Tu și soțul tău ți-ai dorit un copil, dar nu se întâmplă nimic? Nu dispera. Medicina moderna poate ajuta la realizarea visului unei familii cu drepturi depline.
Cel mai dificil lucru este să înțelegi și să afli cauzele posibile ale eșecului. Cuplurile căsătorite care se adresează unui medic pentru infertilitate trebuie să răspundă în mod necesar la multe întrebări:
- Chiar și ei doresc un copil?
- Ce medicamente ia o femeie în mod regulat?
- Cum curge ciclul menstrual, sunt luni însoțite de dureri severe?
- Ce fel de sarcină este?
- Care sunt circumstanțele vieții și obiceiurile soților (prezența stresului, alcoolului, fumatului etc.)?
O astfel de testare a conversațiilor precede orice curs de tratare a infertilității. Doar după aceea, medicii efectuează un examen medical special.
- Cercetarea hormonală. Medicul verifică echilibrul hormonal pentru a exclude tulburările de maturare a oului. Curba bazală de temperatură ne permite să tragem concluzii despre cursul ciclului menstrual.
- Examinarea cu ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, se descoperă starea ovarelor, oviductului și uterului unei femei.
- Investigarea oviductului. În cazul în care rezultatele tuturor studiilor sunt normale, se verifică transparența oviductului. În examinarea inițială, există adesea suficientă examinare cu ultrasunete sau cu raze X cu un agent de contrast. Un diagnostic mai precis necesită laparoscopie.
- Studiul spermei. Sperma soțului este examinată sub microscop: este necesar să se afle dacă există suficient spermatozoizi sănătoși în ejaculare cu o bună mobilitate.
Cum funcționează medicina
Stimularea hormonală.
În încălcarea maturării celulelor ouălor, femeile sunt prescrise hormoni care stimulează formarea foliculilor ovarieni. Apoi, cu ajutorul unui alt hormon, ovulația este cauzată. Fertilizarea are loc prin contact sexual sau prin inseminare, pentru care timpul de celule de semințe de sex masculin ovulație (celule spermei) sunt injectate direct în uter.
Fertilizarea in vitro.
Dacă inseminarea nu a avut succes, dacă oviductul este deteriorat sau capacitatea de reproducere a unui bărbat este limitată, fertilizarea poate fi efectuată în afara uterului mamei. În acest caz, la început, hormonii sunt de asemenea prescrise pentru a stimula formarea mai multor foliculi. Apoi ouăle mature și spermatozoizii sunt plasate într-un tub de testare, două zile mai târziu se ia un ou fertilizat (maximum trei) și se injectează în uter.
Intracitoplasmatică injecție de spermă (microinfecție). În cazul unor limitări severe ale capacității de reproducere a bărbaților, în plus față de metoda de fertilizare in afara corpului (fertilizarea „in vitro“) poate ajuta la așa-numita injecție spermă intracitoplasmatice sau mikroinseminatsiya. Sub un microscop special, folosind o pipetă foarte fină, se ia un singur spermatozoid și se injectează direct în ou. Mai mult - ca și în cazul fertilizării "in vitro".
Extracția testiculară de aspirație epidermică a semințelor. Dacă ejaculat spermatozoizii nu la toate, acestea pot fi eliminate din epididim (epididimali aspirație) sau capabile de fertilizare pentru a lua sperma de la proba de țesut testicular (extracție testicular). Ambele metode sunt combinate cu metoda injectării intracitoplasmice a semințelor.
Șapte întrebări presante - despre cauzele și tratamentul
1. Când vorbesc despre infertilitate? Potrivit criteriilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), infertilitatea se poate spune dacă, în ciuda actului sexual sexual obișnuit, fără utilizarea contraceptivelor în decurs de unu până la doi ani de sarcină, nu se produce.
2. Care dintre soți mai des cauzează lipsa copilului involuntar? Infertilitatea nu este o problemă strict feminină: conform statisticilor, aceasta este în egală măsură legată de sănătatea bărbaților. Pentru unele cupluri, motivul poate fi în ambii soți. Într-un procent mic de cazuri, cauza este neclară.
3. Problema se înrăutățește acum? Numărul cuplurilor fără copii este în continuă creștere. În parte, acest lucru se datorează faptului că multe femei, mai întâi de toate, se gândesc la locul de muncă sau amână planificarea pentru viitor. Cu toate acestea, se știe că, după 30 de ani, capacitatea de reproducere a femeii scade treptat.
4. Care sunt succesele terapiei moderne de infertilitate? Șansele individuale ale unui cuplu căsătorit care dă naștere unui copil depind de gradul de vătămare reproductivă și de vârsta femeii. Cu tulburări hormonale supuse, în combinație cu limitări minore ale capacității de reproducere masculine sau fără ele, aproximativ 70% dintre cupluri pot conta pe sarcină. Dacă există o nevoie de fertilizare în afara uterului mamei, șansele de a rămâne gravide după patru cursuri de tratament sunt de aproximativ 50-60%. Folosind posibilități terapeutice, aproximativ 60-80% din toate cuplurile care au consultat un medic pot fi ajutate.
5. Ce cupluri se pot aștepta la un tratament adecvat?
De regulă, acestea trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- a fi căsătorit;
- o femeie trebuie să fie mai mică de 40 de ani și să aibă o protecție suficientă împotriva infecției cu rubeolă;
- rezultatul testului pentru infecția cu HIV ar trebui să fie negativ;
- imposibilitatea de a rezolva problema familiei în alt mod;
- utilizați numai ovulul și sperma soților.
6. Care este durata medie a tratamentului? Este nerealist să se aștepte la o sarcină în primul ciclu. În cele din urmă, chiar și un cuplu sănătos "cuplul de sarcină" nu este mai mare de 20% pe ciclu. Cel mai adesea sunt necesare mai multe cicluri de tratament. Între ele trebuie să luați pauze. Astfel, de la prima examinare până la debutul sarcinii, poate dura câteva luni.
7. Cât de împovărătoare este această terapie?
Respectarea calendarului exact al tratamentului și a sentimentelor serioase despre faptul că "de data aceasta se va dovedi" poate fi un mare stres mental pentru un cuplu căsătorit.
Problemele femeilor
• Perturbarea maturării ouălor. Disfuncțiile hormonale pot provoca tulburări în procesul de maturare a ovulului, neaplicarea ovulației și formarea insuficientă a hormonilor corpului galben. Cauze: niveluri ridicate de hormoni masculini, greutate corporală insuficientă sau excesivă, fluctuații bruște de greutate, consumul anumitor medicamente, stres.
• Infertilitatea datorată obstrucționării oviductului. Deoarece inflamatia, sarcina ectopică, aderențele după o intervenție chirurgicală sau ca urmare a creșterii cojii corp endometru este ea însăși uterului (endometrita) oviductele sunt complet sau parțial impracticabile.
• Malformații ale ovarelor, oviductului sau uterului. Ele sunt foarte rare și sunt de obicei cauzate de ereditate.
• Anticorpi împotriva ovocitelor sau spermatozoizilor. În cazuri rare, organismul nu recunoaște propriile ouă, iar sistemul imunitar începe să producă anticorpi împotriva lor. Dacă se formează anticorpi împotriva spermatozoizilor în secreția colului uterin, nici unul dintre aceștia nu va intra în oviduct.
Problemele bărbaților
• Scăderea spermatozoizilor. Cea mai obișnuită tulburare este producția insuficientă de spermatozoizi normali și motivați. Cauze: oreion transferat în copilărie, vene varicoase ale testiculului, tulburări hormonale, stres, factori de mediu sau criptorchidism.
• Încălcarea "transportului" spermatozoizilor.
A format un număr suficient de celule spermatice, dar din cauza lipirea conductelor excretoare epididim nu pot intra în corpul feminin (SVA (conducte blocate).