Kotelnikov G.P. Yashkov A.V. Ardatov S.V. Pankratov AS
Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie Extremă, Universitatea de Stat din Samara, Samara
Scopul studiului nostru este de a optimiza rezultatele tratamentului sindromului neurodystrofic prin dezvoltarea unui set de măsuri terapeutice.
Tratamentul sindromului neurodystrofic al membrelor inferioare este dificil și ar trebui orientat către diferite legături ale arcului reflex patologic. Măsurile medicale includ medicamente, metode de fizioterapie, terapie de exerciții, sesiuni de oxigenare hiperbare și utilizarea terapiei gravitaționale.
În tratamentul (în special la debutul bolii), este necesară imobilizarea membrelor inferioare cu un gips de lungime timp de 12-14 zile. În același timp, ar trebui efectuată o blocadă Novocaine conform lui Shkolnikov. De asemenea, este recomandabil să se efectueze electroforeză cu „cocktail“ (novocaină, fără spa, Trental, retabolil, vitamine B) la nivelul coloanei vertebrale lombare. După îndepărtarea gipsului, se introduc în cursul tratamentului masaj, electroforeză cu calciu, fosfor, vitamine, gimnastică curativă activă. exercițiu terapeutic este utilizat pentru cresterea masei musculare, a forței musculare, a preveni dezvoltarea de atrofie, ritmul miscarii în articulațiile membrului afectat, și, în consecință, pentru a stimula procesele trofice.
În toate stadiile bolii este indicată oxigenarea hiperbarică. Pentru a oxida produsele de schimb sub-oxidate, datorită glicolizei acumulate în țesuturi, este necesară o creștere a oxigenului, ceea ce se poate obține prin terapie cu oxigen. Terapia cu oxigen este utilizată ca o componentă importantă în tratamentul complex al pacienților cu sindrom neurodystrofic. Aceasta permite obținerea unei restaurări semnificative a stării morfofuncționale a țesuturilor datorită îmbunătățirii microcirculației.
În complexul de tratament, se acordă un loc special unei astfel de metode eficiente de normalizare a circulației sanguine regionale și de optimizare a proceselor trofice, cum ar fi terapia gravitațională. amplificarea forței de alimentare cu sânge la exercitarea membrelor inferioare dozare de fond contribuie la dezvoltarea vaselor de sânge suplimentare în zona de tulburări trofice care crește numărul de funcționare vaselor de sânge. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui, normalizeaza tonusul vascular și fluxului venos elimină hipoxie tisulară induce dezvoltarea țesutului osos în regenerator sale potenta scazuta (consolidare intarziata a fragmentelor osoase fractura uncoossified, forma avasculară neconsolidată). În plus, sistemul muscular hypergravity neyroretseptornogo iritanta, ceea ce contribuie la normalizarea sensibilității proprioceptive și optimizarea proceselor trofice în țesutul conjunctiv și muscular.
Eficacitatea acestui complex de tratament a fost exprimată prin ameliorarea sindromului durerii, normalizarea culorii și turgorului pielii, creșterea puterii musculare, creșterea volumului mișcărilor articulațiilor membrelor inferioare. Datele clinice sunt confirmate de datele obținute prin metode suplimentare de cercetare - reovasografie, electromiografie, termografie. Dinamica pozitivă a fost observată la mai mult de 75% dintre pacienți.
Tratamentul unui sindrom neurodystrofic necesită o abordare integrată și o orientare patogenetică prin utilizarea de remedii care elimină tulburările circulatorii locale. Astfel, complexul medical, în combinație cu oxigenul hiperbar și terapia gravitațională este foarte eficient în tratamentul pacienților cu sindrom post-traumatic inferioare neurodistrofice care pot fi recomandate în practica clinică.