CUM ȘI CARE ESTE IMPACTUL CONTEXTULUI?
Știința care studiază sursele de infecție, mecanismul și modalitățile de transmitere a infecției, precum și metodele de prevenire a bolilor infecțioase, se numește epidemiologie. Cunoscând sursa infecției, căile de transmitere a începutului infecțios, durata perioadei latente (incubare), puteți obține informații importante pentru diagnosticarea și planificarea unui plan de organizare a măsurilor preventive și antiepidemice. Cunoscând mecanismele și modalitățile de transferare a unor boli infecțioase, vă puteți proteja împotriva contractării bolilor infecțioase prin luarea de măsuri de prevenire personale.
Infecții intestinale
În infecțiile intestinale, infecția are loc prin gură, adesea cu hrană și apă. În mediul extern, agenții patogeni din purtătorii bolnavi și bacterieni sunt excretați cu fecale sau vărsături, uneori cu urină. Microorganismele de infecții intestinale pot persista mult timp în sol, apă și, de asemenea, la diverse subiecte (mânere din lemn, mobilier). Ele sunt rezistente la efectele temperaturilor scăzute, într-un mediu umed, supraviețuiesc mai mult. Rapid se înmulțește în produse lactate, precum și în carne tocată, jeleu, jeleu, în apă (mai ales vara).
În unele infecții intestinale, în special în cazul holerei, valoarea principală, aproape unică, este transmiterea pe căi navigabile. Calea navigabilă poate fi principala pentru dizenteria cauzată de Flexner shigella.
În mod evident, în acest caz, apa este contaminată cu fecale contactul cu rezervoare apa reziduală de la toalete, canalizare și m. P. Un grad deosebit de ridicat de contaminare a apei în râurile mari din aval în zonele cu climat cald.
Transferul agentului patogen în produsele alimentare se realizează prin mâinile murdare ale lucrătorilor alimentari, precum și prin muște. În mod deosebit periculos este contaminarea alimentelor care nu sunt supuse tratamentului termic.
Muștele, care hrănesc cu excremente, înghit un număr mare de microbi. Aproape zece milioane de germeni sunt plasați pe corpul muștelor. Plutesc în bucătărie, acasă, sali de mese, zboară, stau pe mâncare. La un moment dat, muștele poate izola până la 30.000 de bacterii dysenterice din intestin.
Persoanele care nu respectă regulile de igienă personală sunt în primul rând susceptibile la boli infecțioase și ele insele sunt răspânditorii infecțiilor intestinale.
Infecțiile intestinale, cu excepția celor menționate, includ febra tifoidă și paratifoidul A și B, hepatita virală A și E și altele.
Infecții cu infecții ale tractului respirator
Infecțiile tractului respirator sunt cele mai frecvente, cele mai frecvente boli. O caracteristică comună a acestora este metoda de împrăștiere a aerului prin localizarea agentului patogen în tractul respirator.
Cu infecții ale tractului respirator, infecția apare atunci când vorbiți, strănutați, tuse, când sunteți împreună cu bolnavii într-o cameră mică.
Grupul de infecții pe cale aeriană este în primul rând gripă și alte infecții respiratorii acute. Traseul de transport al picăturilor pe calea aerului este principalul pentru multe alte boli infecțioase: infecția difterică, meningococică, angina pectorală, rujeola, rubeola etc.
Cu aceste boli, agenții patogeni ajung în aer cu picături de saliva sau mucus. Cea mai mare concentrare este observată la o distanță de 2-3 metri de pacient. Picături mici de saliva în apropierea pacientului pot fi o lungă perioadă de timp. Pahare mari de saliva, care conțin agenți patogeni, se așează destul de repede, se usucă, formând nucleoli microscopici. Cu praf, ele se ridică din nou în aer și fluxurile sale sunt transferate chiar și în alte încăperi. Când aceste substraturi sunt inhalate, se produce o infecție.
În unele zoonoze plumb nu este în aer, praful și calea de transmitere în aer: psitacoza, febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS), și altele.
Infecții de sânge
Sursa infecției este o persoană bolnavă sau un animal bolnav. Suportul agenților patogeni este artropodii (păduchi, purici, acarieni etc.) în care microbii se înmulțesc. Infectia are loc atunci cand intrati in rana dintr-o muscatura sau pieptanati agentul cauzal in saliva sau in corpul mula de insecte.
Odată cu transferul de agenți patogeni de către ființe vii, infecțiile sanguine sunt numite transmisibile: tifos, malarie, ciumă, borelioză, etc.
Infecții netransmisibile de sânge
Mecanismul de transmitere a infecției este contactul cu sângele. Căile de transmisie pot fi naturale și artificiale.
naturale moduri de transmitere: sexuale, de la mamă la făt (infecție în timpul sarcinii și la naștere), de către mama unui copil (sub vskarmlmvanii de san), la domiciliu - în punerea în aplicare a mecanismului „krovokontaktnogo“ prin aparate de ras, periuțe de dinți și așa mai departe.
Modul artificial de transmitere este realizat prin pielea deteriorată, membranele mucoase în timpul manipulărilor terapeutice și diagnostice: injecții, intervenții chirurgicale, transfuzii de sânge, examinări endoscopice etc.
Un mecanism de contact al sângelui de transmitere a infecției are loc în hepatitele virale B, C și D, cu SIDA.
Infecții ale integrităților externe
Sursa de infectare a acestui grup de boli pot fi oameni (erizipel) și animale (antrax, etc.).
O caracteristică caracteristică a acestor boli este introducerea agentului patogen în locurile de încălcare a integrității pielii (abraziune, abraziune, răni, arsuri). Agenții patogeni ai unor infecții pot persista mult timp în sol (tetanos). Infecția în astfel de cazuri apare ca urmare a contaminării solului la nivelul plăgii.
Ce trebuie să faceți în cazul în care aveți o boală infecțioasă?
Dacă există o suspiciune de boală infecțioasă sau când diagnosticul unei boli infecțioase nu este îndoielnic (după vizitarea pacientului de către un medic), este necesar să se izoleze imediat pacientul.
La domiciliu, pacientul infecțios ar trebui să fie plasat într-o cameră separată și, dacă acest lucru nu este posibil, să-și protejeze patul cu un ecran sau cu perdea. Contactul cu alții ar trebui să fie limitat.
În cazul în care infecțiile din aer în camera în care se află pacientul, trebuie să închideți ușa în altă cameră.
Persoanele care îngrijesc pacientul trebuie să poarte o mască de mai multe straturi de tifon. infecții intestinale atrage atenția asupra spălarea mâinilor după folosirea toaletei și înainte de a mânca, dezinfectarea vomei, mânerele ușilor, obiecte personale, jucării, și altele. Măsurile sunt luate pentru muște de luptă.
Membrii de familie ai pacienților cu infecții de contact și de sânge trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă personală cu individualizării toate elementele sale (piepteni, periuțe de dinți, Spalator, burete, prosoape, aparate de ras, etc.). Partenerii sexuali sunt sfătuiți să utilizeze contraceptive mecanice.
Este mult mai ușor să se izoleze pacienții cu infecții ale straturilor exterioare. Este necesar ca pacienții și hainele lor să nu vină în contact cu oamenii sănătoși.
CE ESTE O BOLII INFECTIOASE?
Boala infectioasa - este o astfel de boală care nu numai că a provocat, dar susținută și de prezența în corpul unui agent străin dăunător viu (patogen asupra corpului său impact răspunde defensiv trebuie adăugat că procesul infecțios în corpul uman are loc în mod necesar, în anumite condiții de mediu, .. se manifestă la nivel molecular, subcelular, celular, țesut, organ și organism și se încheie, în mod firesc, fie în moartea unei persoane, fie în eliberarea completă a t agent patogen.
Este foarte dăunător pentru practicarea medicinii este de părere că agentul numai la începutul de a juca un rol activ în patologia și apoi se dezvolta boala fără participarea sa. Durata bolii și revine depind în primul rând de prezența agentului patogen în corpul omului. Odată ce corpul este eliberat de recuperare vine de la el.
În prezent, nu există nici o dovadă că marea majoritate a bolilor unei persoane care sa născut sănătoasă, în esență, sunt boli infecțioase. În plus, se pare că rolul principal al unui agent infecțios ca factor dăunător este prezent și în multe alte așa-numite boli non-infecțioase. De exemplu, rolul "dăunător" al streptococului este dovedit ca un factor necesar pentru dezvoltarea reumatismului, ceea ce conduce la necesitatea terapiei antistreptococice cu antibiotice în orice stadiu al tratamentului acestei boli. Sa justificat rolul determinant al agentului infecțios (în special, chlamydia) în dezvoltarea arteriosclerozei vaselor de sânge. În leziunea primară a vaselor, implicarea unei infecții virale herpetice este de asemenea posibilă. Există agenți patogeni - helicobacterii, care afectează selectiv stratul de suprafață al membranei mucoase a stomacului și a duodenului, ceea ce duce în cele din urmă la gastrită cronică, ulcer al stomacului și al duodenului. În acest sens, tratamentul medicamentelor antimicrobiene în terapia complexă a ulcerului peptic devine o necesitate și rezultatele bune ale unui astfel de tratament confirmă această poziție.
Aceste exemple natura infecțioasă a diferitelor boli terapeutice sublinia nevoia de persoane fără studii medicale speciale, pentru a obține o înțelegere mai largă a bolii infecțioase.
dezinfectare
Dezinfecția sau sterilizare - un complex de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni ai bolilor infecțioase în mediul extern și întreruperea căilor de transmitere a contagiunii.
Dezinfecția este divizată în prevenire și focalizare. În efectuarea dezinfecția preventivă a implicat un serviciu special pentru a rula pe instalațiile de alimentare cu apă, de canalizare, întreprinderile recoltate materii prime de origine animală, în locurile de concentrare constantă de oameni și așa mai departe. Dezinfecția focală se efectuează în centrele de infecție, de exemplu, la locul de reședință sau de muncă al persoanei bolnave. Angajații instituțiilor policlinice ambulatorii sunt implicați în implementarea acesteia.
Dezinfectarea focală poate fi în curs de desfășurare, care se desfășoară în mediul pacientului și finală, efectuată în vatră după recuperare, spitalizare sau deces.
Pentru acele infecții, la care pacienții pot fi tratați acasă (vezi pct. "Ce pacienți infecțioși sunt tratați acasă și în spital), dezinfecția curentă și finală este efectuată de rudele pacientului (după instrucțiuni corespunzătoare de către specialiști).
Dezinfecția curentă asigură dezinfecția permanentă a evacuării pacientului (mișcări ale intestinului, vărsături, spută, urină etc.), obiecte de uz casnic, obiecte personale etc.
Dezinfecția finală necesită întotdeauna o atenție deosebită. Se consideră oportun dacă se desfășoară timp de 6 ore în orașe și 12 ore în mediul rural.
Pentru dezinfecție sunt utilizate diferite metode fizice, chimice și alte metode.
Metode mecanice de dezinfecție. Metodele mecanice de dezinfecție sunt cele mai simple și accesibile. Aceasta zdrobitoare, curățare, transvazare afară, spălând tot felul de subiecți cu schimbări de apă frecvente, curățare umedă, aerisirea și ventilarea spațiilor, folosiți un aspirator pentru a îndepărta microorganismele din diferite suprafețe, de filtrare a aerului și a apei. Aceste metode pot reduce numai numărul microbilor.
Efectul dezinfecției crește dacă metodele mecanice sunt combinate cu fierbere, înmuiere în dezinfectanți.
Încălzirea este o metodă simplă, accesibilă și fiabilă de dezinfectare a obiectelor care nu se deteriorează în apă fiartă. Este utilizat pe scară largă pentru dezinfectarea vesela, spittoons, bărci, lenjerii de pat, prosoape, halate de baie, alimente.
Cele mai multe bacterii mor în apă clocotită sau instantaneu sau timp de 2-5 minute. Anumiți viruși (hepatita B, C), sporii antraxului mor doar după 60 de minute, sporii tetanosului în 3 ore și spori de spori botulinici după 6 ore. Efectul de dezinfectare al apei fierbinți este mărit prin adăugarea unei soluții de bicarbonat de sodiu sau săpun de 2%.
Încălzirea la temperaturi ridicate conduce la moartea tuturor microorganismelor, inclusiv a formelor de spori. Aceasta se utilizează pentru dezinfecția rapidă a obiectelor metalice sub formă de calcinare peste flacăra unui arzător de gaze, un tampon de ardere umezit cu alcool. Deci, puteți decontaminarea pelvisului, a obiectelor metalice (foarfece, pensete, șuruburi etc.).
Focul este utilizat pentru arderea obiectelor contaminate care nu sunt de valoare: hârtie deșeu, gunoi, cârpe, bandaje etc.
Razele ultraviolete (UVL) au o mare capacitate bactericidă. Includerea lămpilor ultraviolete trebuie să se facă strict conform programului, astfel încât acasă toți să fie conștienți de acest lucru, deoarece razele ultraviolete pot provoca fenomene dureroase - conjunctivită acută, arsură a pielii. Lumina de la lămpi se duce în tavan sau pe pereți.
Razele soarelui au un bun efect de dezinfectare, care depinde în principal de partea ultravioletă a spectrului lor. În zilele însorite este recomandabil să încărcați lenjeria pacientului pe stradă.
Metodele chimice de dezinfectare sunt principalele metode de dezinfecție în îngrijirea pacienților. În prezent, piața este plină de diverse substanțe dezinfectante importate. Fiecare medicament este însoțit de instrucțiuni detaliate. Un număr de produse chimice sunt disponibile, care sunt accesibile, cu un nivel scăzut de toxicitate, relativ ieftine și convenabile pentru utilizare în apropierea patului pacientului.
Clorura de var este o pulbere cristalină albă, cu un miros ascuțit de clor. Efectul de decontaminare al înălbitorului se datorează eliberării clorului. Clorura de var este utilizată pentru dezinfecție în infecții intestinale, în aer, zoonoze, tetanos. Se utilizează sub formă de pulbere uscată, o soluție de suspensie de 20% (lapte de clor-lime). Pulberea uscată este utilizată pentru a dezinfecta fecalele, vărsăturile, sputa. Nu are sens să folosim înălbitorul uscat pentru camerele, potecile, podelele.
Se adaugă var de clor în proporție de 1 / 5-1 / 10 din volumul substratului dezinfectant, după care se amestecă cu acesta. Clorul-var "lapte" atunci când este în picioare dă un sediment. Supernatantul (soluție limpede) este păstrat timp de până la 5 zile. Din acesta preparați soluții de lucru cu o concentrație de 0,5% până la 10%, în funcție de volumul dezinfecției viitoare. Timp de dezinfecție cu fecule de cărbune uscat timp de cel puțin 2 ore, reziduuri alimentare - 1 oră. Dezinfecția cu soluție limpede 0,5% - 10% de albire poate fi efectuată prin ștergerea cu cârpe (plastic, jucării din lemn, produse de îngrijire etc.) cu o expunere de 45-60 de minute, după care acești subiecți sunt turnați cu apă curentă. Permis de vânzare pentru public.
Sarea cu clorură de calciu în două direcții (DTSGK) este un preparat similar cu varul de clor, dar conține până la 50% clor activ. Poate fi stocat pentru o perioadă lungă de timp (2-3 ani). Se utilizează sub formă de soluții limpezite de concentrație de 0,1% -15%, precum și de înălbitor.
Cloramina (BHB) este o pulbere albă sau ușor gălbuie, cu un miros slab de clor. Conține până la 30% clor activ. Poate fi depozitat la domiciliu ani de zile, fără să-și reducă activitatea. Spre deosebire de varul de clor, cloramina nu distruge țesuturile, vopselele. Se folosește ca o soluție de concentrație de 0,2% -10% pentru dezinfectarea mâinilor, periilor, tacamurilor etc.
Dezam. Pulbere de culoare albă sau gălbuie cu miros de clor. Conține 13% clor activ, nu strică elementele dezinfectate. Stabil, termen de valabilitate 12 luni. Este activ împotriva diferitelor bacterii și viruși. toxicitate redusă. Aplicată într-o concentrație de 0,25% -1%, cu expunere de la 15 minute la ore. Permis de vânzare pentru public. Soluția se prepară pe bază de 1 lingură (25 g) pe 5 litri de apă.
Diclor-1. Pudra este de culoare albă sau ușor gălbuie, cu un miros slab de clor. Preparatul conține sare de potasiu a acidului diclorizocianuric (7% în termeni de clor activ). Este activ împotriva multor bacterii și viruși. Aplicați soluții 1-2% cu o expunere de 15-20 de minute, în special pentru dezinfectarea rufelor. toxicitate redusă. Permis de vânzare pentru public.
Hlortsin. Pulbere de culoare albă cu miros de clor. Ingredientul activ este sărurile de sodiu și potasiu ale acidului diclorizocianuric. Perioada de valabilitate 12 luni. Este activ împotriva bacteriilor și a virușilor. toxicitate redusă. Aplicați soluții de 0,5% -1% cu o expunere de 1-2 ore. Nu stricați articolele dezinfectate. Permis de vânzare pentru public. toxicitate redusă. La domiciliu, la o cantitate de 2 linguri (50 g) pentru 5 litri de apă.
Detergenți și dezinfectanți. Dezinfectarea rufelor: "Deshlor", "Universal", "Uralsky", "Vita", "Sana", "Belka"); sala de mese si ustensile de bucatarie - "Dish"; obiecte sanitare și tehnice și articole de bucătărie - "Shine", "Kama", "Sanitară", "Djalita", "Sanita". Toate aceste preparate sunt produse pe plan intern.
Peroxidul de hidrogen este un lichid incolor, transparent și inodor. Peroxidul de hidrogen este un oxidant puternic, datorită căruia distruge și microorganismele. Se utilizează pentru dezinfecție sub formă de soluții 1% -2% cu efect asupra bacteriilor. Soluțiile de peroxid de hidrogen sunt instabile, depozitate nu mai mult de 2 zile, este mai bine ca temperatura soluției să fie de circa 50 ° C, apoi crește activitatea peroxidului de hidrogen. Se folosește pentru spălarea rănilor, spălarea, dezinfectarea vesela etc. Vopselele expuse la peroxidul de hidrogen se pot decolora. Peroxidul de hidrogen într-o concentrație de 1% -2% este permis pentru vânzare către public.
Alcoolul etilic este utilizat cel mai adesea în concentrație de 70%. Folosit pentru dezinfectarea pielii cu injecții, sterilizarea penseii și a altor instrumente.
Substanțele utilizate pentru dezinfecția chimică sunt toxice. Toate dezinfectantele enumerate aici pot fi utilizate într-un spital. La domiciliu, la patul pacientului infecțios, se utilizează acele medicamente care sunt admise la vânzare pentru public: bleach, dezam, dicloro-1, clorină, peroxid de hidrogen într-o soluție de 2%. Atunci când se utilizează dezinfectanți chimici, este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile atașate preparatului.