Specialiștii Centrului Bakulev au creat supape de stent pentru implantare în inimă prin intermediul vaselor sau prin microcut. Cu această operație, nu este necesar să deschideți toracele și să opriți inima.
Continuând subiectul protezelor biologice ale supapelor de inimă, Infox.ru vorbește despre noile evoluții create în cadrul Chirurgiei cardiovasculare NC. AN Bakuleva Academia Rusă de Științe Medicale.
Noi valve regulate de livrare
Șef al Departamentului de Biotehnologie Medical Vakhtang Kostava a aratat corespondent Infox.ru nou valva aortica frameless de la ksenoperikarda (vițel țesut pericardul). "Este destinat pacienților cu inel fibros cu diametru mic", spune cardiologul. "Valva sa dovedit deja în practică: aproximativ 20 de operații au fost finalizate cu succes".
O altă noutate este o proteză biologică a valvei mitrale. În timp ce se află în stadiul de brevetare. Specialiștii de la Bakulevka au făcut proteza nu rotundă, ca de obicei, dar ovală în formă, pentru ao apropia de forma naturală a valvei mitrale. O altă caracteristică - cele patru obloane, deși în inima supapei mitrale este bivalve. Dar proteza trebuie să reziste unei sarcini foarte mari, iar specialiștii, luând în considerare această sarcină, au calculat designul optim. Ea, la fel ca toată dezvoltarea centrului, a fost testată pe o bancă hidrodinamică specială.
Noi supape de livrare de înaltă tehnologie
Cardiologii au dezvoltat două noi proteza de valva aortica, care poate fi implantat fără a efectua o intervenție chirurgicală complicată și traumatică cord deschis cu arestarea sa și utilizarea sistemului de by-pass cardiopulmonar. Acestea sunt supape de stent. Acestea sunt numite astfel, deoarece chingile din țesutul biologic sunt plasate în interiorul cadrului metalic - stentul. Astfel de supape pot fi comprimate la milimetri pentru a implanta prin vase, iar la destinație se extind.
În funcție de tipul de supapă, intrarea se face în două moduri. Valva primului tip este plasată într-un stent de nitinol - acesta este un aliaj de metal cu memorie de formă. „După răcire, este comprimat în așa fel este montat pe un cateter de livrare, iar în cazul în care intră în inimă se extinde și ia forma valva aortica,“ - explică Vakhtang Kostava. Valva din al doilea tip nu necesită nitinol: se extinde prin intermediul unui balon cu aer plasat în interior.
Ambele tipuri de supape pot fi implantate în aorta în două moduri: printr-o puncție în artera femurală sau printr-o mică incizie la vârful inimii. Livrarea însăși are loc prin intermediul unui cateter. În primul caz, operația este efectuată complet endoscopic, trecerea valvei prin vasele chirurgilor este monitorizată de monitori. În cel de-al doilea caz, se face o mică incizie (în loc să se deschidă complet pieptul într-o intervenție chirurgicală pe cord deschis), dar inima nu se oprește.
Argumente pro și contra de implantare fără sânge
Operațiunea de introducere a supapei endovasculare este de înaltă tehnologie, se realizează utilizând tehnologii angiografice scumpe și sisteme de livrare, pe care încă nu le putem produce. Supapa de stent în prezent costă 30-50 mii de dolari (de zece ori mai scumpe decât în mod normal). Dar la operație nu este necesară utilizarea dispozitivului unei circulații artificiale și a unor produse medicale scumpe pentru menținerea viabilității inimii oprite, spun medicii. În plus, după inserarea endovasculară a supapei pacientului, aceasta poate fi descărcată în două zile, iar după intervenția chirurgicală la inimă, el rămâne în clinică timp de cel puțin zece zile. Deci, pe de o parte, noua metodă este costisitoare, pe de altă parte - în unele moduri este mai economică.
Perspective ale supapelor rusești
"Avem o mulțime de experiență în producerea supapelor biologice", a spus directorul SCHC numit după Kh. A. Bakuleva Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale Leo Bokeria, le-am făcut timp de aproape 40 de ani. Și din punct de vedere al calității, produsele noastre nu sunt inferioare celor străine. Le plac cei mai importanti producatori de stenturi si sisteme de livrare, asa ca ne asteptam sa stabilim o colaborare cu ei. "