată și dureroasă la deschiderea gurii și înghițire, gingii umflate, miros neplăcut și gust în gură, o încălcare a stării generale de sănătate. Un dinte de înțelepciune erupt incorect poate duce la distrugerea adiacentă, la rănirea țesuturilor gingivale și osoase, la dezvoltarea unui abces în periost. Astfel de dinți sunt adesea îndepărtați.
Perikoronarit
Pericoronarita este o inflamație a țesuturilor care înconjoară dintele de înțelepciune. Inflamarea în pericoronar se datorează acumularii plăcii în deschiderea gingiei, prin care pătrunde dintele de înțelepciune. A doua cauză de pericoronarită este o erupție dificilă a dinților înțelepciunii. În timpul erupției, dintele de înțelepciune poate exercita o presiune considerabilă asupra dintelui adiacent, ceea ce duce la deteriorarea țesutului osos și a gingiilor.
Cauzele pericoronitei
Cauza principală a pericoronaritei este scăderea lățimii arcului dentar într-o persoană modernă cu 10-12 mm, păstrând în același timp dimensiunile dinților. Schimbarea dimensiunii și lipsa spațiului pe maxilar pentru dinții de înțelepciune, care se manifestă prin erupții dificile și pericoronită.
A doua cauză de pericoronar sunt condițiile embriologice ale dentiției. erupția dinților de înțelepciune este dificilă datorită pereților îngroșați ai sacului dintelui, care înconjoară coroana dintelui și din cauza mucoasei groase a gingiei. Factorii de creștere redus, de asemenea, ocupă un loc important în dezvoltarea pericoronaritei.
În patogeneza pericoronaritei, faptul că în momentul dentiției nu se schimbă poziția dintelui contează practic, însă o parte a suprafeței masticatorii este acoperită de membrana mucoasă. Și sub această capotă se acumulează resturile de hrană, placă și microorganisme, care în cele din urmă provoacă o inflamație specifică - pericoronarita. Traumatizarea suprafeței mucoase a suprafeței de mestecat cu dinți antagoniști în timpul mestecării determină menținerea procesului inflamator. Și, ca rezultat, pericoronarita determină cicatrizarea capului și lărgirea decalajului parodontal.
Manifestări clinice ale pericoronitei
Principala manifestare a pericoronaritei este sindromul de durere în regiunea dintelui erupt. Adesea, durerea radiază în zona templului sau a urechii. În unele cazuri, procesul de mestecare și înghițire a alimentelor este dificil, iar pacientul are dificultăți în a-și deschide gura.
Pe măsură ce se dezvoltă pericoronita, procesul inflamator se schimbă în țesuturile înconjurătoare, durerea în acest caz se datorează implicării capotei gingiei în procesul inflamator și, mai rar, la poziția incorectă a dinților erupți. Dacă dintele de înțelepciune erupe sub pantă, pericoronarita are un caracter mai pronunțat, deoarece gingia și țesutul osos lezează în mod semnificativ, uneori presiunea asupra dintelui adiacent este atât de mare încât distrugerea poate începe.
În cazul pericoronaritei, temperatura din zona afectată crește, temperatura corpului crește, iar ganglionii limfatici regionali cresc. Procesul inflamator în pericoronar este principala cauză a respirației urât mirositoare și a gustului neplăcut în gură și în timpul mesei.
Absența tratamentului duce la formarea unui abces subperiostatic. precum și la supurație permanentă. Cu pericoronită prelungită, durerea în starea de odihnă și deschiderea gurii se înrăutățește, uneori apar complicații sub formă de flegmon și osteomielită.
Diagnosticul și tratamentul pericoronitei
Diagnosticul pericoronitei este efectuat de medicul dentist pe baza manifestărilor clinice, a plângerilor pacientului și a examinării instrumentale. Uneori se efectuează o examinare cu raze X pentru a determina direcția de creștere. Tratamentul pericoronaritei vizează prevenirea complicațiilor, iar alegerea metodei de tratament depinde de caracteristicile cursului bolii și de starea pacientului. În cazul în care inflamația inflamatorie peri-coronară este exprimată semnificativ sau redusă marcată de fălci, a fost prezentată blocarea trigeminosimpatetică. Cu flux fără complicații, buzunarul sub capota este spălat cu o soluție slabă de furacilin sau permanganat de potasiu.
În cazul pericoronaritei, este prezentată introducerea unui tampon iodoform sub capotă și clătirea cavității bucale cu soluții calde de dezinfectant. Pentru clătiri se utilizează preparate sulfonamide, în interior este o soluție 10% de clorură de calciu de 15 ml de 3 ori pe zi și medicamente pentru durere. În absența eficacității tratamentului local, este prezentat tratamentul chirurgical - excizia capotei sub anestezie locală. Atunci când excizia deschide suprafața dintelui de tăiere, rezultând placa dentară și microorganismele nu se acumulează sub capotă.
Extragerea unui dinte de înțelepciune este arătată în cazul în care se află într-o poziție în care erupția este imposibilă. Acest lucru este confirmat prin examinarea cu raze X, îndepărtarea dintelui se efectuează după îndepărtarea simptomelor acute de pericoronită, după extracție, priza de dinți este curățată și se aplică cusături. Din moment ce dintele de intelepciune nu are o sarcina functionala, este dificil de tratat cu pericoronarita, iar dintele este recomandat sa fie indepartat. Pericoronarita recurenta este vindecata numai dupa extragerea dintelui de intelepciune.
Metoda de tratament a pericoronitei cu ajutorul terapiei cu laser vă permite să transmiteți razele în infraroșu direct prin piele. Infraroșu radiații laser de intensitate redusă penetrează adânc sub piele și are un efect antiinflamator și anti-edematic, ca și stimularea metabolismului și a fluxului sanguin în zona afectată. Radiația laser, printre altele, are un efect analgezic suficient pentru a opri sindromul durerii cu pericoronar. Terapia cu laser durează 7-10 zile, o contraindicație fiind prezența proceselor oncologice în cavitatea bucală.